Достинекс – инструкция по применению таблеток для прекращения лактации, состав, побочные эффекты и аналоги

Аналоги Достинекса: 4 дешевые альтернативы средству для прекращения лактации

Достинекс - инструкция по применению таблеток для прекращения лактации, состав, побочные эффекты и аналоги

Достинекс (Dostinex) – медицинский препарат с активным компонентом каберголин, который назначают женщинам с целью снижения уровня вырабатываемого пролактина.

Гормон пролактин регулирует выработку молока в организме в период лактации.Препарат предназначен для подавления процесса лактации и завершения кормления грудью.

Также это лекарство назначается при патологическом повышении синтеза пролактина в организме.

Продаётся средство во флакончиках из тёмного стекло-пластика по 2 или 8 продолговатых плоских таблетки во флаконе. Помимо подавления процессов лактации приём таблеток Достинекс:

  • восстанавливает менструальный цикл и снижает вероятность появления ановуляторного цикла;
  • в организме увеличивается концентрация эстрогена;
  • уменьшаются симптомы, характерные для ряда других болезненных состояний.

А так ли безопасны средства для прекращения лактации

Достинекс имеет внушительный список противопоказаний и побочных действий. Средства для прекращения лактации следует употреблять с особой осторожностью.

Противопоказания к приему данного медикаментозного препарата:

  • послеродовое повышение артериального давления;
  • преэклампсия;
  • беременность;
  • непереносимость каберголина или других компонентов препарата, а также любых алкалоидов спорыньи.

Побочные действия:

  1. Сердечнососудистая система: замедленное сердцебиение, редко – гипотензия при перемене положения тела. У некоторых пациентов наблюдается снижение давления в первых 3–4 дня после родов без ярко выраженных симптомов.
  2. Нервная система: головная боль, часто сопровождаемая головокружением и обмороками. Беспричинная усталость и чрезмерная сонливость, депрессивные приступы.
  3. Органы пищеварения: тошнота, частые позывы к рвоте или рвота, нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта (диспепсия, гастрит, запоры).
  4. Другие: мастодиния, периодическое беспричинное кровотечение из носа, покраснение кожи лица, судороги мышц конечностей.

Стоимость таблеток довольно высока – цена флакона с 2 шт. от 680 руб., с 8 шт. – от 1850 руб.

Достинекс является относительно дорогим лекарством. Поэтому, когда необходимо быстро завершить грудное вскармливание, деньги на приобретение именно этого препарата найдутся не у каждой.

Поэтому кроме таблеток можно рассмотреть и народные способы уменьшения лактации. За подробностями обращаться к данной статье.

Если же нужно именно прекратить выработку грудного молока и сделать это правильно, то эти варианты подходят больше всего.

Попробуем разобраться, как сделать это без вреда для здоровья и с помощью дешевых аналогов Достинекса. Аналоги в России представлены в таких вариантах:

  • таблетки для прекращения лактации с аналогичным действующим веществом (Каберголин, Берголак, Агалатес);
  • препараты со схожим действием, но отличающиеся по составу (в частности, Бромокриптин).
ПрепаратДействующее веществоКурс леченияСредняя цена, руб.
БРОМОКРИПТИНбромокриптин2 раза по 0,125 мг (1/2 табл.) в 1-й день + 2 недели по 0,25 мг (1 табл.) 2 раза в деньОт 220
БЕРГОЛАКкаберголин2 дня по 1 таблетке 0,25 мг 2 раз в деньОт 270
КАБЕРГОЛИНкаберголин2 дня по 1 таблетке 0,25 мг 2 раз в деньОт 700
АГАЛАТЕСкаберголин2 дня по 1 таблетке 0,25 мг 2 раз в деньОт 430

Основные противопоказания аналогов Достинекса:

ПротивопоказанияБРОМОКРИПТИНБЕРГОЛАККАБЕРГОЛИНАГАЛАТЕС
Кормление грудью+++
Дети до 16 лет+++
Непереносимость основного вещества препарата++++
Нестабильное артериальное давление++++
Печеночная недостаточность++
Сердечнососудистые заболевания+++
Заболевания органов дыхания+++

Основные побочные эффекты заменителей:

Побочные эффектыБРОМКРИПТИНБЕРГОЛАККАБЕРГОЛИНАГАЛАТЕС
Головная боль+++
Тошнота и рвота+++
Головокружение+++
сонливость+++
Зуд, аллергические высыпания+
Запоры или понос+++
Артериальная гипотензия++
Судороги мышц конечностей++
Депрессия или беспричинная агрессия+
Галлюцинации, психозы+

1 Согласно инструкции к применению Каберголина, средство имеет в составе то же действующее вещество, что и Достинекс – основное отличие состоит только в производителе и цене. Для предотвращения лактации после аборта или неудачных родов применяется 1 таблетка через 3-4 часа после операции, а для ее прекращения – по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 дней.

2 Инструкция к применению Берголака аналогична Достинексу и Каберголину, так как в составе средства – то же действующее вещество. Потребуется однократный прием для предотвращения лактации и прием в течение 2 дней для прекращения выработки молока.

3 Согласно инструкции к применению, у препарата Агалатес противопоказания, побочные реакции и способ применения с дозировками будут идентичны вышерассмотренным препаратам.

Поэтому однозначно ответить на вопрос что лучше: Достинекс или Берголак, сложно, ведь препараты имеют в своем составе одно действующее вещество. Отличия можно найти лишь в цене, противопоказаниях и индивидуальной непереносимости дополнительных составляющих этих медикаментов.

4 А теперь о медикаменте для прекращения лактации, который отличается от Достинекса по действующему веществу – бромокриптин (хинаголид). Бромокриптин производится в России. Подобно действует на рецепторы дофамина. Средство уменьшает выработку пролактина, подавляет физиологический процесс лактации. Отличается невысокой ценой – от 220 руб. за упаковку.

Средства для прекращения лактации следует употреблять с особой осторожностью. Это грозит в т.ч. воспалением молочных желез

Препараты Бромокриптина являются самыми дешевыми лекарствами для прекращения лактации – на курс лечения достаточно одной упаковки. Но многих пугает длительность лечения (2 недели) и внушительный список побочных эффектов.

С осторожностью нужно подходить к вопросу выбора и применения противозачаточных таблеток при кормлении грудь. Что лучше использовать, Чарозетту или Лактинет, объясняется в отдельной публикации.

Про надежный метод контрацепции после родов на полгода – лактационную аменорею, читайте в статье по ссылке.

Бромокриптин для прекращения лактации потребует более длительного применения: таблетки следует принимать по половинке в первые сутки, а затем по 1 шт. 2 раза в день 2 недели. Принимать Бромокриптин рекомендовано прием во время еды.

Если же стоит задача восстановить лактацию, то как это правильно сделать рассказывается здесь.

Выводы

Существует ряд средств, воздействующих на рецепторы дофамина и приводящих к снижению пролактина и прекращению лактации. Но принимать любое лекарство этой категории следует исключительно по причине острой необходимости и только после консультации и назначения врача.

Источник: https://ipupsik.com/zhenskoe-zdorove/preparaty-pri-gv/analogi-dostineksa.html

«Достинекс» для прекращения лактации: как правильно принимать

Достинекс - инструкция по применению таблеток для прекращения лактации, состав, побочные эффекты и аналоги

23.09.2018 | 24043

В России грудное вскармливание предпочитают 62% женщин (по состоянию на 2014 г.), но есть ситуации, когда требуется остановить выработку молока в короткий срок [1] [2].

Один из самых продаваемых препаратов для остановки лактации — Достинекс. Как он действует? Как его правильно принимать: для подавления налаженной лактации и для предотвращения появления молока? Через какое время пропадает молоко, и можно ли кормить ребёнка при приёме препарата? Можно ли принимать при лактостазе?

Состав и назначение препарата

Лактация – сложный физиологический процесс, в котором главную роль занимают гормоны, вырабатываемые . запускает производство молока, а проводит его по протокам и доставляет к наружной части железы.

Достинекс для прерывания лактации назначается мамам, как экстренная помощь в срочной остановке кормления. Может применяться при беременности с первых дней выработки молозива или при осложнениях, связанных с избытком пролактина.

Действующее вещество Достинекса – каберголин (производное эрголина), дополнительные компоненты – лактоза, лейцин. Препарат выпускается в виде таблеток массой 0,5 мг, белого цвета, без запаха.

Действие

Активное вещество препарата напрямую действует на Д2-подобные дофаминовые рецепторы лактотропных клеток аденогипофиза. В результате выработка пролактина угнетается, концентрация в крови падает, молоко не производится.

Достинекс начинает действовать в течение 3 часов после приёма первой дозы, каберголин сохраняется в крови 14-28 дней. Выраженность и длительность эффекта зависит от дозировки. Препарат действует выборочно, не регулирует работу соседних долей гипофиза.

Каберголин провоцирует снижение артериального давления. При однократном приёме Достинекса гипотензивный симптом проявляется спустя 2-3 часа. Давление нормализуется в течение суток.

Показания

  • Остановка послеродовой лактации (до кормления).
  • Угнетение устоявшейся выработки молока, на этапе кормления.
  • Галакторея (самопроизвольное истечение молока).
  • Нарушения менструального цикла – олигоменорея, аменорея.
  • Эндокринное бесплодие (ановуляция).
  • Пролактиномы гипофиза.
  • Гиперпролактинемия неустановленной природы (повышенное содержание гормона пролактина в крови).

Достинекс – гормональный препарат, поэтому применяется только по назначению врача, когда для остановки лактации есть объективные причины.

Также рекомендуется мамам с диагнозом ВИЧ-инфекция, гепатит С (на стадиях с высокой вирусной нагрузкой), для исключения рисков заражения ребёнка. Назначается в случаях необходимого прерывания беременности на поздних сроках.

Гинекологи рекомендуют естественные способы угнетения пролактина после родов: путём постепенного отказа от кормления, без стресса для малыша. Достинекс при лактации назначается в экстренных ситуациях, например, когда мама надолго отлучается от ребёнка, или пьёт антибиотики. Приток молока останавливается временно, сохраняется шанс на возвращение к грудному кормлению.

Как правильно принимать для прекращения лактации: инструкция

Так как отмечены случаи побочных эффектов от приёма, назначение препарата рекомендовано в ситуациях, когда возможные риски оправданы необходимостью срочного подавления лактации. Достинекс принимается строго по показаниям, превышение дозировки чревато опасными осложнениями.

Схема приёма

Инструкция по применению выделяет 2 схемы приёма, в зависимости от назначения:

  1. Для подавления налаженной лактации — по полтаблетки каждые 12 часов курсом 2 дня.
  2. Для предотвращения появления молока — в один приём 2 таблетки в течение 48 часов после рождения ребёнка.

Необходимая доза препарата для прекращения лактации — 1 грамм. Спустя сутки после приёма последней дозы, можно прикладывать младенца к груди, но в этом случае эффективность терапии сходит на нет, так как молоко прибудет вновь из-за угнетения действия каберголина.

Нужно ли сцеживать молоко?

Если лечение результативно, молоко перегорит в первые сутки. Но если лактация обильная и сопровождается болезненностью, допустимо сцеживаться для исключения рисков лактостаза. Также отток молока нужен при временном прекращении лактации, например, когда женщина получает антибиотики.

Сцеживать молоко нужно правильно: чаще делать разминающий массаж, в том числе перед процедурой. Необязательно сцеживаться до последней капли, задача — облегчить тяжесть в груди, остатки молока перегорят. Если лактация продолжается в первые сутки, не стоит паниковать.

Постепенно к концу второго дня выделения должны прекратиться.

Нагрубание молочных желёз, тяжесть, ломота – первые симптомы осложнений, при которых требуется помощь врача. Признаки характеризуют лактостаз. Запущенные формы заболевания провоцируют инфицирование организма, осложняются маститами.

Через сколько пропадает грудное молоко?

Время для остановки лактации зависит от уровня гормона пролактина в крови женщины: перед приёмом препарата желательно проверить его уровень. В среднем, на прекращение лактации уходит от недели до двух.

Достоверных данных о выведении каберголина с грудным молоком нет, но при остаточных проявлениях лактации во время приёма Достинекса естественное вскармливание исключается. Во-первых, из-за противоположного эффекта — сосательный рефлекс провоцирует выработку окситоцина, приток грудного молока. Во-вторых, неизученность действия основного вещества на организм ребёнка.

Что делать, если не помогает?

В 15% отзывов о препарате отмечается, что Достинекс не помог остановить лактацию, проявились только побочные симптомы. В этом случае требуется консультация гинеколога.

В половине случаев препарат действует после увеличения дозировки.

Если установлена неэффективность Достинекса, назначаются аналоги (например, Бромокриптин): препараты выпускаются другими производителями, содержат то же активное вещество, но в некоторых случаях действуют эффективнее, без побочной симптоматики. Однако подобные препараты (дженерики) не проходили клинических испытаний и могут вызывать непрогнозируемые побочные эффекты.

Если Достинекс или аналоги не помогают остановить лактацию, некоторые отчаянные женщины обращаются к народной медицине. Альтернативная терапия включает:

  • Эфирное масло лекарственного шалфея.
  • Настой мяты, мелиссы.
  • Экстракт толокнянки, базилика.
  • Плоды брусники, петрушки.

Травы смешиваются, завариваются кипятком, настаиваются 30-40 минут. Принимаются по полстакана (1 столовая ложка на 200 мл), 2 раза в день – утром натощак и перед сном.

В первые дни после родов у женщины вырабатывается до 500 мл молока в сутки. При этом новорождённый выпивает меньше половины, так как сосательный рефлекс ещё не разработан.

Остатки жидкости застаиваются в протоках, провоцируя закупорку и воспаление желёз – лактостаз. При застое молока без признаков инфицирования рекомендуются механические способы снятия симптома – массаж, компрессы, травяные сборы.

Обычно через 4-6 недель соотношение выработки и потребления малышом молока восстанавливается, проблема исчезает самостоятельно.

Но если лактостаз осложняется гнойным маститом, абсцессом, назначаются таблетки для подавления лактации. Достинекс рекомендуется суточным курсом: по 0,25 мг каждые 12 часов. Препарат назначается в случаях, когда риски осложнений от выработки молока превышают необходимость естественного вскармливания.

Комплексное лечение включает:

  • Магнезия для расслабления мышечных волокон проток.
  • Димексид, для снятия отёка и воспаления.
  • Амоксиклав – этиотропная терапия.
  • Таблетки от лактации Достинекс – для временной приостановки нагрузки на железы.
  • Ручной массаж грудей.

Чаще при физиологическом лактостазе рекомендуется негормональное лечение. Применение Достинекса является крайней мерой, когда местная терапия не действует. Подавление синтеза пролактина в 70% случаев останавливает лактацию необратимо.

Восстановление лактации после Достинекса

Если терапия была временной, после Достинекса рекомендуется релактация (возврат к естественному вскармливанию), особенно, когда малышу меньше полугода. Восстановление допустимо только после полного выздоровления и прекращения приёма препаратов.

Рекомендации:

  • Ежедневно делать массаж груди.
  • Прикладывать ребёнка к груди каждые 4 часа, даже если молоко после Достинекса перегорело.
  • Выпивать в сутки нормальное количество жидкости (противопоказание – отёки, почечная недостаточность).
  • Принимать биогенные стимуляторы для восстановления лактации – смесь Млечный путь, Млекоин.
  • В меню включить нешлифованный рис, чёрную смородину, укроп, зелёный чай с мелиссой и мятой.
  • Избегать сквозняков.

Можно стимулировать молочные железы душем: круговые движения тёплой струёй в течение 5 минут на каждую сторону. Лучше делать процедуру перед сном. После душа обмотать грудь шарфом, выпить чашку тёплого чая, лечь под покрывало на 1,5-2 часа.

Женщины с опытом восстановления лактации отмечают, что молоко подступает постепенно, в первые 7-10 дней признаки активности пролактина не проявляются. Но если прикладывать ребёнка ежедневно, каждые 3-4 часа, результат обязательно проявится.

В первые недели после восстановления, после кормления малыша нужно поить смесью или сцеженным молоком. Важно продолжать профилактику застойных явлений в молочных железах (массаж, согревающие компрессы).

Побочные эффекты

При правильном назначении Достинекс действует наверняка, однако имеет побочные эффекты, которые часто беспокоят мам. При появлении неприятных симптомов лечение рекомендуется прекратить.

После приёма Достинекса, у каждой 6-ой женщины отмечаются побочные реакции, которые затухают после отмены таблеток. В 3% случаев лечение продолжилось со сниженной дозировкой, остальным пациенткам приём препарата не рекомендуется из-за личной непереносимости.

Реакции:

  • Тахикардия.
  • Снижение АД.
  • Головная боль, головокружение.
  • Слабость, сонливость.
  • Деконцентрация внимания.
  • Нервозность.
  • Парестезия – покалывание, мурашки на коже.
  • Астенический синдром.
  • Нарушение функций пищеварения – тошнота, рвота, диарея, метеоризм, диспепсия.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Риниты.
  • Спазмы, судороги мышц.

В течение 3-6 часов после приёма проявляется сосудосуживающее действие, что провоцирует покалывание, охлаждение конечностей. Недомогание, сонливость, раздражительность обусловлены резкой переменой гормонального фона. После адаптации организма к новому состоянию побочные эффекты должны угаснуть. При назначении для угнетения лактации препарат отменяется редко из-за краткосрочного курса.

Противопоказания

Перед назначением препарата требуется проверка пациента на отнесение к группе риска побочных реакций. Изменение гормонального фона в первую очередь сказывается на психической, сердечно-сосудистой системах, вызывает необратимые осложнения.

Группы риска:

  • Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к алкалоидам спорыньи).
  • Фиброз сердца, лёгких.
  • Патологии сердечного клапана (при наличии) – утолщение створки, стеноз, сужение просвета.
  • Психические заболевания в активной стадии.
  • Лактазная недостаточность.
  • Непереносимость лактозы.
  • глюкозы – галактозы.
  • Пациентки до 16 лет.

С осторожностью рекомендуется принимать Достинекс пациентам: с тяжёлыми патологиями сердечно-сосудистой системы, с синдромом артериальной гипертензии.

Сниженная доза назначается при почечной, печёночной недостаточности, психических расстройствах в анамнезе. Достинекс не рекомендуется для одновременного применения с препаратами, провоцирующими снижение АД.

Заключение

Важно понимать, что отлучение от груди – большой потрясение для малыша.

Поэтому предпочтительный способ подавления лактации — физиологический, с постепенным уменьшением порции и сокращением количества прикладываний.

Действие Достинекса, направленное на рецепторы гипофиза, провоцирует дестабилизацию гормонального фона. Приём препарата оправдан только острой необходимостью медикаментозного лечения.

Список литературы:

Источник: https://kormigrudyu.ru/dostineks-dlya-prekrashheniya-laktatsii

Достинекс – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг) лекарства для прекращения лактации и лечения гиперпролактинемии у взрослых, детей и при беременности

Достинекс - инструкция по применению таблеток для прекращения лактации, состав, побочные эффекты и аналоги

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Достинекс. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Достинекса в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Достинекса при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для прекращения лактации и лечения гиперпролактинемии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Достинекс – агонист допаминовых рецепторов. Каберголин (действующее вещество препарата Достинекс) – допаминергическое производное эрголина, характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием.

Механизм действия связан с прямой стимуляцией допаминовых D2-рецепторов лактотропных клеток гипофиза.

В дозах, превышающих таковые для снижения уровня пролактина в плазме крови, оказывает центральное допаминергическое действие, обусловленное стимуляцией допаминовых D2-рецепторов.

Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3 ч после приема Достинекса и сохраняется в течение 7-28 дней у здоровых добровольцев и пациенток с гиперпролактинемией и до 14-21 дня – у женщин в послеродовом периоде. Пролактинснижающее действие является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности действия.

Каберголин обладает строго избирательным действием и, следовательно, не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза, а также кортизола.

К фармакологическим воздействиям каберголина, не связанным с терапевтическим эффектом, относится снижение АД. При однократном применении препарата максимальный гипотензивный эффект отмечается в течение первых 6 ч и является дозозависимым.

Фармакокинетика

После приема внутрь Достинекс быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию и распределение каберголина.

Продукты метаболизма обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином.

Через 10 дней после применения препарата в моче и кале обнаруживаются соответственно 18% и 72% от принятой дозы, причем доля неизмененного препарата в моче составляет 2-3%.

Показания

  • предотвращение физиологической послеродовой лактации;
  • подавление установившейся послеродовой лактации;
  • лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая такие функциональные расстройства, как аменорея, олигоменорея, ановуляция и галакторея;
  • пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы), идиопатическая гиперпролактинемия или синдром “пустого” турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

Формы выпуска

Таблетки 0,5 мг.

Инструкция по применения и схема приема

Достинекс следует принимать внутрь, желательно во время приема пищи.

Для предотвращения лактации назначают препарат в дозе 1 мг (2 таблетки) однократно в первый день после родов.

Для подавления установившейся лактации назначают по 0.25 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 2 дней (общая доза равна 1 мг). С целью снижения риска развития ортостатической гипотензии у лактирующих пациенток однократная доза Достинекса не должна превышать 0.25 мг.

Для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, препарат назначают в дозе 0.5 мг в неделю в 1 или 2 приема (по 1/2 таблетки, например, в понедельник и в четверг). Повышение недельной дозы следует проводить постепенно – на 0.

5 мг с интервалом в 1 мес до достижения оптимального терапевтического эффекта. Средняя терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю, но может колебаться в диапазоне от 0.25 мг до 2 мг в неделю.

Максимальная доза для пациенток с гиперпролактинемией составляет 4.5 мг в неделю.

В зависимости от переносимости недельную дозу можно принимать однократно или разделить на 2 и более приемов в неделю. Разделение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 г в неделю.

У пациентов с повышенной чувствительностью к допаминергическим препаратам вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию Достинексом в более низкой дозе (по 0.

25 мг 1 раз в неделю), с последующим постепенным ее увеличением до достижения терапевтической дозы.

Для улучшения переносимости препарата при возникновении выраженных побочных явлений возможно временное снижение дозы с последующим постепенным ее увеличением, например, на 0.25 мг в неделю каждые 2 недели.

Побочное действие

  • сердцебиение;
  • ортостатическая гипотензия (при длительном применении гипотензивное действие);
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • запор;
  • гастрит;
  • диспепсия;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • астения;
  • парестезии;
  • обморок;
  • мастодиния;
  • носовое кровотечение;
  • “приливы” крови к коже лица;
  • транзиторная гемианопсия;
  • спазмы сосудов пальцев;
  • судороги мышц нижних конечностей;
  • алопеция;
  • отеки;
  • нарушения функции печени;
  • реакции повышенной чувствительности;
  • сыпь;
  • респираторные нарушения;
  • дыхательная недостаточность;
  • вальвулопатия.

Противопоказания

  • детский и подростковый возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены);
  • повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку контролируемых клинических исследований с применением Достинекса у беременных женщин не проводилось, применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Если беременность наступила на фоне лечения Достинексом, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение польза/риск.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, 1 месяца после прекращения применения препарата, учитывая его длительный период полувыведения и наличие ограниченных данных о воздействии на плод.

По имеющимся данным применение Достинекса в дозе 0.

5-2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития.

Сведений о выделении препарата с грудным молоком нет, однако при отсутствии эффекта применения Достинекса для предотвращения или подавления лактации следует отказаться от грудного вскармливания. При нарушениях, связанных с гиперпролактинемией, Достинекс не следует назначать пациенткам, не желающим прекращать лактацию.

Особые указания

Перед назначением Достинекса с целью лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы пациенту следует находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей эффективной дозы, обеспечивающей терапевтический эффект. После подбора эффективного режима дозирования рекомендуется проводить регулярное (1 раз в месяц) определение уровня пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель лечения.

После применения Достинекса может развиться ортостатическая гипотензия. С осторожностью назначают Достинекс на фоне терапии препаратами, оказывающими гипотензивное действие.

При длительной терапии Достинекс следует назначать в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью), которым показана длительная терапия Достинексом. При однократном применении у таких пациентов препарата в дозе 1 мг отмечалось увеличение AUC по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с менее выраженной печеночной недостаточностью.

После длительного применения каберголина у пациентов наблюдался плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия. В некоторых случаях пациенты получали предшествующую терапию эрготининовыми агонистами допамина.

Поэтому Достинекс следует применять с осторожностью пациентам с имеющимися признаками и/или клиническими симптомами нарушения функции сердца (в т.ч. в анамнезе).

После отмены препарата у пациентов отмечалось улучшение вышеописанных симптомов.

После отмены Достинекса обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии. Однако у ряда пациентов отмечается персистирующая супрессия уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин регистрируются овуляторные циклы в течение не менее 6 мес после отмены Достинекса.

Достинекс восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом.

Поскольку беременность может наступить еще до восстановления менструаций, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже 1 раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструаций – каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня.

Женщинам, которые хотят избежать наступления беременности, на период лечения Достинексом, а также после отмены Достинекса и до возвращения ановуляции следует использовать негормональные методы контрацепции.

Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызвать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу Достинекса или прекратить терапию.

Исследований по применению препарата у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводилось.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентов, принимающих Достинекс, у которых наблюдается сонливость, следует предупредить о том, что им рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и выполнения работы, при которой пониженное внимание может создать для них или окружающих риск серьезных повреждений или смерти.

Лекарственное взаимодействие

Отсутствует информация о взаимодействии каберголина и других алкалоидов спорыньи; тем не менее одновременное использование этих лекарственных средств во время длительной терапии Достинексом не рекомендуется.

Поскольку Достинекс оказывает терапевтическое действие путем прямой стимуляции допаминовых рецепторов, препарат нельзя назначать одновременно с препаратами, действующими как антагонисты допамина (например, фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантены, метоклопрамид), т.к. последние могут ослаблять пролактинснижающее действие Достинекса.

Как и другие производные спорыньи, Достинекс нельзя применять одновременно с антибиотиками группы макролидов (например, с эритромицином), поскольку это может привести к увеличению системной биодоступности каберголина.

Аналоги лекарственного препарата Достинекс

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Агалатес;
  • Берголак;
  • Каберголин.
  • Адвантан – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (крем, мазь и эмульсия 0,1%) препарата для лечения дерматита и экземы у взрослых, детей (в том числе новорожденных) и при беременности. Состав гормонального средства
  • Мастодинон – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки гомеопатические, капли) лекарственного препарата для лечения мастопатии, бесплодия у женщин, в том числе при беременности. Состав
  • Аскорбиновая кислота – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (драже и таблетки 25 мг и 50 мг, в том числе с глюкозой, порошок 2,5 г, уколы в ампулах для инъекций в растворе) витамина для лечения взрослых (при беременности) и детей

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/251-dostineks-po-primeneniyu-analogi-tabletki-dlya-prekrascheniya-laktacii-giperprolaktinemiya.html

Аналоги Достинекса: сравним 4 варианта и приценимся к препаратам для прекращения лактации

Достинекс - инструкция по применению таблеток для прекращения лактации, состав, побочные эффекты и аналоги

Разумеется, лучшее прекращение лактации – постепенный отказ от грудного вскармливания и увеличение прикорма. Но некоторые жизненные обстоятельства заставляют принимать радикальные меры. Состояние здоровья, вынужденный прием агрессивных медикаментов вынуждают принимать средство для подавления лактации. Одно из таких средств Достинекс.

Пролактин, или лактогенный гормон, стимулирует работу молочных желез. Достинекс ингибирует этот гормон, чем прекращает лактацию. Основное действующее вещество – каберголин. Как вспомогательные используются лейцин и безводная лактоза.

Каберголин всасывается стенками кишечника, накапливается в организме. Вещество стимулирует дофаминовые рецепторы, а дофамин, как нейромедиатор, замедляет выделение пролактина. Он не влияет на другие гормоны, но понижает артериальное давление.

Восстановить лактацию после приема сложно, если он принимался долгое время.

Упаковка на 2 таблетки по 0,5 мг стоит в среднем около 650 руб., а пачка из 8 – около 1800 руб.

Побочные эффекты: внушительный список

Позаботьтесь узнать, какие есть противопоказания и побочные эффекты к принятию таблеток для прекращения лактации

Достинекс имеет ряд побочных действий:

  • частые головные боли;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • расстройство пищеварения;
  • снижение артериального давления;
  • фиброз;
  • отеки;
  • спазмы кровеносных сосудов.

При таком внушительном списке, имеет смысл проконсультироваться с врачом и утвердить к использованию более безопасные аналоги препарата. Специалисты отмечают, что аналоги действуют продуктивнее и не несут негативного влияния.

Аналоги Достинекса в России

Каждый из представленных ниже препаратов имеет свои особенности, но принцип работы остается прежним – подавляется выработка гормона пролактина.

  • Берголак;
  • Циклодинон;
  • Агалатес;
  • Каберголин;
  • Бромокриптин;
  • Бромэргон;
  • Парлодел;
  • Серокриптин.

Самый главный вопрос – есть ли препараты с более мягким действием? Рассмотрим основные аналоги, доступные в отечественных аптеках.

Бромокриптин

Бромокриптин, к примеру, имеет тот же эффект. Список показаний к применению и побочных эффектов идентичен, но при этом цена на него в разы ниже. Его также используют для лечения бесплодия. Определяет, какой именно препарат применять в отдельном случае, специалист.

Агалатес

На таблетки Агалатес отзывы существуют противоречивые.

Многие пациентки утверждают, что он имеет меньше побочных эффектов.

На Агалатес цена ниже, но действующее вещество остается тем же.

Берголак

Когда становится вопрос, что лучше, Берголак или Достинекс, то существенной разницы кроме цены нет.

Состав остается тем же, при разных производителях. Неплохие получил Берголак отзывы – прекращение лактации происходит на второй день.

Бромкамфора

Бромкамфора используется, если прекращение лактации не срочно. Изменения происходят медленно и не вызывают побочных эффектов. Цена на этот препарат также небольшая. В отличие от остальных препаратов, действующее вещество – бром, который имеет другой принцип действия.

Если сравнивать препараты для прекращения лактации, они дженерики Достинекса, то есть имеют такой же состав. Изменяется вспомогательное вещество. Выбор проводится с помощью специалиста, который определит интенсивность и продолжительность приема и проконсультирует по поводу возможных индивидуальных реакций.

Сравним аналоги: есть ли разница?

Необходимы очень серьезные поводы для прекращения лактации с помощью таблеток. Только врач может их вам назначить

Популярные дешевые аналоги Достинекса – Бромкриптин, Агалатес, Каберголин и Берголак.

Они имеют схожее действие и считаются взаимозаменяемыми.

Однако, судя по собранным анкетам, мамочки утверждают, что разница существует и они работают по-разному.

Препараты содержат одно и то же действующее вещество, но пациентки отмечают разницу в действии. Это связано с особенностями организма. Но порой вызвано эффектом плацебо.

Необходимо изучить дженерик, чтобы знать, в чем заключается принципиальная разница в его работе по сравнению с именитым прототипом.

Неприятное явление в жизни мамы в период вскармливания – застой молока. Какие существуют симптомы и как лечить лактостаз у кормящей матери рассказывает эта статья.

Еще раз о Бромокриптине

Отличаются по действующему веществу таблетки для прекращения лактации Бромокриптин.

Таблетки Бромокриптин имеют в продаже название Бромокриптин-Рихтер.

Действующее вещество – мезилат бромокриптина, которого в одной таблетке содержится 2,5 мг.

Вспомогательные вещества – коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, тальк, повидон, кукурузный крахмал и моногидрат лактозы. Их количество больше, но и доля основного вещества выше.

Бромокриптин отзывы заслужил спорные из-за его побочных эффектов и противопоказаний, которые кажутся жесткими.

Используя Бромокриптин для прекращения лактации готовьтесь к побочным эффектам:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • психозы;
  • заложенность носа;
  • аллергические высыпания;
  • запоры;
  • инфаркт миокарда.

Чем длительнее лечение и больше доза, тем опаснее реакции. К противопоказаниям относятся:

  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • токсикозы;
  • тремор;
  • чувствительность к веществам препарата.

Лечение продолжительное, т.к. принимать Бромокриптин нужно по половинке два раза в день в первые сутки, а последующие две недели по одной таблетке два раза в день во время еды.

Стоит он около 300 руб. за упаковку.

Каберголин

На Каберголин отзывы положительные. Действующий компонент – каберголин в количестве 0,5 мг. Вспомогательными выступают безводная лактоза и лейцин. Состав идентичен прототипу.

К противопоказаниям относят:

  • чувствительность к составляющим;
  • нарушение функций дыхания и сердцебиения;
  • непереносимость лактозы.

К побочным реакциям причисляют:

  • тошноту;
  • расстройства ЖКТ;
  • головокружение;
  • понижение давления;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • обморок;
  • нарушение концентрации внимания.

Для препарата Каберголин инструкция по применению следующая: для предотвращения лактации необходимо выпить одну таблетку через 4 часа после родов, для прекращения – 1/2 таблетки каждые 12 часов на протяжении двух дней.

На Каберголин цена в аптеке низкая: маленькая пачка – 250 руб., большая – 750 руб.

Сравним Берголак

Часто возникает вопрос: Берголак или Достинекс, что лучше? В составе также содержится 0,5 мг каберголина, вспомогательными выступают лейцин, лактоза безводная и стеарат магния.

В противопоказаниях прописаны лишь непереносимость составляющих и галактозы, а также возраст до 16-ти. Все вышеописанные в противопоказаниях остальных препаратов состояния совместимы с Берголаком, но принимать его следует с осторожностью.

К побочным эффектам относят головокружение, головную боль, спазмы сосудов, сонливость, астения, тошноту, рвоту, гастрит, запор.

Как не убить собственного ребенка или про курение при грудном вскармливании.

Сколько должен съедать новорожденный малыш? Здесь описаны нормы грудного и искусственного вскармливания.

Как перевести малыша с искусственного вскармливания на взрослую пищу, читайте по ссылке.

У Берголак инструкция по применению следующая: одна таблетка для предотвращения, по пол таблетки два раза день на протяжении двух суток для прекращения лактации.

Две таблетки обойдутся в аптеке в 250 руб.

Агалатес идентичен

Агалатес работает при помощи каберголина (0,5 мг) и лактозы, лейцина и стеарата магния. На Агалатес инструкция по применению, противопоказания и побочные реакции идентичны Берголаку.

Сводная таблица препаратов для прекращения лактации

Наименование

Плюсы/минусы

Дозировка и способ применения

Цена

БРОМОКРИПТИННизкая стоимость, совместимость с другими препаратами/серьезные побочные эффекты, длительное лечение2,5 мг бромокриптин мезилат.

1-й день – 1,25 мг 2 раза в день,

2-14 день – 2,5 мг 2 раза в день

300 руб.
АГАЛАТЕСНизкая стоимость, мало побочных эффектов/снижает эффективность пероральных контрацептивов0,5 каберголин. 0,25 мг 2 раза в день на протяжении 2 суток250 руб.
КАБЕРГОЛИННизкая стоимость, идентичный Достинексу состав/побочные эффекты0,5 каберголин.

0,25 мг 2 раза в день на протяжении 2 суток

250 руб.
БЕРГОЛАКНизкая стоимость, быстрое действие/много противопоказаний0,5 каберголин.

0,25 мг 2 раза в день на протяжении 2 суток

250 руб.

Назначить какой-либо препарат может только специалист – квалифицированный врач. Самолечение может спровоцировать развитие серьезных побочных эффектов.

Как оказалось, практически все аналоги Достинекса имеют одинаковый состав, главное отличие – цена. Принимайте любое средство только по необходимости, а перед приемом проконсультируйтесь с врачом.

Отзывы родителей

Александра, 28 лет, г. Воронеж

С врачом решили использовать Агалатес.

Молока стало меньше, но все не ушло. Но действия побочных эффектов на себе не заметила.

София, 32 года, г. Москва

После рождения второго ребенка вместо Достинекса принимала Берголак, т.к. от Достинекса были серьезные побочные эффекты.

После приема нового препарата тоже кружилась голова, подташнивало. Молоко пропало на второй день приема. Но в целом, могу сказать, что от Берголака у меня остались лучшие впечатления.

Анастасия, 25 лет, г. Волгоград

Подбирали вместе с моим врачом препарат для прекращения лактации. Все имеют побочные эффекты, но выхода не было по личным обстоятельствам.

Из личного опыта не советую Бромокриптин, молоко не ушло, но тошнило и рвало целый день.

Отзывы врачей

Сергеев Петр Борисович, г. Нижний Новгород, гинеколог

Выбирать подобные лекарства без помощи не рекомендуется, слишком много побочных эффектов, нужно разбираться в каждом случае индивидуально.

Однако меньше побочных эффектов замечается у Каберголин, отзывы женщин на него также положительные.

Шенько Лилия Ивановна, г. Екатеринбург, клиника «ВитаМедика», гинеколог

Если в моей практике требуется назначить аналог Достинекса, я рекомендую Каберголин, так как он больше приближен по составу.

Но на приемы всегда разговариваем с каждой мамочкой. Прекращение лактации является ответственным шагом. Взвешиваем все доводы ЗА и ПРОТИВ в каждом конкретном случае.

Алексеева Мария Викторовна, г. Белгород, клиника «Евромед», акушер-гинеколог

Дамы себе назначают лечение, наслушавшись советов подружек, из сомнительных статей в интеернете, а потом приходят к нам.

Если требуется назначить аналоги Достинекса, в этом случае требуется консультация только с опытным врачом! Никакого самолечения.

Pinterest

E-mail

Источник: https://pupsek.com/zdorov-e-rebenka/lekarstva-i-preparaty/analogi-dostineksa.html

ОрганизмЗдоров
Добавить комментарий