Хронический цистит – причины возникновения, симптомы обострения, диагностика и лечение

Острый цистит: причины, симптомы у женщин, лечение обострения – Про Почки

Хронический цистит - причины возникновения, симптомы обострения, диагностика и лечение

› Виды цистита

Тем, кто постоянно сталкивается с проблемой урологических заболеваний, страдают от инфекций хронического характера или иных патологий в этой сфере, хорошо известно, как сложно вырваться из череды бесконечных обострений и новых рецидивов заболевания. К сожалению, с теми, либо иными проблемами может столкнуться любой из нас, при инфекционно-воспалительном поражении моче-пузырных тканей, если болезнь перешла в стадию хронического течения. Обострение цистита – одна из таких проблем.

Статистика говорит, что обострение заболевания случается у трети пациенток уже в первые полгода, после проведенного терапевтического курса.

При неадекватной терапии или преждевременном ее прерывании, цистит возвращается к большей половине пациентов, проявляясь приступами острой клиники воспалительного процесса.

При этом, острая симптоматика способна сохраняться до недели, сменяясь очередным периодом затишья (ремиссии). Только своевременное лечение, в данном случае, поможет избежать неприятных последствий.

Обостренные приступы цистита: признаки

Симптомы обострения болезни проявляются довольно специфическими признаками, которые характерны и для формы острого цистита.

  1. Кроме частых микций (мочеиспусканий) и ложных к ней позывов, моча становится мутной, приобретая неприятный, специфический запах.
  2. В урине возможны кровавые включения, свидетельствующие о геморрагических процессах (кровоизлиянии) в моче-пузырных стенках, происходящих на фоне нарушения в них процессов циркуляции крови.
  3. При тяжелом воспалительном поражении отмечаются нарушения уродинамики мочеиспусканий и сократительных функций МП, что способно осложниться недержанием мочи.
  4. Появляются спазматические боли в поясничной области, что может быть следствием начального этапа поражения почечных лоханок.
  5. На фоне поражения почек, возможно появление интоксикационной симптоматики – позывы к рвоте, лихорадка и признаки вертиго (головокружения).

Чтобы понять, что делать при обострении цистита, необходимо выяснить какая причина этому способствует.

Причины, влияющие на обострение

При первичном диагностировании цистита, важный фактор, влияющий на качество терапии – прохождение полного курса терапевтического лечения. Купирование симптоматики после первых дней приема медикаментозного лечения вовсе не означает полное излечение. Прерванный терапевтический курс способствует хронизации болезни с периодически повторяющимися обострениями.

Чтобы избежать таких ситуаций, пациенты должны знать, что на периодическое развитие воспалительных процессов в МП влияет множество различных провокационных факторов, которые вполне можно предотвратить самостоятельно. Среди них:

  • Неправильное питание с преобладанием в рационе пищи, раздражающей не только слизистую выстилку ЖКТ, но и слизистые ткани системы мочевыделения (обилие в рационе соленых, жареных и острых блюд).
  • Влияние холода на органы таза. Даже незначительное переохлаждение способно нарушить фагоцитарную защиту иммунитета, снижение которой, способствует активации инфекционной флоры и развитие осложнений болезни на фоне хронической клиники цистита.
  • Негативное влияние на слизистые ткани определенных напитков, активирующих реакции воспаления (алкоголь, напитки с газом и кофеином).
  • Задержка микций при естественных позывах. Необходимо избегать ситуаций, при которых возникает потребность сдерживания мочеиспусканий, что способствует застою урины, активации размножения патогенов и развитию воспалительных процессов в тканях моче-пузырных стенок.
  • Тесное белье низкого качества (синтетика). Белье не по размеру затрудняет кровообращение, а синтетика создает парниковый эффект, способствующий развитию инфекции, воспалительному раздражению МП и обострению цистита.
  • Использование контрацепции на основе спермицидов оказывает токсическое влияние на половые и мочевыделительные органы и способны стать катализатором воспалительных процессов в моче-пузырном резервуаре.
  • Отсутствие, либо неадекватная терапия гинекологических заболеваний. В частности, вагинального кандидоза, провоцирующего частые вспышки воспалительного поражения тканей мочевыделительной системы.
  • Половые связи в период регул (месячных) провоцируют не только проявление гинекологических патологий, но и реакции воспаления в тканях МП.
  • Использование во время менструаций специальных кап (колпачков), пришедших на смену прокладкам и тампонам. Не все новомодное можно безоглядно брать на «вооружение». Кроме того, что они неудобны в пользовании – они являются источником бактериального размножения, так как сменить их, находясь вне дома и довести до стерильности просто невозможно. И это прямой путь к развитию воспалительных процессов.
  • Недостаток, либо неправильная интимная гигиена, способствующие быстрому размножению болезнетворных бактерий.

Следует отметить, что на фоне ослабленного иммунитета патологический процесс развивается даже при самом незначительном, на первый взгляд, провокационном факторе.

Даже при любом дисбалансе гормонов, в любой промежуток месячного женского цикла (менструациях), цистит способен к обострению.

Данный реестр, это лишь малая доля тех факторов, которые способны стать причиной обострения любой патологии мочевыделительной системы.

Не следует гадать, что делать при сильном цистите и его обострениях. При первых характерных признаках заболевания, необходима тщательная диагностика и комплексное лечение.

Методики терапии

Большой разницы в лечении обостренного цистита и терапией его острой формы нет. Проводится индивидуальный подбор терапевтических схем, согласно формам воспалительного поражения. С целью улучшения функций мочевыделительных органов, расслабления мышц таза и спины, пациентам рекомендовано больше находиться в постели и исключить физические нагрузки.

Это способствует улучшению кровообращения в пораженных воспалением тканях и более эффективному фагоцитозу для купирования инфекции.

При невозможности немедленного обращения к врачу, в качестве экстренной помощи при сильных болях, могут служить препараты спазмолитиков, теплое обильное питье (травяные чаи, сок клюквы, морсы, либо обычная вода мелкими глотками) для вымывания патогенов и их токсинов, либо теплая грелка на проекцию МП и область промежности.

Дальнейшее медикаментозное лечение подбирает врач. В стадии обострения заболевания назначается:

  1. Семидневный курс противобактериальной терапии («Нолицин», «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Таривид», «Пефлоксацин», «Абактал»), либо однократный прием «Фосфомицин-трометамола».
  2. Для купирования боли и расслабления мышц МП, назначаются суппозитории (свечи) с «Диклофенаком» и спазмолитики («Папаверин»).
  3. При необходимости быстрого принятия срочных мер, поскольку симптоматика достаточно болезненна, препараты могут назначаться в виде жидких форм (в ампулах, флаконах с последующим разведением) для внутривенного или внутримышечного введения. Или в виде инстилляций лекарственных средств (введение непосредственно в моче-пузырную полость) растворов антисептиков («Колларгол», «Протаргол»), антибиотиков или «Фурацилина».

Для устранения болевого синдрома, вызванного спазмом шеечного запирательного клапана (сфинктера), восстановления тканевой структуры МП, налаживании связи нервной проводимости и активации иммунных функций, назначают ежедневные двухнедельные курсы различных методик физиотерапии – магнитотерапию и магнитолазерную терапию, короткоимпульсную электроаналгезию.

Как избежать обострений цистита

Главное условие по предотвращению обострения воспалительных процессов в МП – прохождение полного курса лечения с соблюдением всех рекомендаций врача. Не будем повторять все провокационные причины развития патологии, достаточно их внимательно пересмотреть и исключить их из своей жизни.

Болезнь не вернется, если посещения врача, для контроля состояния здоровья, будут регулярными, диета сбалансированной, а образ жизни активный, но с ограничением чрезмерных физических нагрузок. Возможно, для стабилизации состояния, врач порекомендует в целях профилактики обострения, пропить индивидуальным курсом препараты антибиотиков – «Триметоприма», либо «Нитрофурана».

Помните, что самостоятельное лечение с применением народных методов лечения с использованием одной лишь фитотерапии, как практикуют многие пациенты, не даст желаемых результатов, а лишь усугубит состояние. Никто не отрицает полезные свойства лекарственных трав, но эффективность их проявляется, лишь в комплексе с лекарственной терапией, как способ усиливающий действие основных препаратов.

Что делать при обострении цистита Ссылка на основную публикацию

Источник:

Обострение цистита или острый цистит: лечение и профилактика

Учитывая анатомо-физиологические особенности, данное заболевание чаще диагностируется у женщин, что обусловлено сравнительно небольшой длиной уретрального канала.

При несвоевременной диагностике и отсутствии должного лечения, острый цистит в 90% случаев переходит в хроническое течение и может спровоцировать инфекционно-воспалительное поражение чашечно-лоханочного аппарата почек (пиелонефрит).

Причины развития болезни

Наиболее вероятным фактором развития острой формы данного заболевания, является патогенная микрофлора бактериальной, вирусной или грибковой природы, которая попадает в полость мочевого пузыря гематогенным, лимфогенным или восходящим способом.

Наиболее распространенным типом проникновения инфекции является  восходящий, когда болезнетворные микроорганизмы через уретральный канал проникают в полость мочевого пузыря и провоцируют воспалительную реакцию.

Чаще всего, острый цистит возникает при попадании таких микроорганизмов, как уреаплазма, микоплазма, кишечная палочка, энтерококки и стафилококки, стрептококки, протей.

Не менее распространенной причиной возникновения данного заболевания, являются ранее перенесенные оперативные вмешательства на органах мочевыделительной системы, в результате чего произошло занесение инфекции.

Чаще всего, в интраоперационных условиях происходит инфицирование хламидиями, грибком из рода Candida и грамотрицательной микрофлорой.

У пациентов мужского пола, данное заболевание может сформироваться при воспалительном поражении ткани предстательной железы, когда внутри органа имеются застойные процессы.

Существует также перечень предрасполагающих факторов, наличие которых  существенно увеличивает риск развития острой формы воспалительного поражения стенок мочевого пузыря. К таким факторам относят:

  1. Период вынашивания ребенка и лактации.
  2. Длительное нахождение в условиях низкой температуры, общее переохлаждение организма, а также воздействие холода на поясничную и тазовую область.
  3. Злоупотребление алкогольными напитками, острыми блюдами, пряностями и соусами.
  4. Кандидоз (молочница) у женщин.
  5. Частая смена половых партнеров, а также ранее перенесенные заболевания, передающиеся половым путём.
  6. Механическое повреждение стенок мочевого пузыря, которое было спровоцировано грубыми манипуляциями во время интимной близости.
  7. Наличие в организме инфекционно-воспалительного очага, из которого патогенные микроорганизмы могут попасть в мочевой пузырь гематогенным или лимфогенным способом.
  8. Различные иммунодефицитные состояния.

Источник: https://uroscope.ru/lekarstva/ostryj-tsistit-prichiny-simptomy-u-zhenshhin-lechenie-obostreniya.html

Причины обострения хронического цистита и варианты лечения

Хронический цистит - причины возникновения, симптомы обострения, диагностика и лечение

Если у человека хотя бы однажды возникало такое неприятное и болезненное состояние, как воспаление мочевыводящих путей, то он ни с чем уже не перепутает этот недуг. Обострение цистита — явление нередкое, ведь практически все пациенты, перенесшие эту болезнь хоть один раз, рано или поздно бывают «сражены» ею снова.

Цистит — то коварное заболевание, которое сразу же именуется «хроническим» и имеет способность обостряться при малейшем снижении иммунитета.

Чаще всего этой болезнью страдают представительницы слабого пола по причине анатомических особенностей организма: мочеиспускательный канал у женщины широкий и короткий, поэтому болезнетворные бактерии очень легко и быстро могут проникнуть по нему в мочевой пузырь. Некоторые девушки отмечают обострение болезни почти каждый месяц.

Симптомы

Симптомы обострения хронического цистита те же самые, что и при возникновении острого заболевания в первый раз в жизни.

Острый цистит появляется резко и очень ярко, с тенденцией к нарастанию неприятных явлений:

  • У человека появляются частые позывы к мочеиспусканию.
  • Данный процесс становится очень болезненным, с характерным жжением и резями во время и после него.
  • Моча становится мутной, иногда с резким запахом, в ней могут появляться капельки крови.
  • Неприятные ощущения в нижней части живота и уретре сохраняются вне процесса мочеиспускания и бывают настолько сильными, что человеку, в прямом смысле слова, хочется «лезть на стену».
  • В острый период может подняться температура тела (обычно не выше 38 градусов).

При остром воспалении мочевого пузыря общий анализ мочи показывает значительное повышение уровня лейкоцитов. Чаще всего превышен также такой показатель, как эритроциты (кровяные тельца). В моче, в большинстве случаев, обнаруживаются белок, слизь, бактерии и клетки эпителия. Наличие солей иногда свидетельствует о песке или камнях в почках.

Причины обострения

Обострение хронического цистита может быть вызвано любым провоцирующим фактором, который на фоне снижения иммунитета дает толчок к развитию инфекции в мочевом пузыре.

Хронические заболевания

Обострение любой хронической болезни снижает иммунитет и провоцирует скопление вредных бактерий в уретре и мочевом пузыре. Особенно опасны проблемы с органами малого таза, наличие урогенитальных инфекций, также болезней, передающихся половым путем.

Непролеченные вовремя бактериальный вагиноз и молочница тоже могут стать причиной обострения: патогенные бактерии из влагалища быстро проникают по мочеточнику в уретру, а оттуда — в мочевой пузырь.

Переохлаждение

Любое, даже минимальное, переохлаждение организма способно спровоцировать обострение заболевания. Это может быть слишком легкая одежда в холодный день, промоченные ноги, кондиционер, купание в прохладной воде, не снятый вовремя мокрый купальник.

Людям, имеющим в анамнезе цистит, следует:

  • всегда одеваться по погоде;
  • не носить короткие топы и куртки, открывающие поясницу;
  • держать ноги в тепле;
  • не сидеть на холодном;
  • не купаться в холодной воде;
  • сразу же менять мокрый купальник на сухой.

Половой акт

У некоторых женщин цистит появляется после секса. Часто такое бывает при первом в жизни ПА. В связи с естественным травмированием влагалища, болезнетворные бактерии размножаются и проникают в мочевой пузырь, вызывая воспаление. Зачастую после этого девушка может долго не вспоминать о данной напасти.

Если у вас и у вашего сексуального партнера отсутствуют какие-либо инфекции и заболевания, передающиеся половым путем, то соблюдение некоторых правил в интимной жизни помогут уменьшить количество рецидивов хронического цистита.

  • При сексе с новым партнером или при случайных связях обязательно используйте барьерный метод контрацепции (презерватив). Помимо этого, рекомендуется после полового акта использовать спринцевание антисептиками (например, Мирамистином). Это защитит не только от попадания микробов в уретру и мочевой пузырь, но и уменьшит риск возникновения ЗППП.
  • Старайтесь, чтобы интимная жизнь была регулярной. При больших перерывах слизистая влагалища «забывает» флору партнера. Слишком частые активные акты могут травмировать слизистую (появляются микротрещины, которые являются благоприятной средой для размножения бактерий). Кроме того, в процессе ПА происходит смешение флор партнеров, что может провоцировать дисбактериоз влагалища и проникновение микробов в мочевыделительную систему. Регулярная половая жизнь с постоянным партнером без резких спадов и всплесков поможет избежать рецидивов цистита.
  • Избегайте попадания кокковой среды из ануса в палочковую флору влагалища, которое может произойти при нетрадиционных видах близости без смены барьерного метода контрацепции либо при неосторожных ласках партнера.
  • После каждого сексуального акта обязательно сразу ходите в туалет.
  • Подмывание, во избежание возникновения цистита после полового акта, тоже является важным (не забывайте делать это по направлению от лобка к анусу, а не наоборот).
  • Если вы заметили постоянную связь появления цистита с интимной жизнью, следует обязательно обратиться к гинекологу для консультации.

Некоторые девушки для избежания обострения цистита после ПА принимают 1 таблетку какого-либо уросептика. Однако такой прием может применяться только после консультации с лечащим врачом.

Менструация

Обострение цистита у женщин может наблюдаться перед месячными или во время них. Также часто появляется болезнь и после месячных.

  • Чаще всего данное явление связано с временным снижением местного иммунитета, по причине которого болезнетворные бактерии имеют тенденцию к быстрому распространению.
  • Иногда причиной может являться несоблюдение норм гигиены или неправильное использование тампонов и прокладок. Помните, что менять средства интимной гигиены следует не реже, чем через каждые 2-3 часа, даже если вы считаете, что еще нет такой необходимости!
  • Многие гинекологи отрицательно относятся к применению менструальных кап, которые, помимо того, что являются многоразовыми, еще и неудобны в использовании (нет возможности вынуть и вымыть чашу до стерильного состояния вне дома). Долгое нахождение данного приспособления во влагалище или недостаточное соблюдение норм гигиены приводят к размножению бактерий и, следовательно, — возникновению цистита.
  • Половая жизнь во время месячных провоцирует не только возникновение гинекологических заболеваний, но и обострение хронического воспаления мочевыделительной системы.

Строгое нарушение диеты

Как известно, людям с хроническим циститом рекомендуется придерживаться определенной диеты. Понятно, что время от времени в период ремиссии любой человек может ее нарушить. Такие «послабления» вполне возможны и не являются критичными.

Однако постоянное нарушение правил питания, несоблюдение их в период рисков обострения или даже разовое серьезное злоупотребление запрещенными продуктами является фактором, провоцирующим обострение хронического недуга.

  • Увлечение острой, соленой, перченой пищей может быть «виновником» обострения хронического цистита. Такая пища раздражает оболочку мочевого пузыря, которая становится уязвимой к попаданию бактерий.
  • Крепкий кофе тоже является напитком, раздражающим стенки мочевого пузыря, поэтому, как и острые блюда, может спровоцировать возобновление болезни.
  • Возникновение цистита после употребления алкоголя — нередкость. Крепкие напитки активируют воспалительный процесс, снижая иммунитет и раздражая слизистую мочевого пузыря.

Полезной при хроническом цистите является растительная пища, а также каши. В «опасные» периоды рекомендуется соблюдать низкобелковую диету (сократить употребление мяса и рыбы, сахара и выпечки, заменив их овощами и фруктами). Хорошей профилактикой обострения будет употребление морсов и компотов из кислых ягод. Такие напитки закисляют среду мочевого пузыря, не давая болезнетворным бактериям размножаться.

Другие причины

Не столь частыми, но все же возможными «провокаторами» могут являться следующие привычки и ситуации:

  • Неправильное подмывание — не спереди назад, а наоборот. Такие процедуры заселяют флору влагалища патогенными бактериями.
  • Привычка терпеть, когда хочется в туалет, позволяет микробам активно размножаться в мочевом пузыре. Именно по этой причине некоторые люди отмечают появление цистита ночью или утром.
  • Неверный выбор нижнего белья. Любовь девушек к стрингам и синтетике может стать виновницей того, что хроническое заболевание «проснется».
  • Сидячий образ жизни провоцирует застой мочи, поэтому, например, людям, работающим за компьютером, рекомендуется каждый час вставать и делать легкую разминку. Также не следует игнорировать посильные спортивные нагрузки (особенно полезны гимнастика и йога).
  • Специфическое анатомическое строение мочеиспускательного канала у женщины — редко встречаемая индивидуальная особенность, из-за которой у данной представительницы прекрасного пола может очень часто возникать цистит.
  • Обострение мочекаменной болезни. Выделение песка или выход из почки камня травмируют мочеточник, вызывая воспаление.

Как лечить

Цистит в стадии обострения лечится так же, как и болезнь, появившаяся впервые. Следует помнить, что самолечение может усугубить заболевание, спровоцировав перемещение инфекции выше — в почки. Чтобы этого не произошло, начать лечить обострившийся хронический цистит необходимо как можно скорее.

Желательно не увлекаться экспериментами в домашних условиях, которые зачастую проходят без лекарств и могут иметь опасные последствия, а сразу обратиться к врачу (урологу или гинекологу), который назначит анализы и эффективное лечение. В идеале, антибактериальный препарат подбирается на основе бакпосева мочи.

Однако, поскольку данный вид диагностики делается в течение нескольких дней, а острый цистит не лечить такой долгий промежуток времени опасно, врач назначит антибиотик широкого спектра действия и порекомендует сдать бакпосев не ранее, чем через 2 недели после лечения. Потом лечение хронического цистита может продолжиться.

Если болезнь обострилась в выходной день, либо в данный момент у вас нет возможности обратиться к врачу, а симптомы быстро усиливаются, многие врачи рекомендуют однократно принять порошок Монурал, который является современным уроантисептиком и в большинстве случаев помогает быстро избавиться от симптомов (обычно за несколько часов).

Перед приемом лекарства внимательно изучите инструкцию и противопоказания. Отменять поход к врачу, даже в случае полного исчезновения признаков цистита, не нужно. Недолеченное заболевание скоро снова может начать прогрессировать.

Кроме того, следует пить как можно больше жидкости (воду, травяной чай, морсы). К терапии можно добавить растительные препараты (Канефрон, Цистон, Уролесан, Фитолизин), а также БАДы на основе брусники или клюквы (Бруснивер, Цунами, Монурель).

Острое заболевание можно вылечить только антибиотиками. Травы, морсы из клюквы и растительные препараты являются лишь вспомогательными мерами, которые не способны заменить антибактериальную терапию!

Такая экстренная помощь может немного повлиять на результаты общего анализа мочи, который рекомендуется сдать на следующий день с утра натощак, но при сильной инфекции основные титры останутся повышенными, поэтому доктор посоветует, как лечиться дальше. В большинстве случаев он добавит еще какие-то антибактериальные медикаменты, а также растительные препараты.

После получения результатов бакпосева будет назначено дополнительное лечение для нейтрализации возбудителя инфекции, а также иммуностимуляторы (например, Уро-Ваксом).

Зная причины повторного появления цистита, вы сможете избегать провоцирующих его факторов, чем значительно сократите количество рецидивов хронического заболевания. Всегда легче предотвратить обострение цистита, чем лечить потом неожиданно появившуюся снова болезнь.

Источник: https://nefrox.ru/avert/obostrenie-cistita.html

Хронический цистит

Хронический цистит - причины возникновения, симптомы обострения, диагностика и лечение

Хронический цистит – это длительно протекающее воспаление мочевого пузыря, приводящее к структурно-функциональным изменениям стенок органа. Патология может протекать латентно, с чередованием обострений и ремиссий или с постоянной симптоматикой.

Диагностика проводится по результатам анализов мочи, микрофлоры влагалища у женщин, анализов на ЗППП, УЗИ мочевых органов, цистографии, цистоскопии, эндовезикальной биопсии.

Рекомендовано антибактериальное лечение, коррекция гормонального и иммунного статуса, процессов микроциркуляции, местная терапия и профилактика обострений, по показаниям – оперативные вмешательства.

Достаточно широкая распространенность хронического цистита в практической урологии и нередкая устойчивость заболевания к этиотропному лечению делает его серьезной медицинской проблемой. Переход острого цистита в хроническую форму наблюдается примерно в трети всех случаев.

При хроническом процессе воспаление протекает в течение длительного времени (более 2 месяцев), при этом поражается не только слизистая оболочка, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря.

Длительное воспаление в стенке мочевого пузыря может приводить к склеротическим изменениям соединительнотканных элементов мышечного слоя и сморщиванию пузыря.

Хронический цистит

Хронический цистит развивается на фоне имеющихся заболеваний мочеполовой системы или при серьезной сопутствующей патологии, способствующей инфицированию мочевого пузыря и формированию воспалительного процесса.

Длительное нарушение оттока мочи, редкие мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря, снижение защитных свойств его слизистой оболочки при наличии очагов хронической инфекции (пиелонефрита, вульвовагинита, простатита, уретрита, ЗППП, туберкулеза, тонзиллита, кариеса) создают благоприятные условия для возникновения воспаления. Провоцировать патологию могут опухолевые образования, полипозные разрастания, дивертикулы, камни.

Анатомические особенности уретры обуславливают высокую распространенность цистита у женщин, поскольку способствуют попаданию в мочевой пузырь микрофлоры из влагалища и ануса, в частности после полового акта или при нарушении гигиенических правил.

Хронический цистит у мужчин часто протекает на фоне стриктур уретры в различных ее отделах, аденомы предстательной железы.

Хронизации воспаления способствует незавершенность процесса регенерации уротелия после острого цистита на фоне нарушенного тканевого гомеостаза.

Этиология

Заболевание чаще имеет инфекционную природу, может вызываться бактериальными агентами (грамотрицательными энтеробактериями, стафилококками, специфическими возбудителями гонореи, туберкулеза, хламидиоза, микоплазмоза), вирусами (герпеса, аденовирусами), грибами кандида, простейшими. Обострения хронического цистита в большинстве случаев провоцируются реинфицированием другим возбудителем или персистирующей инфекцией того же вида или штамма.

Факторы риска

Факторами риска могут быть:

  • сахарный диабет
  • ормональные изменения (беременность, климакс)
  • переохлаждение
  • несоблюдение личной гигиены
  • активная половая жизнь
  • острая пища, стресс.

Морфологические изменения при хроническом цистите характеризуются метаплазией переходного эпителия – образованием очагов ороговения, слизистых кист, иногда – полипозных разрастаний и лейкоцитарных инфильтратов в подэпителиальном слое. При интерстициальном цистите наблюдаются изъязвления слизистой оболочки, признаки гиалиноза и множественные гломеруляции, при аллергическом цистите – эозинофильные инфильтраты в подэпителиальном и мышечном слоях.

В зависимости от морфологической картины хронический цистит может быть катаральным, язвенным, кистозным, полипозным, инкрустирующим или некротическим. По характеру течения хронический цистит разделяют на:

  • латентный
  • собственно хронический (персистирующий)
  • интерстициальный (синдром мочевого пузыря).

Заболевание может протекать бессимптомно, с редкими (1 раз в год) или частыми (2 и более раз в год) обострениями, в форме непрерывного вялотекущего процесса или с достаточно выраженной симптоматикой. При стабильно латентном течении жалобы отсутствуют, а воспалительные изменения в мочевом пузыре обнаруживаются только при эндоскопическом исследовании.

Обострение хронического цистита может развиваться по типу острого или подострого воспаления.

При катаральном характере патологии наблюдаются учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резкой болью, болезненные ощущения внизу живота.

Наличие примеси крови в моче указывает на геморрагическое или язвенное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Для персистирующей формы характерна менее выраженная симптоматика при ненарушенной резервуарной функции органа.

Довольно тяжелая интерстициальная форма проявляется постоянными частыми позывами к мочеиспусканию, болью в тазу и нижних отделах живота, дизурией, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, никтурией, диспареунией.

Боль, незначительная в начале заболевания, со временем становится ведущим симптомом, ослабевает после микции и нарастает по мере наполнения мочевого пузыря вследствие уменьшения его размеров и стойкого снижения резервуарной функции. Течение интерстициального цистита – хроническое, прогрессирующее, с чередованием ремиссий и обострений.

При заболевании могут также проявляться симптомы основной фоновой патологии (мочекаменной болезни, гидронефроза и др.).

Установить диагноз хронического цистита часто бывает затруднительно из-за стертой, маловыраженной симптоматики.

Начальный этап диагностики включает тщательный сбор анамнеза (с учетом имеющихся заболеваний мочеполовой сферы, а также связи проявлений цистита с половой жизнью), у женщин – гинекологическое обследование с осмотром в зеркалах; у мужчин – ректальное исследование простаты.

Следующим этапом является выполнение лабораторных исследований: анализов мочи – общего, по Зимницкому, Нечипоренко, бакпосева мочи с антибиотикограммой, мазка из уретры на ИППП, у женщин – вагинального мазка на микрофлору и ИППП.

Функциональное исследование мочевого тракта включает УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию (в фазе ремиссии), урофлоуметрию, цистографию.

На фоне хронического воспаления в эпителии мочевого пузыря могут развиваться предраковые изменения, такие как гиперплазия, дисплазия, метаплазия, поэтому при необходимости выполняется эндовезикальная биопсия и морфологический анализ биоптатов.

Дифференциальный диагноз проводят с раком мочевого пузыря и предстательной железы, простой язвой, туберкулезом, шистосомозом.

КТ-урография. Выраженное неравномерное утолщение стенки мочевого пузыря (красная стрелка) за счет хронического цистита, состояние после эпицистостомии, установки надлобкового катетера (синяя стрелка).

В каждом случае необходим дифференцированный подход к выбору метода лечения, адекватного причинам и механизму развития воспалительного процесса, специфике течения заболевания у данного пациента. В лечении комплексно применяют этиологические, патогенетические и профилактические средства.

  • Этиотропное лечение. Включает антибактериальную терапию длительностью не менее 7-10 дней (иногда до 2-4 недель) препаратом, к которому чувствителен данный возбудитель (или антибиотиком широкого спектра действия), затем в течение 3-6 месяцев курсами – нитрофураны или бактрим.
  • Патогенетическая терапия. Состоит в нормализации иммунных и гормональных нарушений, структурной патологии мочевых органов, улучшении кровоснабжения мочевого пузыря, коррекции гигиенических навыков и половых контактов. Для стимуляции иммунной защиты организма показаны иммунотерапевтические и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначают антигипоксанты, венотоники, антиагреганты, антигистаминные средства. Выраженный болевой синдром купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Физиотерапия. В качестве местного противовоспалительного лечения при достаточных показаниях проводят инстилляции в мочевой пузырь лекарственных препаратов (р-ра нитрата серебра, коллоидного серебра, гепарина). Лечебная физкультура, физиотерапия помогают укрепить мышцы таза и нормализовать тазовое кровообращение.
  • Лечение сопутствующей патологии. Для устранения хронического воспаления проводят соответствующее лечение основного заболевания, в т. ч. хирургическое (удаление камней, полипов мочевого пузыря, резекцию шейки мочевого пузыря, аденомэктомию и пр.). При выявлении очагов хронической инфекции осуществляют их санацию, у женщин – лечение воспалительных гинекологических заболеваний и дисбиоза гениталий.

При интерстициальном цистите, довольно трудно поддающемся лечению, применяют медикаментозную и местную терапию, физиолечение (ультразвук, диатермию, лекарственный электрофорез, электростимуляцию мочевого пузыря, лазеролечение, магнитотерапию).

Выполняют предпузырную, внутрипузырную и пресакральную новокаиновые блокады; в случае рубцового сморщивания мочевого пузыря показаны оперативные вмешательства: уретеросигмо- и уретероуретероанастомоз, односторонняя нефростомия, илеоцистопластика.

Прогноз обычно достаточно благоприятный. Предупредить обострения хронического цистита позволяют назначаемые врачом-урологом превентивные курсы терапии (антибиотикотерапия, в т. ч.

посткитальная; растительные диуретики; в постменопаузе – ЗГТ эстриолом).

Важную роль в профилактике хронического цистита играет соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременность устранения урогенитальной патологии, сопутствующих гнойных процессов в организме, гормональных нарушений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/chronic-cystitis

Эффективное лечение хронического цистита

Хронический цистит - причины возникновения, симптомы обострения, диагностика и лечение

Хронический цистит – это заболевание  воспалительного характера, протекающего в полости мочевого пузыря и приводящего к патологическому изменению функциональности стенок органа.

Болезнь может не проявлять внешних признаков и каких-либо симптомов, но в большинстве случаев наблюдаются обострения, ремиссии или постоянная симптоматика.

Редко встречается у мужской части населения, в основном большому риску подвержены женщины.

Классификация заболевания

Заболевание проявляется в разных формах, отличающихся между собой симптомами и способами лечения. Бывают такие виды болезни:

  1. Латентный цистит. Имеет три формы. Умеренное течение — отсутствуют признаки, лабораторные и бактериологические данные. Выявляют воспаление только эндоскопическим путем. Нечастые обострения — воспалительный процесс активизируется всего один раз за год. Частые обострения — в этом случае острый цистит проявляется два раза за год.
  2. Персистирующий цистит. Данный вид отличается от предыдущего тем, что подтверждается показателями лабораторных исследований. К ним относятся данные цистоскопии и анализ мочи. Обострение может проявляться более трех раз за год.
  3. Интерстициальный цистит. Протекает в сложной форме, сопровождается болью и частым мочеиспусканием. Вылечить его сложно. Функциональность мочевого пузыря нарушается из-за деформации стенок органа. Обострения случаются часто.

Факторы появления хронической формы воспаления

Многие причины способствуют появлению хронического цистита у женщин. Большинство поставленных диагнозов имеют инфекционный характер. Это означает, что болезнь была спровоцирована действиями бактерий и вирусов. В организм они попадают разными путями (восходящим, нисходящим, лимфогенным и гематогенным). Лидером возникновения заболевания является кишечная палочка.

Причины развития болезни:

  1. Сахарный диабет.
  2. Плохая гигиена при половом контакте.
  3. Период вынашивания ребенка. Происходит застой мочи при давлении плода на мочевой пузырь.
  4. Неправильное лечение болезни в период острого цистита.
  5. Хроническое поражение мочевых органов.
  6. Камни в почках.
  7. Сбой в системе обмена веществ. Является причиной для развития патогенной микрофлоры при созданных благоприятных условиях.
  8. Вирусы, бактерии. Под их воздействием может происходить сужение нижнего отдела мочеиспускательной системы. В этом случае отсутствует нормальная экскурсия мочи.

Как проявляется болезнь?

Симптомы хронического цистита:

  1. Изменение цвета мочи. При острой форме цистита в моче может содержаться кровь. В этом случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и своевременно приступить к лечению.
  2. Резкое повышение температуры тела и ухудшение самочувствия. Симптом может присутствовать у человека на протяжении нескольких месяцев в том случае, если не проводится лечение.
  3. Частое мочеиспускание. Оно может возникать до 30-40 раз в сутки. При этом человек испытывает резкую боль.
  4. Болезненное ощущение в области мочевого пузыря, резь в паховой зоне и пояснице.

Современные методы диагностики

Методы диагностики:

  1. Сбор анамнеза. Для определения диагноза и прогноза заболевания лечащий врач проводит опрос пациента с целью выявления необходимых сведений. Процесс представляет собой своеобразную исповедь пациента доктору. При сборе анамнеза врач оценивает характер развития болезни.
  2. Гинекологическое обследование (у женщин). Врач для постановки точного диагноза может направить женщину на дополнительное гинекологическое обследовании. В результате исследования выявляются болезни гениталий, способствующие развитию хронической формы цистита. Способ предполагает взятие мазка на инфекцию, передающуюся половым путем.
  3. Ректальное исследование простаты (у мужчин). Проводится путем прощупывания предстательной железы через задний проход больного. Эта процедура помогает врачу исследовать мочеполовую систему для того, чтобы определить диагноз и своевременно назначить лечение.
  4. Анализы мочи. Их необходимо сдать больному при первых признаках цистита. Если моча мутного цвета, то это означает, что в ней содержится большое количество белка, лейкоцитов. Наряду с лабораторным методом исследования мочи существует способ экспресс-диагностики. Проводится он при помощи различных «полосок», позволяющих определить, присутствует ли инфекция в мочевом органе. Метод не дает полной качественной характеристики. С помощью лабораторного анализа определяется уровень глюкозы, белка, бактерий, лейкоцитов, прозрачность и удельный вес.
  5. Бакпосев мочи с антибиотикограммой. Это метод бактериологического исследования. По полученным результатам определяется наличие бактерий, находящихся в моче. В среду, которая способствует росту и развитию микроорганизмов, помещают мочу. Отрицательный результат устанавливается при отсутствии роста бактерий. В случае роста микроорганизмов, возможно развитие инфекции и результат будет считаться положительным. Необходимо подобрать антибиотик, вступающий в борьбу с выявленным возбудителем инфекции. Антибиотикограмма показывает, насколько чувствительны выделенные культуры микроорганизмов к антибиотику.
  6. УЗИ почек и мочевого пузыря. Метод основывается на визуализации органов с помощью ультразвукового излучения. Такая процедура позволяет увидеть органы, расположенные в глубине тканей человека. Развивающаяся инфекция в мочевом пузыре может подняться по мочеточнику к почкам и спровоцировать воспалительный процесс. В таком случае врач назначает дополнительное УЗИ почек, чтобы в дальнейшем составить эффективное лечение для борьбы с инфекционным очагом в организме. Результаты УЗИ содержат информацию о размере, форме, содержимом и целостности органов.
  7. Цистоскопия. Позволяет исследовать мочевой пузырь методом осмотра его внутренних поверхностей при помощи прибора под названием «цистоскоп». Цистоскопия выявляет воспаление в мочевом пузыре и почках. Препарат снабжен осветительными и оптическими системами. Его вводят по уретре под местной анестезией. При этом заболевании только с помощью цистоскопии определяется первопричина недуга и уровень произошедших изменений в мочевом пузыре.
  8. Урофлоуметрия. Представляет собой графические записи характеристик струй мочи. Проводится с помощью специального оборудования под названием «урофлоуметр». Он определяет следующие показатели мочи: скорость потока, количество мочи, продолжительность мочеиспускания. Урофлоуметр регистрирует показатели и выводит их в форме графических и цифровых записей. Далее происходит автоматическая распечатка данных.
  9. Цистография. Проводится рентгенологическое исследование мочевого пузыря и почек. Его результаты позволяют исключить туберкулезные поражения. Рентгеновские изображения органов получаются при помощи ввода контрастного вещества в организм человека восходящим или нисходящим путем. Данную процедуру проводят только по необходимости в случае, если остальные обследования не дали полной информации по возможной патологии.

Комплексное лечение хронического заболевания

После того, как диагноз установлен окончательно, лечащий врач назначает больному эффективное лечение хронического цистита, включающее патогенетические, симптоматические и общеукрепляющие процедуры, а также диеты и специальный режим. У женщин и мужчин лечение заболевания принципиально не отличается.

Этиологическая терапия

Представляет собой антибактериальную терапию. При выборе препаратов такого спектра действий врач отдает предпочтение показателям микробиологического исследования. Продолжительность антибактериального лечения составляет 10 дней. Такие антибиотики как ципрофлоксацин, офлоксацин, монурал имеют высокую активность в отношении инфекционных возбудителей.

Патогенетическое лечение

Направлено на корректировку процессов в организме: биохимических и физиологических:

  • соблюдение режима дня;
  • вымывание возбудителей из мочевого пузыря для усиления суточного диуреза, необходимо большое потребление жидкости в течение всего дня;
  • соблюдение гигиены;
  • укрепление иммунитета с помощью иммуностимуляторов;
  • диета, которая основывается на сбалансированном и правильном питании: из пищевого рациона исключают острую, копченую, жареную еду.

Когда можно прибегнуть к физиолечению?

Физиотерапия не имеет противопоказаний к применению при воспалительном процессе в мочевом пузыре. Назначается тогда, когда бактерии располагаются в глубоком слое слизистой оболочки органа и антибактериальная терапия не оказывает лечебного эффекта.

  1. Электрофорез. Суть процедуры состоит в том, что в организм человека попадает ток, который сразу распадается на ионы. Эти ионы при движении подталкивают частицы лекарственных средств. Таким образом, ускоряется процесс выздоровления.
  2. Индуктометрия. Участок тела нагревается под воздействием электромагнитного поля, расширяются кровеносные сосуды, что приводит к ускорению метаболизма в пораженном участке и к оттоку тканевых жидкостей из той части мочевого пузыря, в которой произошло воспаление.
  3. Хирургическое лечение. Его применяют в случаях низкого расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщин. При операции выделяется, перемещается дистальная часть выше входа во влагалище. Хирургическое вмешательство проводится в амбулаторных условиях. При отсутствии кровотечения пациента сразу выписывают. Спустя сутки врач повторно проводит осмотр и дает рекомендации по уходу за раной.

Лечебная диета в борьбе с недомоганием

При хроническом цистите необходимо постоянно следить за своим питанием и соблюдать некоторые правила:

  1. Полностью исключить из своего рациона острое, соленое, кислое. Ограничить употребление приправ, пряностей, копченной и рыбной продукции, жареных блюд.
  2. Исключить замороженную продукцию полуфабрикатов, консервы и красители.
  3. Включить в свой рацион больше фруктовых соков, компотов, морсов.
  4. Пищу лучше употреблять в вареном, тушеном или запеченном виде.
  5. Отказаться от алкогольных напитков.

Лечение народными методами

Народная медицина рекомендует, как лечить хронический цистит травами. При лечении заболевания применяются следующие средства:

  1. Аптечная ромашка. Залить кипятком в пропорции 1 ложка цветков на 1 стакан воды. После того, как средство настоится, принимать его по 100мл 4 раза в сутки.
  2. Полевой хвощ. 2 ложки травы залить литром воды и вскипятить в течение 10 минут. Пить по 1ст. три раза в сутки. После того, как средство процедили, траву используют вторично. Ее складывают в мешочек и прикладывают к животу при сильных болях.
  3. Зелень петрушки и морковь. Измельчить эти компоненты и залить кипятком. Все необходимо брать в равных пропорциях. Затем укутать плотной тканью и подождать 2 часа. Принимать по 1ст.л. 3 раза в день.

Используя народные методы при лечении хронического цистита, необходимо помнить, что в-первую очередь лечение должен назначать врач-уролог. Народная медицина относится к вспомогательным методам в борьбе с воспалением.

Профилактика обострения и появления цистита

Рекомендации по профилактике обострения заболевания:

  • придерживаться правил гигиены девочек (с грудного возраста) в целях предупреждения появления уретритов и вагинитов;
  • своевременно лечить инфекции половой системы, бактериурии;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • проводить антибактериальные мероприятия у больных высокой группы риска перед инвазивным вмешательством;
  • каждый день употреблять клюквенные или брусничные морсы, соки без добавления сахара;
  • диета.

Профилактику рецидива хронического цистита проводят с использованием антибактериальных препаратов. К ним относятся фосфомицин, нитрофурантоин, цефаклор. Прием таких средств должен назначить врач.

Большую роль в профилактике появления хронического цистита играет прием пробиотиков. Лактобактерии применяют до трех раз в неделю. При регулярном приеме пробиотического препарата предупреждается развитие бактериального вагиноза, таким образом, снижается риск развития цистита.

Заболевание возможно предотвратить заранее, соблюдая рекомендации по профилактике.

Предотвратить появление хронического цистита можно, соблюдая такие правила:

  • своевременное посещение туалетной комнаты;
  • ношение белья из натуральных хлопковых тканей;
  • правильная интимная гигиена;
  • полное опорожнение мочевого пузыря;
  • регулярная смена положения тела;
  • при обнаружении заболеваний мочеполовой системы незамедлительно приступать к лечению;
  • корректировка гормонального нарушения в организме;
  • не допускать переохлаждения ног.

В профилактических целях рекомендуется принимать антибактериальные препараты на протяжении полугода небольшими дозами.

Диагностика болезни очень важна, поскольку ее устранение является основным направлением в лечении патологии. Своевременная терапия – залог скорейшего выздоровления.

Источник: https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/cistit/xronicheskij.html

ОрганизмЗдоров
Добавить комментарий