Искусственное внутриматочное оплодотворение спермой мужа или донора – показания, подготовка к операции и цена

Преимущества искусственной инсеминации спермой донора

Искусственное внутриматочное оплодотворение спермой мужа или донора - показания, подготовка к операции и цена

Ослабленная иммунная система не может справиться с инфекциями половых органов, аборты и гормональные сбои сказываются на фертильности. Когда приходит время зачатия, оно не случается. К счастью, современные репродуктивные технологии дарят надежду даже в самых тяжелых случаях бесплодия. Один из передовых методов лечения – искусственная инсеминация спермой донора.

Внутриматочная инсеминация спермой донора

Искусственная или внутриматочная инсеминация является методом вспомогательной репродукции, который воссоздает естественный процесс зачатия ребенка. Процедура заключается в ведении обработанной спермы супруга или донора в полость матки. Методика позволяет обойти все процессы, которые не могут осуществиться в организме женщины при разных видах бесплодия.

Процедура дает возможность внедрить сперму во время естественного хода менструального цикла или после стимуляции овуляции. Второй способ считается более эффективным. Во время стимуляции женщина принимает препараты с фолликулостимулирующим гормоном и вещества, которые влияют на яичники.

Инсеминация состоит из нескольких введений спермы на протяжении одного менструального цикла. Как правило, это происходит за день до овуляции и во время. Перед процедурой сперму обрабатывают при идеальных условиях и насыщают питательными веществами.

Показания и противопоказания к искусственной инсеминации

Список показаний к искусственной инсеминации довольно большой. Это обусловлено тем, что процедура позволяет зачать ребенка как при мужском факторе бесплодия, так и при женском.

Общие показания к процедуре:

  • сексуальные расстройства;
  • иммунологическое бесплодие (наличие антиспермальных антител);
  • травмы, в том числе после хирургического вмешательства;
  • бесплодие с невыясненными причинами;
  • аномалии развития половых органов.

Показания женщинам:

  • дисфункция овуляции, которая отвечает на лечение;
  • эндоцервицит (инфекционное воспаление шейки матки);
  • вагинизм (аномальное сокращение мускулатуры влагалища, которое не позволяет женщине участвовать в половом акте);
  • патологии матки;
  • оперативное вмешательство в шейку матки;
  • аллергия на сперму;
  • бесплодие при цервикальной патологии.

Показания мужчинам:

  • неэффективность интрацервикальной инсеминации;
  • расстройства эякуляции (в том числе ретроградная эякуляция при которой сперма выбрасывается в мочевой пузырь);
  • импотенция;
  • некачественные показатели спермы;
  • гипоспадия (патологии развития мочеиспускательного канала);
  • гипоспермия (недостаток семенной жидкости);
  • чрезмерная вязкость спермы;
  • наличие криоконсервированного материала;
  • химиотерапия или вазэктомия в анамнезе.

Противопоказания:

  • возраст от 40 лет;
  • аномальное развитие матки, которое делает невозможным зачатие и полноценное вынашивание плода;
  • патологическое развитие фаллопиевых труб;
  • психические расстройства, которые исключают беременность;
  • опухоли в яичниках;
  • злокачественные опухоли в любой системе органов;
  • инфекционные очаги в генитальном тракте;
  • острые воспаления в любой системе органов;
  • кровотечения, спровоцированные невыясненным заболеванием;
  • операции в малом тазу в анамнезе;
  • более 4 попыток инсеминации;
  • синдром гиперстимуляции яичников (после лечения гонадотропинами);
  • лютеинизация неовулировавшего фолликула (два последних цикла).

Подготовка к искусственной инсеминации

Процесс подготовки к искусственной инсеминации заключается в тщательном обследовании пациентки. Женщина должна сдать ряд анализов, которые подтвердят необходимость процедуры и готовность организма к введению спермы.

В обязательном порядке нужно проконсультироваться с терапевтом, обсудить анамнез и текущее состояние здоровья. Терапевт должен выдать разрешение на процедуру, а также подтвердить отсутствие противопоказаний к вынашиванию ребенка. При необходимости терапевт направит к другим специалистам.

Обязательно гинекологическое обследование. Необходимо оценить состояние матки и маточных труб. Функциональные методы диагностики позволяют уточнить день овуляции и выявить особенности менструального цикла.

Среди лабораторных анализов можно выделить:

  • мазок на флору и скрытые очаги инфекций;
  • определение ВИЧ, гепатита и сифилиса;
  • вычисление группы крови и резус-фактора;
  • изучение гормонов.

Сперма также придается анализу. Спермограмма покажет все характеристики семенной жидкости и оценит ее пригодность для инсеминации. Для надежности проводят два исследования спермы с перерывом в 14 дней (эта биологическая жидкость очень восприимчива к внешним и внутренним раздражителям).

С разрешением терапевта и нормальными показателями анализов можно проводить искусственную инсеминацию.

Как проходит весь процесс оплодотворения при помощи инсеминации

Для осуществления инсеминации нужно посетить клинику дважды. Вначале следует проконсультироваться с врачами и пройти диагностику. Процесс занимает 1,5-2 часа. Лечение заболеваний, как привило, длится от 15 дней до месяца. Во время лечения можно находиться дома, руководствуясь удаленной координацией лечащего врача.

Второе посещение – день овуляции и проведение инсеминации. Вся процедура (вместе с подготовкой) занимает 2 часа. В клинике должны высчитать день овуляции и заранее пригласить пациентку на прием.

Этапы проведения инсеминации спермой донора:

  1. Стимуляция овуляции. Для стимуляции нужен гормон фолликулостимулирующий, реже лютеинизирующий.
  2. Контроль овуляции. Размеры фолликулов измеряются посредством УЗИ. Для внутриматочной инсеминации требуется один фолликул.
  3. Овуляция.

    Гормон, который имитирует лютеинизирующий, помогает добиться выхода яйцеклетки из фолликула естественным путем.

  4. Получение материала от донора спермы. Мужчина должен пройти обследование и сдать все необходимые анализы. Обязательно проверяют кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис. Для подтверждения качества спермы проводят спермограмму.

    Все патологии должны быть выявлены на этапе подготовки. Донором может быть совершеннолетний мужчина, заключивший анонимный договор. Перед обработкой семенную жидкость замораживают и хранят минимум полгода. Это помогает исключить риск венерических заболеваний.

  5. Подготовка образца. Сперма донора обрабатывается.

    Отбирается нужное количество активных клеток, создаются идеальные условия для зачатия. Для успешной искусственной инсеминации требуется несколько миллионов сперматозоидов.

  6. Непосредственно инсеминация. Процедура осуществляется в день выхода яйцеклетки. Семенную жидкость набирают в катетер, который проводят в матку и выпускают материал.

    Процесс инсеминации донорской спермой не отличается от инсеминации биологическим материалом супруга. Есть только одно отличие – используется размороженный материал из банка спермы. Искусственная инсеминация не причиняет ни боли, ни даже дискомфорта.

Введение донорской спермы в матку

Искусственная инсеминация спермой донора является простой и безболезненной процедурой. Весь процесс осуществляется на столе для гинекологического осмотра.

Сперма вводится в матку через специальный тонкий катетер. После введения пациентке рекомендуется лежать еще 30-40 минут. Серьезных ограничений после инсеминации нет.

Необходимо лишь воздержаться от полового контакта и физических нагрузок.

Стандартно инсеминация состоит из трех введений спермы в один цикл. Проводить тест на беременность можно уже на 18 день после процедуры (при условии, что менструация отсутствует). Если беременность не наступает, инсеминацию повторяют в следующем цикле.

Возможные результаты инсеминации спермой донора

По статистике инсеминация дает положительный результат при первых трех попытках (87% пациенток забеременели именно в такой период). Поэтому рекомендуется проводить до 4 попыток подряд. Шанс забеременеть после четвертой (и более) процедуры составляет всего 6% на каждую попытку. Врачи рекомендуют переключаться на ЭКО при 3-4 неудачных инсеминациях.

Результат искусственной инсеминации зависит от многих факторов, поэтому вероятность успеха составляет 3-40%. Средний показатель эффективности этой процедуры репродуктивной медицины – 17%.

Шансы на успешное зачатие повышаются при хорошей проходимости фаллопиевых труб и отличных показателях спермы донора. Также вероятность повышается, если предварительно стимулировать овуляцию и пройти процедуру до 30 лет.

Осложнения после искусственной инсеминации

Искусственная инсеминация спермой донора, как и любая другая медицинская процедура, сопряжена с риском. В процессе подготовки возможно развитие аллергической реакции на стимулирующие препараты. Организм может ответить на препараты синдромом гиперстимуляции яичников (чрезмерно сильная реакция на терапию).

Непосредственно при введении катетера в матку у некоторых пациенток наблюдается шоковая реакция. Существует риск повысить тонус матки, спровоцировать воспаление или рецидив хронического заболевания половой системы. После инсеминации есть вероятность развития многоплодной беременности или эктопической (внематочной).

Как найти клинику

Искусственная инсеминация спермой донора осуществляется в клиниках репродуктивной медицины. Введением спермы руководит врач-репродуктолог. За качество и подготовку спермы отвечает эмбриолог.

Так как процедура очень серьезная, предварительно заключается договор между клиенткой и учреждением. Если пациентка состоит в законном браке, требуется согласие партнера.

В интернете можно увидеть советы по искусственной инсеминации в домашних условиях. Не стоит пытаться ввести сперму самостоятельно. Для этого нужно специальное оборудование, подготовка и обработка биологического материала. Если ввести сперму дома при помощи обычного шприца, это вряд ли подействует.

Лучше доверить свою судьбу и здоровье профессионалам, которые ежедневно занимаются репродуктивной медициной. Найти подходящую клинику не составит труда, ведь сейчас данная область весьма популярна.

Самый простой способ найти клинику – поиск в интернете. Так можно отыскать учреждение поближе к дому и с приемлемыми ценами. Не лишним будет ознакомиться с отзывами пациентов, которые прошли инсеминацию (на сайте клинике обязательно будут размещены сообщения клиентов).

При выборе клинике через интернет стоит обратить внимание на оформление сайта. Престижное учреждение не пожалеет средств на хорошую презентацию своих услуг. Нередко на сайтах есть специальные форумы, где люди могут задавать вопросы специалистам.

Стоимость процедуры

Стоимость процедуры будет отличаться в каждой отельной клинике. Это обусловлено тем, что разные учреждения предлагают разные пакеты услуг (основных и дополнительных).

Немаловажно и то, в каком порядке клиент будет платить: за все сразу или за каждую процедуру отдельно. Учитывает и то, будет ли клиент сам покупать препараты или все предоставит клиника.

Также необходимо учитывать непредвиденные расходы.

Цена искусственной инсеминации донорской спермой включает расходы на обследование и анализы, затраты на стимуляцию овуляции (при необходимости), оплату донорского гонорара и стоимость обработки семенной жидкости.

Учитывая все эти факторы, нельзя точно определить стоимость искусственной инсеминации.

Изначально клиника предоставляет приблизительный расчет, который может дополняться в зависимости от услуг, что потребуются пациентке в процессе.

Есть клиники, которые принимают единый платеж и больше не меняют цену вне зависимости от того, сколько раз нужно будет проводить инсеминацию и какие обследования потребуются.

Данная процедура является оптимальным вариантом в финансовом плане, поэтому начать попытки стоит именно с нее. Лучше найти клинику с фиксированной ценой и полным пакетом услуг, чтобы в процессе оставаться спокойными и расслабленными.

Источник: https://BornInVitro.ru/iskusstvennaya-inseminaciya/inseminaciya-spermoj-donora/

Внутриматочная инсеминация: как подготовиться и вести себя после процедуры?

Искусственное внутриматочное оплодотворение спермой мужа или донора - показания, подготовка к операции и цена

Современная медицина предоставляет не одну возможность обзавестись желанным потомством и в качестве одной из них предлагает многим парам сделать искусственную инсеминацию в СПб.

Любой из ведущих специалистов-репродуктологов подтвердит, что искусственная внутриматочная инсеминация – технически достаточно простая процедура, которая отличается от естественного процесса зачатия только тем, что в цервикальный канал матки в лабораторных условиях вводят стерильную семенную жидкость, полученную вне полового акта. Как способ оплодотворения ВМИ возникла еще в XVIII веке, но с тех пор была значительно усовершенствована, благодаря возможностям современной медицины. Чтобы сделать ВМИ безопасно и эффективно, любая желающая семейная пара или одинокая женщина может обратиться в центр репродукции СПб.

В процедуре зачатия путем искусственной инсеминации принимает участие женщина, поэтому при противопоказаниях к беременности или патологиях, которые не позволяют вынашивать ребенка, ВМИ не может быть проведена.

ВМИ показана при бесплодии неясного генеза, а также выявленных патологиях, которые мешают случиться естественному зачатию.

Также инсеминация является подходящим способом забеременеть для женщин, у которых нет партнера.

Как подготовиться к процедуре ВМИ?

Правильная подготовка к искусственной инсеминации повышает шансы на успех.

Подготовка мужчины к внутриматочной инсеминации

Если к врачу обратилась семейная пара, врач даст мужчине список анализов для искусственной инсеминации, чтобы понять, позволяют ли показатели спермы провести процедуру.

Обычно мужчине требуется пройти осмотр у уролога и сдать сперму на спермограмму и MAR-тест, а также мазок на ЗППП, анализ крови на антитела и антигены к инфекционным заболеваниям, на резус-фактор и группу.

Неделя до сдачи материала в клинике должна пройти спокойно, без нервных и физических нагрузок, перегрева и переохлаждений, употребление алкоголя исключено. Между половыми контактами должно быть не менее 3-5 дней, в противном случае качество спермы ухудшается.

В зависимости от показателей спермограммы, мужчина может сдать материал разными способами: самым распространенным является сдача спермы за 1,5 часа до назначенной процедуры. При недостатке эякулята мужчина сдает сперму несколько раз, ее очищают и замораживают.

Подготовка женщины к внутриматочной инсеминации

Подготовка к искусственной инсеминации для женщины более серьезна. Проведенные перед процедурой обследования и анализы позволяют выявить патологии, которые необходимо вовремя устранить. Для этого потребуется не только сдать кровь на группу, резус-фактор, антитела и антигены к инфекциям, мазок на ЗППП, флору и онкоцитологию.

Для внутриматочной инсеминации потребуются: коагулограмма и биохимический анализ крови, ультразвуковые исследования щитовидной железы, молочных желез, проверка проходимости маточных труб и состояния полости матки, а также флюорография, ЭКГ. Необходимо посетить терапевта, маммолога и эндокринолога.

ВМИ должна проводиться в период овуляции, естественной или с медикаментозной стимуляцией, что также требует предварительной подготовки и определяет, какие еще анализы нужны для искусственной инсеминации. Чтобы повысить вероятность успеха процедуры, женщина должна отказаться от вредных привычек, избегать переживаний и физических нагрузок.

За несколько дней до процедуры во избежание спонтанной овуляции рекомендуется отказаться от половых контактов.

Инсеминация донорской спермой

Для инсеминации в данном случае используется материал, который хранится в замороженном виде не менее полугода. Этот срок позволяет выявить всевозможные заболевания и другие отклонения от нормы, тем самым значительно снизив риск неблагоприятного исхода.

Искусственная инсеминация пошагово

Процедура ВМИ назначается на период овуляции женщины: инсеминацию делают как в естественном цикле, так и с медикаментозной стимуляцией.

Данная процедура не требует госпитализации, но проводится в оборудованном кабинете в гинекологическом кресле.

Внутриматочная искусственная инсеминация спермой мужа требует участия последнего – за 1,5 часа до процедуры он сдает свой материал, после чего сперма без неактивных сперматозоидов будет использована для манипуляции.

Фолликулометрия

Это ультразвуковое исследование делают вне зависимости от того, на какой день цикла проводится искусственная инсеминация, для мониторинга состояния яичников и установления факта овуляции. В том случае, если овуляция не наступила, фолликулометрию повторяют через 2-3 дня.

При проведении внутриматочной искусственной инсеминации в естественном цикле необходимо просто подождать, в какой день цикла можно будет ее делать, а при стимуляции овуляции может потребоваться дополнительное введение препарата.

Если наступила естественная овуляция или подействовала стимуляция, можно переходить к следующему этапу – непосредственно искусственной инсеминации.

Как проходит процедура искусственной инсеминации?

При проведении процедуры женщине врач вводит подготовленную сперму в матку специальным шприцом с гибкой трубкой.

Особенность процедуры заключается в том, что материал необходимо вводить постепенно, в течение 2-3 минут, чтобы избежать шокового сокращения матки.

Оплодотворение при искусственной инсеминации происходит естественным путем, как и при обычном половом акте: оказавшись в цервикальном канале или полости матки вблизи фаллопиевых труб, сперматозоиды устремляются к созревшей яйцеклетке.

Основная ответственность за исход процедуры лежит на женщине. Чтобы наступила беременность после искусственной инсеминации, женщина должна соблюдать ряд правил.

Нагрузки на организм

После внутриматочной инсеминации запрещается загорать, посещать баню и сауну, спортзал и бассейн. Необходимо снизить физические нагрузки и помнить, что от того, как вы будете вести себя после искусственной инсеминации, отчасти зависит вероятность наступления беременности.

Рекомендации врача

В период после искусственной инсеминации необходимо четко соблюдать рекомендации врача, особенно если дело касается приема лекарственных средств. Прописанные медикаменты должны приниматься строго по графику, прием не назначенных врачом лекарств исключен.

Половой покой

После искусственной инсеминации необходимо на некоторое время отказаться от половых отношений, обычно это небольшой срок.

Вероятность беременности после искусственной инсеминации

Узнать, наступила ли беременность, можно через две недели после процедуры. Вероятность зачатия путем искусственной инсеминации – это показатель индивидуальный. В целом он составляет от 12% до 30% и зависит от ряда факторов.

Больше шансов забеременеть после искусственной инсеминации у женщин моложе 35 лет, минимальный показатель составляет 23%. И он падает до 8,8% у женщин старше 35 и 40 лет. Это связано с тем, что качество яйцеклеток с возрастом ухудшается, соответственно, снижается вероятность оплодотворения.

По данным статистики, при сроке бесплодия до 6 лет, вне зависимости от возраста женщины, процент успеха искусственной инсеминации может быть достаточно высоким – 20%. После шести лет шансы зачатия сокращаются вдвое. Поэтому при невозможности зачать ребенка без врачебной помощи лучше не тянуть и обратиться в центр репродукции как можно быстрее.

Если с репродуктивной системой и другими системами организма женщины все в порядке, шансы на успех при искусственной инсеминации увеличиваются.

Однако иногда процедура назначается в том случае, если анатомические особенности строения репродуктивной системы женщины не позволяют зачать ребенка обычным путем, например при патологиях шейки матки.

В этом случае вероятность беременности снижается.

Это значимый фактор, определяющий вероятность наступления беременности после инсеминации в том случае, если причиной обращения к врачу стало мужское бесплодие.

Сперма с недостаточно эффективными показателями очищается и подготавливается, отбираются самые быстрые сперматозоиды, при необходимости сбор материала проводится несколько раз.

Однако даже при искусственно улучшенных показателях спермы шанс забеременеть после искусственной инсеминации снижается.

Обычно такая процедура проводится до четырех раз, и с каждым разом вероятность беременности после искусственной инсеминации снижается. Если после четвертой попытки беременность не наступает, рекомендуется попробовать ЭКО.

Сколько стоит искусственная инсеминация?

Так как внутриматочная искусственная инсеминация – это высокотехнологичная процедура с индивидуальным подходом к каждой пациентке, цена в СПб и других городах России на нее достаточно высока и складывается из факторов, которые влияют на вероятность зачатия в отдельно взятом случае.

Сколько стоит внутриматочная инсеминация ВМИ, зависит также от статуса и опыта репродуктивной клиники. Стоимость внутриматочной искусственной инсеминации включает в себя цены на: донорскую сперму или лабораторную обработку спермы мужа, саму процедуру и оборудование, а также проводимые внутри клиники исследования.

Однако по сравнению с процедурой ЭКО искусственная инсеминация обходится значительно меньше 

Обращаем ваше внимание, что подозрительно низкая цена на данную процедуру может свидетельствовать о несоблюдении технологии подготовки и проведения. Выбирайте клинику с умом!

Источник: https://mcgenesis.ru/services/lechenie-besplodiya/vmi

Оплодотворение донорской спермой: как найти и выбрать донора для инсеминации или ЭКО, сколько это стоит

Искусственное внутриматочное оплодотворение спермой мужа или донора - показания, подготовка к операции и цена

Оплодотворение донорской спермой дает женщине хорошие шансы забеременеть и родить здорового ребенка. Все кандидаты проходят тщательное обследование и только самые здоровые допускаются до сдачи генетического материала.

Донорская семенная жидкость – это удобный метод зачатия для женщин, не имеющих полового партнера, и тех семей, в которых выявлен мужской фактор бесплодия.

Отправляясь на поиски донора, женщине предстоит изучить все нюансы процедуры, ведь перед покупкой материала придется подписать важные бумаги и выбрать кандидата.

В каких случаях нужна донорская сперма

Чаще всего процедурой ЭКО с донорской спермой пользуются одинокие женщины, не имеющие полового партнера. Такие девушки имеют мимолетные встречи с мужчинами, которых не видят в роли отца будущего ребенка. Обычно это успешные, занятые, самодостаточные особы, тщательно отбирающие кандидатов для совместного будущего.

Нужен донор семейным парам, в которых диагностирован мужской фактор бесплодия. Решиться на такой шаг супругу бывает непросто, поэтому пара желает в тайне от других воспользоваться донорской спермой для зачатия. Партнерам особенно важно знать, что в будущем никто не будет претендовать на этого ребенка и не узнает о тайне оплодотворения.

Родить от донора может любая желающая женщина. Чаще всего показаниями для такой процедуры становятся:

  • формирование антител в отношении семенной жидкости супруга;
  • отсутствие активных сперматозоидов и неблагоприятная перспектива лечения;
  • высокая вероятность наследственных заболеваний, которые передаются по мужской линии;
  • опасные инфекции у супруга, которые могут передаться во время незащищенного полового контакта.

Отбор кандидатов

Перед протоколом ЭКО с донорской спермой женщина выбирает кандидата. Первое, что необходимо сделать – это обратиться в клинику, специализирующуюся на донорских программах лечения бесплодия.

Для выбора вида программы экстракорпорального оплодотворения женщину обследуют. Чаще всего при использовании донорской спермы выполняется инсеминация в естественном цикле, но при необходимости может проводиться предварительная стимуляция или взятие яйцеклеток для оплодотворения в пробирке (ЭКО). Более сложные методы необходимы, если у пациентки имеются проблемы с репродуктивным здоровьем.

Специалисты, работающие с банком спермы, предостерегают своих пациенток от мошенников. Все чаще можно встретить ответ на вопрос «как найти донора спермы» в поисковой системе, с указанием личного номера телефона или адреса. Попытки купить биологический материал таким способом могут привести к медицинским и юридическим проблемам, вплоть до шантажа.

Юридические аспекты

Зачать ребенка с помощью донорской спермы можно только после подписания договора с клиникой. Донор, в свою очередь, при сдаче спермы тоже заключает соглашение. В нем указано, что мужчина продает свою семенную жидкость и получает за это вознаграждение.

В дальнейшем он не будет пытаться найти женщину или ее ребенка, чтобы на что-то претендовать.

Пациентка при покупке спермы заключает аналогичный договор с банком. Она является законной матерью будущего малыша и не станет пытаться найти биологического отца. Юридический документ позволяет избежать спорных ситуаций в будущем. Договор гарантирует права женщины и обеспечивает защиту от посягательств донора.

Стоимость материала

Стоимость порции донорского материала для одного оплодотворения — от 10 до 30 тысяч рублей. В столичных клиниках цены выше, чем на периферии. В известных медицинских учреждениях с хорошей репутацией донорам предъявляются более строгие требования.

Цена за процедуру зависит от состояния здоровья женщины. Если пациентка не имеет препятствий для зачатия, инсеминация обойдется в 20-40 тысяч рублей. Если есть проблемы и надо сделать ЭКО с донорской спермой, то цена будет значительно выше. При проведении ЭКО возникнут затраты на гормональные препараты, наблюдение врачей, наркоз для пункции и содержание эмбрионов.

Свежие фотографии донора для инсеминации никогда не показывают пациентке. Некоторые клиники позволяют изучить детские снимки. Секретной информацией являются личные данные и адрес кандидата. Выбор осуществляется по следующим параметрам:

  • состояние здоровья;
  • национальность;
  • тип внешности;
  • цвет волос и глаз;
  • профессия и увлечения;
  • личный рассказ о себе;
  • психологический портрет, составленный психологом;
  • запись голоса и почерк.

Выбирая генетический материал для осеменения, женщина должна понимать, что будущий ребенок может быть похож на биологического отца. Если донорство требуется бесплодной паре, стоит поискать кандидата, внешне похожего на мужа.

Требования к здоровью и обследования

Перед тем, как принять сперму в банк, донор проходит несколько этапов обследования. Женщина может не сомневаться в его здоровье, поскольку семенная жидкость в течение полугода находится на карантине. Потом сперма еще раз обследуется и только после этого допускается к продаже.

Основные этапы обследования донора семенной жидкости:

  • анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • спермограмма;
  • флюорография;
  • анализ крови на группу и резус;
  • мазок на половые инфекции;
  • обследование у узких специалистов;
  • консультация и заключение генетика.

Также требования для кандидатов предполагают отсутствие дефектов во внешности, возраст от 18 лет, а некоторые учреждения требуют наличия собственных здоровых детей.

Как проходит инсеминация (ИИСД)

Время для инсеминации донорской спермой пациентка может выбирать самостоятельно. Поэтому можно родить малыша в определенный месяц или под нужным знаком зодиака.

Перед внутриматочной инсеминацией спермой донора женщина проходит обследование. Важно, чтобы у пациентки не было инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища и других противопоказаний к процедуре. ВМИ назначается на день овуляции.

Процедура может проводиться как в естественном цикле, так и с предварительной стимуляцией.

Искусственную инсеминацию спермой донора выполняют после предварительной обработки семенной жидкости. Сперматозоидов перемещают в специальную питательную среду, чтобы предотвратить аллергию. Врач вводит биологическую жидкость с помощью шприца через катетер в полость матки. Пациентка еще некоторое время остается в горизонтальном положении и потом  отправляется домой.

При ЭКО с донорской спермой алгоритм действий другой. Протокол начинается со стимуляции овуляции: пациентка пьет гормональные препараты по особой схеме. Когда фолликулы достигнут нужного размера, выполняется пункция. В искусственных условиях сперма совмещается с яйцеклетками пациентки, а через 3-5 суток выполняется перенос эмбрионов.

Через 2 недели после ЭКО или ИИСД женщина может сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ. УЗИ рекомендуется проводить не ранее, чем через 3 недели после оплодотворения.

Особенности донорской программы ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения с использованием донорского материала считается безопасной. Кандидаты в доноры тщательно обследуются. Пациентке гарантируется полная анонимность. Донор никогда не узнает о том, кто воспользовался его генетическим материалом и сколько детей родилось.

Качество сперматозоидов также тщательно исследуется до и после заморозки. Перед тем, как взять сперму донора на хранение в банк, донор проходит простой тест: сдает материал, который замораживают и размораживают, а потом оценивают, насколько уменьшилось количество зрелых сперматозоидов.

Кандидаты, у которых семенная жидкость стала не пригодна для зачатия, не допускаются к донорской сдаче спермы.

Донорская программа ЭКО — более дорогая процедура, чем стандартная. Однако она показывает хорошие результаты. У здоровых женщин, использующих для зачатия донорскую сперму, реже бывают проблемы во время беременности и осложнения в родах. У них нечасто рождаются дети с отклонениями, поскольку кандидаты и их генетический материал подвергаются тщательному многоступенчатому обследованию.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/oplodotvorenie-donorskoj-spermoj.html

Все о том, как проводят внутриматочную инсеминацию

Искусственное внутриматочное оплодотворение спермой мужа или донора - показания, подготовка к операции и цена

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – наиболее бюджетный, технически простой и малоинвазивный из всех методов вспомогательных репродуктивных технологий, практикуемый уже более 200 лет (в России применяется с 1987 г).

В отличие от ЭКО, извлечение яйцеклетки не требуется. Заранее подготовленные сперматозоиды вводят в полость матки, минуя влагалище и шейку.

Суть метода заключается в увеличении концентрации мужских гамет вокруг яйцеклетки для повышения шансов на ее оплодотворение.

Показания

Показания к инсеминации у женщин (женский фактор):

  • Анатомические дефекты шейки матки (сперматозоиды не достигают яйцеклетки из-за физических препятствий на их пути);
  • Цервикальное бесплодие (слизь, защищающая вход в матку, содержит вещества, повреждающие мембраны сперматозоидов);
  • Воспаление слизистой оболочки, устилающей вход в матку (хронический эндоцервицит);
  • Спаечные процессы в малом тазу (разрастания соединительной ткани, которые мешают продвижению сперматозоидов);
  • Вагинизм (судороги половых путей при попытке проникновения);
  • Аллергия на сперму;
  • Повышенная кислотность среды влагалища, которая убивает сперматозоиды.

Врач акушер-гинеколог Аблялимова Альбина о показаниях и эффективности внутриматочной инсеминации

Показания у мужчин (мужской фактор):

  1. Сниженная оплодотворяющая способность спермы (но не до критического уровня) и ее малый объем.
  2. Повышенная вязкость семенной плазмы.
  3. Сексуальные расстройства, которые препятствуют совершению нормального полового акта.
  4. Положительный MAR-тест (организм вырабатывает антитела к собственным сперматозоидам).
  5. Ретроградная эякуляция (сперматозоиды оказываются в мочевом пузыре).
  6. Гипоспадия (неправильное расположение мочеиспускательного канала, из-за чего сперма не попадает в половые пути).

Внутриматочная инсеминация также показана при идиопатическом бесплодии, когда естественная беременность не наступает несмотря на нормальные результаты анализов.

Противопоказания к процедуре в основном касаются только женщин. Это дефекты матки, половые инфекции, опухолевые поражения репродуктивных органов, патологии маточных труб.

Для мужчин прямым противопоказанием является неблагоприятный генетический прогноз. В таком случае рекомендуется воспользоваться донорской спермой (ИИСД – искусственная инсеминация донорской спермой).

Она заранее проверена, обработана и подвергнута криоконсервации.

При тяжелой форме тератозооспермии (мало морфологически нормальных сперматозоидов) или астенозооспермии (низкая подвижность) инсеминация нецелесообразна. Должно быть минимум 5 млн.

подвижных гамет и более 4% с нормальной морфологией по Крюгеру. Если более 30% сперматозоидов с патологиями (по ВОЗ), то шансы на успех процедуры существенно снижаются.

Если три попытки внутриматочной инсеминации оказались непродуктивными, то рекомендуют ЭКО.

Подготовка пары: анализы, стимуляция, предварительная обработка спермы

Перед проведением инсеминации пара проходит обязательное обследование. Женщиной занимается репродуктолог-гинеколог, мужчиной – уролог-андролог.

Состав анализов для женщин:

  1. Анализ крови (также нужно знать группу и резус-фактор), общий анализ мочи.
  2. Цитология клеток шейки матки (на наличие атипичных форм).
  3. Оценка гормонального профиля.
  4. Исследование на ЗППП.
  5. Анализ крови на наиболее опасные инфекции.

Обязательна проверка проходимости маточных труб, поскольку оплодотворение происходит именно в них. Потом уже яйцеклетка следует в матку и закрепляется в ней.

У мужчин перечень анализов существенно короче: мазки на половые инфекции, спермограмма (два раза с интервалом в две недели), MAR-тест и кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты.

При обнаружении патологий спермы назначают более глубокое обследование и схему лечения для стимуляции сперматогенеза.

Если сперматозоидов слишком мало, то необходимое для инсеминации количество собирают за несколько эякуляций (каждую предыдущую порцию замораживают).

Об особенностях проведения MAR-теста рассказывает эмбриолог Дубко Татьяна Владимировна

Подготовка спермы

Для искусственной инсеминации спермой мужа (ИИСМ) эякулят необходимо сдать за 1,5-2 часа до процедуры. Предварительная подготовка мужчины такая же, как и перед обычной спермограммой: воздержание 4-5 дней, правильное питание, исключение стрессов, перегревов, интоксикаций, кофеина.

Подготовка мужчины к сдаче анализов

Этапы подготовки сперматозоидов:

  • Сначала сперму отстаивают около получаса до разжижения.
  • Затем помещают в центрифугу, где отсеиваются наиболее жизнеспособные сперматозоиды (при этом они не повреждаются). Параллельно происходит их очищение от плазмы.
  • Полученный концентрат сперматозоидов (объем примерно 0,2-0,5 мл) помещают в специальную среду, где половые клетки обогащаются белками и минералами.

Подготовленных сперматозоидов вводят внутриматочно или замораживают для последующей инсеминации. Если сперма сдается в качестве донорской, то ее замораживают не менее чем на полгода, а размораживают за час до инсеминации, после чего проводят повторную проверку.

Подготовка яйцеклеток

Инсеминация будет успешной только в том случае, если у женщины в яичнике созрела яйцеклетка, вышла из фолликула (он называется периовуляторным, или доминирующим) и двинулась по маточной трубе – произошла овуляция. Процесс контролируется при помощи УЗИ (фолликулометрия).

Если овуляция затруднена, то производят предварительную мягкую гормональную стимуляцию (индукцию яичников). Для этого вводят препараты, повышающие уровень фолликулистимулирующего гормона (ФСГ).

По УЗИ определяют, когда фолликулы готовятся лопнуть, вводят хорионический гонадотропин (стимулятор), а через сутки проводят инсеминацию.

Уровень гормонов по фазам менструального цикла

Инсеминация в индуцированном (стимулированном) цикле более эффективна (в 2-3 раза), поскольку в естественных условиях организм женщины обычно производит всего одну яйцеклетку в месяц (цикл может вообще «выпасть» − месяц без овуляции). Гормоны активизируют яичники, в результате чего выходит сразу несколько зрелых яйцеклеток.

Показания к стимуляции:

  • Возраст старше 35 лет;
  • Патологический дисбаланс половых гормонов;
  • Мало фолликулов для производства яйцеклеток (сниженный овариальный резерв);
  • Неудачные попытки инсеминации в естественном цикле;
  • Нерегулярный менструальный цикл.

Стимуляция имеет существенный недостаток – вероятность многоплодной беременности, при которой эмбрионы могут неправильно развиваться, а родившиеся дети часто болеют.

Возможные осложнения инсеминации (случаются очень редко):

  1. Аллергия на вводимые препараты.
  2. Синдром гиперстимуляции яичников.
  3. Риск развития внематочной беременности (оплодотворенная яйцеклетка прекратила движение по маточной трубе и начала развиваться в ее полости).

В последнем случае яйцеклетка останавливается в маточной трубе из-за патологии слизистого эпителия – он перестает выполнять транспортную функцию. Эту проблему невозможно диагностировать во время предварительной подготовки.

Ход процедуры и осложнения

Инсеминацию проводят в обычном гинекологическом кресле (в литотомическом положении) без применения наркоза. Если у женщины изогнутая шейка матки или низкий болевой порог, то по ее просьбе будут приняты меры для обезболивания. Предварительно область шейки матки осматривают и при необходимости удаляют излишки секрета (слизи).

Концентрат сперматозоидов вводят в шейку матки при помощи тонкого гибкого катетера, соединенного со шприцем.

Иногда (анатомические особенности шейки, плохое раскрытие) требуется применение дополнительных инструментов (цервикального держателя, катетера «с памятью»).

В ряде клиник процесс отслеживается на мониторе, на котором можно увидеть, как сперматозоиды распространяются по матке. Схема внутриматочной инсеминации приведена ниже:

Процедура длится всего 2-3 минуты, затем женщине необходимо побыть в горизонтальном положении около получаса. Это нужно для того, чтобы проверить реакцию матки на введение сперматозоидов.

В течение первых часов возможны дискомфортные ощущения внизу живота. Их усиление может свидетельствовать о развитии тазовой инфекции (в двух случаях из тысячи).

Иногда возникает вазовагальная реакция, проявляющаяся понижением давления, усиленным потоотделением. Тяжелое состояние купируют инъекцией атропина.

В некоторых случаях возникает аллергия на компоненты жидкости, которой обрабатывают сперматозоиды перед введением. Для склонных к аллергии женщин рекомендовано использовать промывающую среду без альбумина и антибиотиков.

Если через несколько дней после инсеминации женщина ощущает сильные боли внизу живота, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Это может быть признаком подкрута яичника, кровоизлияния в желтое тело (временная железа, образующаяся после овуляции). При своевременном обращении проблема решается медикаментозно.

Проведение внутриматочной инсеминации в медицинском центре «Женское Здоровье» в городе Ноябрьск

Заниматься сексом после инсеминации можно и даже нужно – так организму будет проще «понять», что все произошло естественно и настроиться на беременность. Опасения, что матка во время оргазма «выбросит» оплодотворенную яйцеклетку, беспочвенны. Будущий эмбрион образуется в трубе и движется по ней еще несколько дней (от 5 до 10).

Через 2 недели делают анализ крови на ХГЧ (тест на беременность), окончательно беременность подтверждают при помощи УЗИ. При положительном результате врач может назначить медикаментозную гормональную поддержку.

Эффективность

Искусственная инсеминация не относится к высокоэффективным методам репродуктивных технологий. Вероятность успешного исхода с первого раза не превышает 15-20%. Через 3-4 попытки беременеют 87% женщин.

Результат инсеминации зависит от точности выбора периода, состояния репродуктивных органов женщины и качества сперматозоидов мужчины. Больше всего шансов у пар до 35 лет.

Для повышения эффективности в ряде клиник через день проводят еще две инсеминации (то есть всего 3 процедуры). Это своеобразная страховочная мера, поскольку в первый раз организм в состоянии стресса блокирует всякую возможность оплодотворения, а затем адаптируется. По статистике большинство беременностей наступает при трех попытках.

Инсеминация в домашних условиях

Теоретически инсеминацию можно провести в домашних условиях самостоятельно, но она будет не внутриматочной, а внутривлагалищной. Вводить сперму внутрь шейки может только специалист в условиях стационара стерильными инструментами.

В противном случае велик риск инфицирования и травмирования. Внутрь канала проникнуть не получится, поскольку он плотно сомкнут. Важно учесть, что попадание нативной (свежей) спермы в матку может спровоцировать анафилактический шок.

Эффективность процедуры также снижается, поскольку сперматозоиды не подготовлены.

Домашняя инсеминация имеет шансы на успех, если спермограмма в норме, а у женщины нет проблем с маткой и выстилающим ее эндометрием. Сперму можно ввести во влагалище, предварительно забрав ее в шприц без иглы. Такой метод целесообразен при вагинизме у женщины или сексуальных проблемах у мужчины (некоторые не могут эякулировать во влагалище).

Где делать, цены

Стоимость внутриматочной инсеминации на сайтах клиник обычно указывается без учета лекарств. Если требуется дополнительная стимуляция яичников, то цена увеличится. Примеры клиник:

  • «Витро-клиник» (Москва): процедура − 30100 руб. (спермой донора – 63100 руб.), программа стимуляции сперматогенеза – 19250 руб.
  • «Центр ЭКО» (сеть): однократная инсеминация – 25890 руб., двукратная – 32890 руб., со стимуляцией суперовуляции – 39890 руб.
  • «Мать и дитя» (сеть): 38970 руб.
  • Клиника «Мама» (Москва): от 21546 руб.

Больше всего положительных отзывов о клинике «Мама» и «Мать и дитя».

По полису ОМС инсеминацию можно сделать бесплатно. Для этого необходимо сдать анализы, подать документы в Комиссию (региональному представителю Минздрава) и дождаться ответа (в течение 2 недель).

Отзывы

Карина, 33 года: «Если есть проблемы со спермой мужа, то время на инсеминацию лучше не тратить. У нас дочка получилась с первого раза (но это с морфологией 4% по Крюгеру), а знакомые «пролетали» несколько лет (морфология 1%), пока ЭКО не сделали».

Елена, 27 лет: «Трижды пробовали инсеминацию с астеноспермией – все бесполезно. Подозревала, что с малоподвижными сперматозоидами ничего не выйдет, но врач уж очень убеждал, что надо попробовать. Ищите хороших специалистов, которые адекватно расценят ваши шансы на успех».

Заключение

Внутриматочная инсеминация эффективна только при условии наличия благоприятных условий для ее проведения. Процедура по сравнению с ЭКО, на первый взгляд, относительно недорогая, но если совокупить все расходы начиная от первичной консультации, разница получается не такая существенная.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/fertilnost/vnutrimatochnaya-inseminaciya

ОрганизмЗдоров
Добавить комментарий