Эпителий в мазке

Эпителий шейки матки в норме – Гинекология

Эпителий в мазке

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Нормы есть. Они следующие-влагалище, цервикальный канал, уретра-«умеренно». Умеренно-это до 10 в поле зрения во влагалище, цервикальном канале и 4-6 — в уретре. Иногда считается, что норма-4-6 всюду. Большое количество эпителия может указывать на воспаление.

Отсутствие эпителия в мазке также не хорошо и может указывать на недостаток женского полового гормона эстрогена. Многое зависит от дня цикла и специалиста, который берет анализ (может «соскрести» больше, чем нужно). Но главное-это не эпителий, а лейкоциты. По ним можно говорить о наличии воспаления больше.

Если все остальное у Вас в анализе в норме, то все хорошо. Здоровья Вам!

Платная консультация

Взгляните пожалуйста. Единственное что напрягает, это цифра V 10-15 в п/зр. Тогда как везде пишут, что норма все-таки от 0 до 10 — мне показалось это не существенным повышением, а как вы считаете? В цервикальном канале 20-30 у меня.

Ну и палочковая флора в умер. Кол-ве. Инфекции все не обнаружены. По-моему противопоказаний для биопсии эндометрия нет. Или все-таки позвонить врачу узнать поточнее??? Просто я даже не собиралась звонить — меня как бы устроил результат.

Увеличить

Нормы для лейкоцитов — влагалище-до 10, цервикальный канал (шейка матки) -до 30, уретра-до 5. Соответственно у Вас во влагалище количество лейкоцитов несколько увеличено (до 15).

Но поскольку нет патогенов, инфекций, это не критично для проведения биопсии. Можно перед таким вмешательством провести профилактику вот таким препаратом — Гексикон. Посоветуйтесь с врачом.

Если она (он) скажет, что ее (его) устроит такой анализ, то нет проблем и ничего делать не нужно

Платная консультация Большое вам спасибо за ответы. Все понятно, доходчиво и подробно!!!

Благодарю!

Что означает такой анализ -эпителий плоский поверхностного слоя, лейкоциты-20-40 в пзр лактоморфотипы отсутствуют, кокки и мелкие палочки в небольшом кол-ве. Это урогенитальный мазок.

Эпителий плоский в поле зрения 10-20 в влагалище, в цервикальном канале 5-10. Что это значит?

Здравствуйте сдала анализы помогите расшифровать, плоский эпителий: (церквикальный канал) 14-18 (влагалище) 20-22, лейкоциты (церквикальный канал) 20-25 (влагалище) 14-20 за 4 дня до менструации

Добрый день! Подскажите пожалуйста что в данном случае повышенные лейкоциты 3: 1 и клетки цилиндрического эпителия? Что показывает данная расшифровка и опасна ли она?

Увеличить

Добрый день, доктор! Помогите расшифровать результаты анализов, прикрепляю. На приеме у врача, после взятия анализа делали УЗИ органов малого таза, и врач увидела пенистых много выделений, возможно дисбактериоз, по ее мнению
.

Дисбактериоз лечила лет 5 назад, два месяца назад пропивала курс антибиотиков 2 недели после укуса борелиозного клеща. Каких либо жалоб нет, просто решила проверить своё здоровье после родов.

Ребенку 1,9 лет, грудью кормила до полугода, молоко идёт иногда до сих пор, врач сказала сдать анализы на щитовитку и прогестерон.

Увеличить

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, расшифровать результаты мазка на степень чистоты. Можно ли на его фоне планировать беременность? Большое спасибо!

Увеличить

Здравствуйте. Прошу подсказать по поводу моего анализа. У меня после родов деформирована и гипертрофирована шейка матки. Я была на узи сказали всё чисто ничего особенного. Сдала мазки результат: лейкоциты шейка матки-до 30; пихва -в большом колич.; уретриты-единичн.

Эпителий клетки-шейка матки много; пихва -в умеренном; уретриты-мало. Слизь-мало визде. Мкрофлора-визде смешана. Гонококки и трихомонады нет. Написали молочница. И дали сдать анализы на ВПЧ; и ПРЦ на инфекции.

Подскажите, что с моим анализом и надо ли сдавать эти анализы?

Здравствуйте! Много лейкоцитов во влагалище-это явное воспаление, смешанная микрофлора. Не вижу признаков именно молочницы, но назначение Вам сделали верное.

Платная консультация Здравствуйте, вчера сдавала анализы в клинике, написали диагноз кольпит под вопросом, сдала 2 вида анализа. Результат первого анализа (общий мазок) пришел тем же вечером, второй результат (ПАП тест) нужно ждать 4 дня. После второго результата назначена повторная консультация.

Подскажите что делать до этой повторной консультации и насколько серьезно моё состояние на данный момент

Увеличить

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ мазка на флору. Мне 19, половую жизнь не веду, поэтому делала анализ только из влагалища и уретры.

Результаты следующие: Микроскопия отделяемого влагалища:
Эпителий: умеренное количество Лейкоциты: 3-5 Слизь: небольшое количество Флора (вид): смешанная Флора(количество): умеренное количество Trichomonas vaginalis, neisseria gonorhoeae, элементы патологического гриба: не обнаружено Микроскопия отделяемого уретры: Эпителий: единичные Лейкоциты: 1-4 Слизь: небольшое количество Флора (вид): смешанная Флора(количество): умеренное количество Trichomonas vaginalis, neisseria gonorhoeae, элементы патологического гриба: не обнаружено Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте! Я пролечилась, был воспалительный лейкоциты с-25 u-25, эпителий с- 10-15, u- 10-15, пролечилась, сдала анализы лейкоциты стали с-5-10 и u- 5-10, а эпителий с -10-15 u15-20. Прокомментируйте пожалуйста, спасибо.

А все остальные показатели в норме инфекций нет. Спасибо

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста в норме ли мои результаты. Анализ брали за 1 день до месячных, причиной обращения были сильные выделения.

Очень благодарна Вам буду за консультацию Исследование состава микрофлоры отделяемого слизистой цервикального канала 1 Флора Смешанная обильная 2 Лейкоциты 20-25 в поле зрения 3 Эпителий 3-5-8 в поле зрения 4 Специфическая флора (Trich.

Vaginalis, N. Gonorreae) Не обнаружена 5 Ключевые клетки Не обнаружены 6 Мицелий гриба Обнаружен мицелий гриба

Получила анализы.можно помочь расшифровать? Живём в деревне, так что хочу убедится в правильной трактовке результатов. Заранее спасибо!

Увеличить

Здравствуйте меня зовут Наталья у меня к Вам такой вопрос, несколько дней назад я сдавала мазок и он плохой, подскажите пожалуйста, как привести в норму мазок за несколько дней

Здравствуйте, Елена Викторовна! Расшифруйте, пожалуйста, мои анализы мазка. Лейкоциты: уретра-спл., шейка-спл., вагина-спл. Эпит. Клетки: уретра-4-7, шейка-8-10, вагина-4-8
М-флора: уретра-пал., шейка-пал, вагина-пал,

правильно ли я написала, не знаю, но я поняла так. И гинеколог посоветовал мне свечи полижинакс и вашнорм с

Здравствуйте доктор! Сдала анализы флора-ПМК. Эпителий-8-10. Лейкоциты-Ц — 18-20. Вл- 40-50. Обратилась жалобой на выделения. Как похожую на мочу и болями внизу живота иногда боли отдают в задний проход и нетерпимо шагать или что-нибудь делать частые позывы к мочеиспусканию и ещё на узи нашли миому 30 на 30

Здравствуйте! Во влагалище воспаление. Но нужно было и забор из уретры, так как патология может быть именно там-уретрит, цистит. Плюс посев мочи и выделений

Платная консультация

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста. Подскажите пожалуйста, лечу кондиломы(3 маленьких) 3 недели эпиген спреем, пора ли удалять? Или чем то еще можно попробовать лечить. Заранее Спасибо!

Увеличить Увеличить

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста мои анализы мака.
Делала цитологическое исследование мазков. Лейкоциты Vagina 25-30, Эпителий — значительный, Гонококки, палочки кокки, трихом. -не найдены.

Написали, что атипичные клетки не обнаружены. Но подчеркнуто явление пара-, гиперкератоза, подозрение на HPV инфекцию.

Что это означает? Что это вообще за инфекция и как с ней быть? Заранее спасибо!

Добрый день! Помогите расшифровать результат мазка на флору Цервикальный канал Эпителий плоский (в п/зрения) 15-20 Эпителий цилиндрический (в п/зрения) — Эпителий переходный (в п/зрения) — Лейкоциты (в п/зрения) 30-50 Влагалище Эпителий плоский (в п/зрения) 15-20 Эпителий цилиндрический (в п/зрения) — Эпителий переходный (в п/зрения) — Лейкоциты (в п/зрения) 30-50 Уретра Эпителий плоский (в п/зрения) 10-12 Эпителий цилиндрический (в п/зрения) 8-12 Эпителий переходный (в п/зрения) — Лейкоциты (в п/зрения) 20-30 могу ли я делать пайпель-биопсию эндометрия при таких результатах спасибо большое

Юля

Добрый день! Помогите, пожалуйста, с результатами мазка на флору. Большинство показателей в норме (в соотв.

С референтными значениями), однако во влагалище «умеренное кол-во палочек», в цервикальном канале и уретре «палочки незначительное кол-во (единичные) «. Кол-во эпителиальных клеток во влагалище 10-14, в цервикальном канале — 6-8, в уретре 5-7.

В цервикальном канале умеренное кол-во слизи. Для этих показаний референтных значений нет в бланке. Можно ли с таким мазком беременеть или нужно что-то пролечить?

Спасибо!

Здравствуйте! Я пару месяцев назад родила, пока всё это время заживали швы половой жизнью не жила. Швы зажили, но появился зуд и отек половых губ. Сходила к своему гинекологу, тот признаков молочницы не обнаружил, но на всякий случай взял мазок. Помогите пожалуйста расшифровать анализ, поскольку мой гинеколог в отпуске и вернется только через месяц. Нужно ли мне какое-то лечение?

Заранее благодарю!

Увеличить

Здравствуйте! Мне в понедельник необходимо делать пайпель-биопсию. Сдала мазок на степень чистоты на 6 день цикла, результат такой лейкоциты в U-0-0-1, в С-0-1-2, в V-1-1-2, эпителий в U-0-1-1, C-8-9-10, V-31-32-33, флора смеш, слизи нет, гонококки, трихомонада, ключевые клетки, кандида не обнар. Могут мне сделать биопсию или необходимо подлечиться?

здравствуйте.
помогите рас шифровать мазок на флору пожалуйста. И что по советуете сдавать дальше. У меня эрозия шейки матки обширная. Спасибо

Увеличить

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по анализу. Мне поставили молочницу, но меня смущает ещё плоский эпителий. Эпителиальные клетки 20-25, лейкоциты 10-12, и обнаружены дрожжи.

Здравствуйте ещё раз, моё фото с анализом. Расшифруйте пожалуйста.

Увеличить

Здравствуйте ещё раз) там фото очень темное. Извиняюсь за качество. Возможность здесь будет получше. Расшифруйте пожалуйста. Плохо ли такое количество эпителия?

Увеличить

Здравствуйте!
Делала цитологическое исследование мазков. Лейкоциты Vagina 25-30, Эпителий — значительный, Гонококки, палочки кокки, трихом. -не найдены. Атопические клетки не обнаружены. Есть подозрение на папилломовирус! Подскажите пожалуйста, это опасная вещь? Как она возникает, и как её обследуют? Заранее спасибо!

Здравствуйте! По мазку-вагинит, воспаление во влагалище. На ВПЧ сдают анализ-урогенитальный соскоб. Вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирусная инфекция) — это одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Этим вирусом заражено большинство взрослых людей в возрасте до 30.

В подавляющем большинстве случаев, заражение ВПЧ происходит во время незащищенного секса. Как правило, после проникновения в организм, инфекция никак не проявляется, поэтому зараженные ВПЧ люди часто не знают о том, что являются носителями этого вируса.

В большинстве случаев, организм зараженного человека самостоятельно устраняет инфекцию (без всякого лечения) в течение нескольких месяцев. Реже ВПЧ « закрепляется» в организме человека и иногда приводит к развитию так называемых остроконечных кондилом (небольшие бородавки на коже в области половых органов и анального отверстия).

Достоверно известно, что некоторые типы ВПЧ могут провоцировать возникновение раковых опухолей шейки матки. Однако, выявление ВПЧ не означает, что у человека уже есть рак или, что рак неминуемо разовьется в ближайшее время.

В настоящее время не существует методов лечения, которые могли бы полностью устранить вирус папилломы из организма зараженного им человека. Все современные методы лечения папилломавирусной инфекции направлены только на устранение остроконечных кондилом и поддержание иммунитета.

Платная консультация

Спасибо за информацию, теперь буду знать!

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализ мазка. Все ли хорошо? На УЗИ омт ставили адемиоз.

Увеличить

Здравствуйте! Меня смущает что клетки эпителия в большом количестве. Это нормально?

В какой день цикла сдан анализ?

Платная консультация

Добрый день! Помогите, пожалуйста расшифровать мазок на флору. Благодарю.

Увеличить

Скажите пожалуйста, какой посев именно?
спасибо

Посев выделений из влагалища

Платная консультация

Здраствуйте. В начале апреля был поставлен диагноз кольпит. Я пролечилась и вроде все прошло. Но в конце мая снова появился зуд, слабый, выделений толком не было. Они были то прозрачные, то жидкие белесые, потом густые белые кремообразные. Врач посоветовала свечи гексикон. Я проставила их 10 дней, 5 до месячных, 5 после.

Но они мне не помогли, у меня снова появился зуд, выделения такого же характера. Мазок чистый, сказали воспалений никаких нет, немного выше нормы эпителий. После того как пришли анализы врач назначила мне тержинан и е-форте. Но сейчас у меня снова появились такие же симптомы. Это уже 4 раз за этот год.

Источник: https://cmsch71.ru/drugoe/epitelij-shejki-matki-v-norme.html

Мазок на флору — норма и патология

Эпителий в мазке

Мазок на флору направлен на выявление инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитальной области (цервикального канала, влагалища и уретры). Микроскопия мазка с поверхности слизистой позволяет определить количество эпителиальных клеток и клеток воспаления (лейкоцитов), вид и количество присутствующих микроорганизмов (бактерий, простейших или грибов).

Мазок на фору забирается в зеркалах с помощью ложечки, щетки или специальной бактериологической петли, после чего материал тонким слоем распределяется на предметном стекле и высушивается при комнатной температуре. Обязательным является маркировка места взятия мазка. Полученный препарат окрашивают и изучают под микроскопом.

Наиболее информативен мазок когда:

  • материал забирается во время активной фазы заболевания.
  • не проводилось никакого местного и общего лечения перед взятием материала, либо через 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов внутрь, либо через 10 дней после проведения местного лечения.
  • забор материала осуществляется в середине менструального цикла (при отсутствии явных клинических проявлений болезни) или в активную фазу заболевания при отсутствии кровянистых выделений.
  • в течение суток до проведения процедуры не было половых связей, использования любых вагинальных средств, в том числе спринцевания, вагинальных душей, тампонов.
  • туалет наружных половых органов накануне исследования проводился без использования мыла и гелей.
  • накануне забора материала не рекомендуется принимать ванную.
  • за суки до проведения мазка нежелательно проведение трансвагинального УЗИ и кольпоскопии.
  • также за 2 часа до проведения мазка не рекомендуется мочиться.

Не запрещается брать мазок на флору и в другие дни , однако нужно понимать, что диагностическая значимость будет низкой за счет большого количества ложноположительных результатов.

В любом случае, заключение о наличии какого-либо заболевания должно строиться на двух критериях — это клинические проявления и результаты мазка.

Мазок на флору — норма

Нормальная микрофлора влагалища очень разнообразна и содержит большое количество бактерий.

У женщин репродуктивного возраста доминирующим микроорганизмом являются лактобациллы, однако кроме них находят уреаплазм (у 80%), гарднерелл (у 45%), кандид (у 30%) и микоплазм (у 15%) — это условно-патогенные микроорганизмы, которые при снижении иммунитета могут чрезмерно размножаться и приводить к возникновению воспаления и требуют назначения соответствующего лечения. В отсутствии клинических проявлений, таких как патологические выделения с неприятным запахом или зудом в области промежности, выявление данных микроорганизмов не должно трактоваться как патология.

Хламидии и вирусы также могут находить у женщин, которые не предъявляют никаких жалоб, однако эти агенты не являются частью нормальной микрофлоры и их наличие говорит о скрытой инфекции.

Микрофлора влагалища динамична и может меняться в различные дни менструального цикла. Бывают периоды, когда доминирует лактобациллярная флора и дни, когда преобладает гарднерелла.

Значимое нарушение баланса микроорганизмов, сопровождающееся клинической симптоматикой, лежит в основе таких состояний как бактериальный вагиноз и кандидоз.

Эти состояния могут часто рецидивировать даже при малейших изменениях в общем состоянии здоровья женщины или приеме антибиотиков. Особенно страдают женщины с семейной предрасположенностью.

Мазок на флору (общий мазок) — это первый шаг в оценке инфекционно-воспалительного процесса урогенитальной области. Он позволяет быстро определить одно из следующих состояний:

  1. Норма
  2. Нарушение микрофлоры влагалища — бактериальный вагиноз
  3. Инфекция, вызванная грибами рода кандид — молочница
  4. Инфекции, передающиеся половым путем — гонорея и трихомониаз
  5. Неспецифический (бактериальный) вульвовагинит — лейкоциты в мазке в большом количестве без определяемой специфической микробной флоры. При выявлении большого количества лейкоцитов в мазке и наличии клиники воспаления возможно назначение антибиотика широкого спектра действия, который уничтожает до 90 % бактерий.  При отсутствии лечебного эффекта для определения инфекционного агента необходимо провести бактериологический посев, поскольку микроскопически невозможно определить точный вид микроорганизма, вызвавшего воспаление. Бакпосев обычно сопровождается определением чувствительности к антибиотикам, что позволяет выбрать оптимальный препарат и достичь хорошего эффекта лечения. 

Мазок на флору НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТ:

  1. Скрытые и внутриклеточные инфекции (герпес, впч, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВИЧ). Для определения этих агентов обязательно определение ДНК агента путем ПЦР.
  2. Беременность
  3. Предопухолевую (дисплазия шейки матки) и опухолевую (рак) патологию. Для этого существует мазок на цитологию, сутью которого является определение качественных изменений эпителия с помощью специальных окрасок.

Плоский эпителий в мазке

Довольно часто в результатах мазка можно увидеть фразу «плоский эпителий в большом количестве». Что это значит?

В норме в мазке должен присутствовать плоский эпителий — это слущенные клетки слизистой оболочки шейки матки и влагалища.

Нормой считается определение не более 10 клеток в поле зрения, хотя это и относительный показатель.

Повышение количества слущенного эпителия может наблюдаться при воспалительном процессе, раздражении слизистой (в том числе при активной половой жизни) и использовании различных влагалищных средств и процедур.

При обнаружении в мазке большого количества эпителиальных клеток 30-40-50 и более в первую очередь необходимо исключать воспаление!

Степени чистоты влагалища

Врач-лаборант при анализе мазка на флору может оценить количество лейкоцитов, а также соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной флорой. Это достаточно субъективный метод оценки здоровья влагалища, однако он позволяет быстро определиться с дальнейшей тактикой.

Записаться на приемСтепени чистоты влагалища (таблица)
IПалочки Дедерлейна (лактобациллы), плоский эпителий (ориентировочная норма до 15 клеток).Плоский эпителий в мазке является обычным явлением. Наличие плоского эпителия в большом количестве может говорить о воспалении или раздражении слизистой, когда клетки обильно слущиваются. К тому же неправильный забор материала и подготовка к исследованию (занятие сексом перед мазком) могут привести к увеличению эпителиальных клеток.
IIБольшое количество палочек Дедерлейна, небольшое количество кокков.
IIIБольшое количество кокков и лейкоцитов. Палочки Дедерлейна в небольшом количестве.
IVОбилие условно-патогенной микрофлоры, промежуточная флора (переходные формы между палочками и кокками). Большое количество лейкоцитов (сплошным слоем).

Лейкоциты в мазке в большом количестве

Число лейкоцитов зависит от индивидуальных особенностей организма, дня менструального цикла, наличия внутриматочной спирали и не может являться объективным критерием воспаления!  Для установления диагноза необходимо два критерия — клинические проявления инфекции и воспалительный характер мазка!

Несмотря на субъективность оценки лейкоцитов в мазке, за норму принято наличие не более 10-15 лейкоцитов в поле зрения. Большим количеством лейкоцитов считается наличие 30-40-50 и более клеток в поле зрения и может быть признаком воспаления.

При определении большого количества лейкоцитов в мазке может быть сразу же назначено противовоспалительное лечение или же дополнительные методы исследования для уточнения инфекционного возбудителя — посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и ПЦР.

Микроскопические критерии вульвовагинита/вагиноза (таблица)
критериинормабактериальный вагинознеспецифический вагиниткандидозтрихомониаз
эпителийединичные клеткиумеренное количество, «ключевые клетки»в большом количествев большом количествев большом количестве
лейкоцитыединичныеединичныев большом количествев большом количествев большом количестве
слизьумеренномногомногоумеренномного
микрофлоралактобациллыотсутствие лактобацилл, обилие кокков, вибрионовОобильная смешанная флорамицелий грибатрихомонады
отношение лейкоцитов к эпителию(Л:Э)1:11:1>1:1>1:1
Записаться на прием

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз развивается при нарушении нормального соотношения микроорганизмов во влагалище, что клинически проявляется сливкообразными выделениями со специфическим аминным запахом (запах «рыбы»).

Частичная или полная утрата молочнокислых бактерий во влагалище ведет к избыточному размножению других микроорганизмов, таких как Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), Микоплазма (Mycoplasma hominis), Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum), а так же другие анаэробы — Fusobacterium, Prevotella, Peptococcus, Bacteroides, Peptostreptococcus, Veilonella, Vulonella, Mobiluncus. Однако ведущая роль в развитии бактериального вагиноза отводится именно Gardnerella vaginalis.

Изменения мазка при бактериальном вагинозе:

  1. Лейкоциты обычно в норме или отсутствуют;
  2. Резкое снижение числа лактобацилл;
  3. Большое количество мелких кокков;
  4. Присутствие «ключевых» клеток — это эпителиальные клетки, покрытые сплошным слоем бактерий. 

Мазок на флору является методом выбора для диагностики бактериального вагиноза и в проведение ПЦР исследования нет необходимости.

В ряде случаев бактериальный вагиноз может протекать в сочетании с другими инфекциями, что клинически будет проявляться отеком и покраснением слизистой, зудом, дизурическими расстройствами.

При подозрении на смешанную инфекцию целесообразно проведение дополнительных методов исследования (ПЦР и посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам). 

Лечение бактериального вагиноза показано для устранения симптомов и направлено на подавление чрезмерного роста условно — патогенной флоры и нормализацию биоценоза влагалища. Доказано, что лечение БВ снижает риск заражения ИППП, поэтому ряд специалистов выступает за проведение антибактериальной терапии и у женщин с бессимптомным течением заболевания.

Кандидоз

Кандидозный вагинит — частое заболевание женщин репродуктивного возраста. Существует бессимптомное носительство дрожжеподобных грибов рода кандид и клинически развернутое заболевание со специфическими проявлениями.

Заболевание возникает при гормональном дисбалансе, дефектах общего и местного иммунитета, нарушениях микрофлоры влагалища, вследствие длительного приема антибиотиков широкого спектра действия, психоэмоциональном перенапряжении.

Проявляется заболевание зудом и белесыми творожистыми выделениями, лечится однократным приемом противогрибкового препарата. В случае тяжелого течения кандидоза с частыми рецидивами применяются схемы длительной противогрибковой терапии.

Гонорея

Гонорея прявляется желтовато-зеленоватыми выделениями с отеком слизистой. Причиной являются диплококки Neisseria gonorrhoeae.

При определении в мазке из цервикального канала более чем 15 лейкоцитов в поле зрения, обязательным шагом является последующее углубленное обследование на гонококковую и хламидийную инфекции.

Исследование стоит проводить, поскольку гонококковая инфекция вызывает тяжелый гнойный аднексит, что ведет в будущем к бесплодию.

Критериями острой гонореи является:

  • резкое снижение числа лактобацилл;
  • обилие лейкоцитов, фагоцитирующих бактерии;
  • обилие диплококков;
  • смешанная флора.

Трихомониаз

Трихомониаз — инфекция, вызванная простейшими микроорганизмами и проявляющаяся белесыми, водянистыми, пенящимися выделениями. Трихомонады могут переносить на себе другие микроорганизмы (хламидии, гонококки), вызывая таким образом смешанную тяжелую инфекцию. При выявлении в мазке трихомониаза обязательным становится определение возбудителей гонореи и хламидиоза.

Неспецифический (бактериальный) вульвовагинит

Аэробный вагинит проявляется желтовато-зеленоватыми выделениями со сладковатым запахом. Вызывается неспецифический вульвовагинит грамположительными и грамотрицательными микроорганизмы.

В мазках отмечается наличие лейкоцитов в большом количестве, большое количество слущенного эпителия и бактерий.

Лечится антибактериальными препаратами широкого спектра или направленным АБ после определения чувствительности.

Источник: https://gynpath.ru/flora/

Эпителий в мазке – что это значит?

Эпителий в мазке

 Эпителий в мазке  исследуют в рамках анализа на флору половых органов. Цель микроскопии – обнаружение инфекционных и воспалительных процессов. У женщин забор производят из цервикального канала, влагалища и уретры. У мужчин – из мочеиспускательного канала. Референсные значения клеток эпителия гендерной принадлежности не имеют.

Эпителий в мазке исследуют при общем мазке из уретры по предписанию уролога или гинеколога

Показания к сдаче анализа

 Мазок на флору  – часть профилактического приёма у гинеколога или уролога. При наличии жалоб у пациента анализ берут в обязательном порядке.

Таблица: Прямые показания

Для женщинДля мужчин
Регулярные боли в нижней части живота, не обусловленные менструациейВыделения из наружного отверстия уретры, имеющие неприятный запах и необычный цвет
Изменение, запаха и цвета влагалищного секрета, обильное выделение слизи из влагалищаБолезненные ощущения в паховой области, в половом члене во время интимного контакта
Зуд и жжение наружных половых органовНеспособность зачать ребёнка
период реабилитации после антибактериальной терапии
Постановка на учёт по беременности, 30 неделя перинатального периода, накануне родоразрешения
Выявление ИППП (инфекции, передающейся половым путём) у полового партнёра

Анализ рекомендовано сдать супругам при планировании беременности.

Нормы эпителия в мазке у женщин и мужчин

Исследование на флору предусматривает определение количества лейкоцитов, клеток эпителия, слизи и наличие патогенных микроорганизмов.

В женских половых органах присутствуют эпителий разных видов:

  1.  Многослойный плоский эпителий.  Состоит из созревших к отшелушиванию поверхностных пластов, промежуточного слоя (менее зрелых клеток) и базальных (молодых) клеток. Плоский эпителиальный слой выстилает влагалище, и изменяется в зависимости от фазы менструального цикла.
  2.  Железистый (цилиндрический).  Покрывает цервикальный канал шейки матки, соединяющий тело матки и влагалище. Составляет до 10%, и отвечает за производство слизистого секрета. В постклимактерический период цилиндрические клетки трансформируются в призматические (сплющенные). Количество вырабатываемой слизи сокращается.

У здоровой женщины до менопаузы должны присутствовать обе группы клеток. В бланке анализа обозначается число эпителиальных клеток во влагалище, мочеиспускательном и цервикальном канале.

Нижняя граница нормы составляет 5 единиц, видимых под микроскопом. После менопаузы допускается снижение до 1-2 единиц. Верхняя цифра не должна превышать 10 единиц в любом возрасте. Незначительное увеличение показателя не считается патологией только при беременности.

Подготовка к анализу

Для получения объективных результатов анализа женщине требуется соблюдать правила предварительной подготовки, включающие:

  • отказ от использования вагинальных свечей (лечебных и контрацептических), лубрикантов, интимных кремов, презервативов за 6-7 дней до взятия мазка;
  • половое воздержание за 3 суток до процедуры;
  • исключение спринцеваний за 2 суток;
  • проведение гигиены половых органов без использования геля или мыла за 2 дня;
  • отказ от обильно питья в день анализа, поскольку за час до процедуры запрещается посещать туалет.

Женщине за 2 дня до сдачи анализа нужно отказаться от мыла, гелей

Забор мазка не производят в первую неделю фолликулярной фазы менструального цикла – период кровяных выделений.

Для мужчин действуют те же правила, за исключением спринцеваний, и применения вагинальных суппозиторий.

Как берут мазок?

Для забора образца биоматериала у мужчин, в урологической практике используют специальный одноразовый инструмент (зонд), либо тампон, изготовленный из плетеной не растворяющейся полиэстеровой нити. Приспособление вводят в отверстие мочеиспускательного канала, на расстояние 2-3 см. Посредством прокручивания делают соскоб эпителия со стенок уретры. Материал помещают на предметное стекло.

Взятие женского образца проводят в несколько этапов:

  1. Для уретры используют медицинскую бактериологическую петлю. Введя её на 1-2 см, чуть надавливают на заднюю стенку. Петлю извлекают. Биоматериал переносят на лабораторные стёкла.
  2. Во влагалище вставляют гинекологическое зеркало Куско.
  3. Забор образца из заднего свода влагалища производят стерильным тампоном, и равномерно распределяют выделения на предметном стекле.
  4. Мазок из цервикального канала берут с помощью специального инструмента — ложечки Фолкмана. Её заводят на сантиметровую глубину, и делают соскоб переходного эпителия (зона, где плоский эпителий изменяется на цилиндрический). Образец наносят на стеклянную пластину.

Для взятия мазка из влагалища существует специальный тампон

Стёкла высыхают на открытом воздухе и отправляют в лабораторию для микроскопии содержимого.

Расшифровка результатов исследования

Результаты микроскопии на флору оценивают по нескольким параметрам:

  • число эпителиальных клеток в поле зрения во всех зонах, откуда производился забор биоматериала;
  • наличие слизи, образованной железистым эпителием (в нормальном состоянии – умеренно);
  • количество лейкоцитов (в норме – единичные клетки);
  • присутствие/отсутствие патогенов (трихомонады, гонококки, грибки не должны определяться).
  • наличие атипичного эпителия (эпителиальные клетки с деформированной структурой);
  • палочки Дедерлейна — лактобациллы, обеспечивающие стабильно-нормальную микрофлору влагалища (большое количество является нормой);
  • отношение лейкоцитов и плоского эпителия (референсные значения – 1:1).

Результат анализа мазка на флору

При расшифровке результатов оценивают соотношение показателей.

Исследование мазка не диагностирует рак, эрозию шейки матки, беременность.

Причины отклонений от нормы

Ненормированные показатели анализа означают наличие внутренних патологий.

Обилие эпителиальных масс у мужчин фертильного возраста указывает на развитие воспаления мочеиспускательного канала – уретрита. При одновременном превышении плоскоклеточного эпителия и лейкоцитов воспалительный процесс носит острый характер.

Отклонения женских показателей:

  1. Обнаружен атипичный эпителий. При его образовании можно предполагать дисплазию (перерождение клеток) шейки матки, либо развитие онкозаболеваний.
  2. Выявлен метаплазированный многослойный эпителий. Реактивные изменения указывают на воспалительный процесс, дегенеративные изменения – на дискариоз (озлокачествление). Еще одним диагнозом может быть наботова киста – доброкачественное новообразование шейки матки.
  3. Установлено небольшое количество (до 3 единиц) цилиндрического эпителия. Свидетельствует о недостаточном синтезе половых гормонов.
  4. Определены «ключевые» клетки, сплошь покрытые бактериями. Это значит развитие инфекционного не воспалительного заболевания влагалища — бактериального вагиноза.
  5. Обнаружено значительное количество плоского эпителия. Причинами могут выступать воспалительные процессы:
  • слизистой влагалища (вагинит);
  • мочеиспускательного канала;
  • наружных половых органов (вульвит);
  • шейки матки (цервицит);
  • большой железы преддверия влагалища (бартолинит);
  • слизистой цервикального канала (эндоцервицит).

Много эпителия может быть обнаружено при воспалении шейки матки

Воспалительные заболевания имеют бактериальное, вирусное, грибковое, протозойное происхождение.  Если воспаление отсутствует, а плоского эпителия слишком много, подозревают лейкоплакию – ороговение эпителиального покрова слизистой.

Предполагаемые диагнозы нуждаются в подтверждении дополнительными лабораторными, аппаратными и инструментальными методами диагностики:

  • мазок на цитологию;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) крови;
  • анализ крови на ПЦР (полимеразную цепную реакцию);
  • исследование ультразвуком.

Для женщин дополнительно предусмотрена кольпоскопия – метод инструментальной диагностики стенок влагалища и влагалищной части шейки матки.

Лечение при большом количестве эпителия в мазке

Для терапии воспалительных заболеваний используют таблетированные медикаменты, мази местного действия, вагинальные свечи (для женщин). Препараты подбирают с учётом этиологии.

Флуконазол назначают при кандидозе

причина воспалениягруппы медикаментовпримеры лекарств
вирус генитального герпесапротивовирусные иммуномодулирующиеАцикловир, Интерферон,
кандидоз (грибок)антифунгицидныеКлотримазол, Флуконазол
грамположительные или грамотрицательные бактерииантибиотикиВильпрафен, КларитромицинАмоксициллинДоксициклин
протозоозы (трихомонады)противопротозойные и противомикробныеМетронидазол, Трихопол, Тинидазол

Эффективные антисептики местного действия

названиеформа выпуска
Бетадинвагинальные свечи, раствор для спринцеваний
Мирамистинспрей, раствор
Виферонсуппозитории, мазь
Вагилаквагинальные капсулы

Вагилак — капсулы для нормализации микрофлоры

Атипичные массы устраняют при помощи криодеструкции или лазерной терапии. Для восстановления цилиндрического эпителия применяют гормоносодержащие препараты.

 Эпителий в мазке  – один из показателей состояния флоры половых органов. По ненормированному количеству эпителиальных клеток определяют воспалительные и деструктивные процессы слизистой оболочки. Забор биоматериала у женщин производит гинеколог, у мужчин – врач-уролог.

Узнайте больше по теме: Женское здоровье Мужские заболевания

Источник: https://lechusdoma.ru/epitelij-v-mazke/

Мазок на флору у женщин – норма в таблице с расшифровкой

Эпителий в мазке

Что показывает мазок на флору у женщин — наличие или отсутствие инфекционных заболеваний, воспалительных процессов. Это простой и быстрый способ исследования в лаборатории микрофлоры репродуктивной женской системы.

Кому и в каких случаях назначают мазок на флору

Это лабораторное исследование состава микрофлоры мочеполовых органов женщины. Мазок на флору у женщин относят к самым простым способам определения заболеваний, передающихся половым путем.

В каких случаях женщине назначают мазок на флору:

  • при появлении неприятного запаха;
  • при патологических белях, несвойственных выделениях;
  • при сухости и дискомфорте во влагалище;
  • болевых ощущениях, кровянистых выделениях после полового акта;
  • при боли, резях во время мочеиспускания;
  • перед проведением гинекологических операций, кольпоскопии, ЭКО и любых других гинекологических манипуляций.

Мазок на флору назначают здоровым женщинам на профилактическом осмотре у гинеколога один или два раза в год, при планировании беременности, во время ведения беременности и при поступлении в роддом.

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы получить достоверный результат анализа, к нему стоит подготовиться.

Подготовка к обследованию:

  • за две недели отменяют прием антибиотиков и антимикотических препаратов;
  • за три дня отменяют все влагалищные формы лекарственных средств;
  • исключают любые гигиенические вагинальные средства (крема, дезодоранты, гели);
  • при интимной гигиене не используют никакие дополнительные средства, кроме воды;
  • за сутки исключают половой акт.

Перед тем как отправиться на сдачу анализа, тщательно подмываются теплой кипяченой водой, без дополнительных гигиенических средств. Не рекомендуется мочиться до сдачи анализа.

Ограничения по времени сдачи анализа: не сдают позже, чем за два дня до начала менструации, и не раньше двух дней после менструации. Лучший период для забора мазка — с 10 по 20 день цикла.

Как сдают анализ

Для удобства забора материала женщина располагается в гинекологическом кресле. Гинеколог вводит во влагалище фиксирующее зеркало-расширитель.

Какими инструментами берут анализ:

  • из влагалища — стерильным тампоном;
  • из уретры — бактериальной петлей, цитощеткой или ложкой Фолькмана;
  • из шейки матки — шпателем Эйра.

Для каждого участка берут отдельный стерильный инструмент. Взятые образцы наносят на предметные стекла, маркируют и отправляют в лабораторию.

Процесс забора анализа длится несколько минут, дискомфорта или болевых ощущений не доставляет (берутся только поверхностные образцы, слизистая не травмируется).

Как долго ждать результатов

Время ожидания результатов анализа зависит от загруженности медицинской организации. В частной лаборатории бланк результатов анализа выдают в течение суток или на следующий день после сдачи материала.

В гинекологическом отделении при поликлинике по месту жительства анализ делают от 5 до 10 дней.

Расшифровка мазка на флору у женщин

На бланке с результатом анализа стоят буквы, цифры, знаки «+++».

Обозначение зоны, с которой взят материал:

  • U («uretra») — мочеиспускательный канал;
  • C («cervix») — шейка матки;
  • V («vagina») — влагалище.

Обозначение показателей, которые диагностируют:

  • L или Le — лейкоциты;
  • Эп — эпителиальные клетки;
  • слизь;
  • Эр — эритроциты;
  • Gn или Neisseria gonorrhoeae — возбудитель гонореи (гонококк);
  • Trich или Trichomonas SPP — возбудитель трихомониаза (трихомонада);
  • Soor или Candida, или Грибы, или Дрожжи — возбудитель кандидоза;
  • ключевые клетки;
  • микрофлора.

Исследование микрофлоры проводит лаборант под микроскопом. Сокращением «в п.зр.» сотрудник лаборатории отмечает, что эти показатели он отметил только в видимом пространстве под микроскопом.

Что означает символ «+»:

  • один плюс «+» означает, что обнаружили небольшое количество бактерий;
  • «++» означает умеренное количество;
  • «+++» — высокое;
  • «++++» — очень высокое.

Если возбудители инфекций не обнаружены, ставят отметку «отсутствует» или абсолютно отсутствует (обозначают «abs»).

Лейкоциты

Лейкоциты — это белые клетки крови, их назначение — бороться с инфекцией. Лейкоциты умеют поглощать бактерии и переваривать их. Если в анализе много лейкоцитов, это значит, что организм борется с заболеванием. Большое количество лейкоцитов указывает на выраженный воспалительный процесс.

Эпителий

Высокое количество эпителия указывает на воспалительный процесс. Если обнаружена высокая концентрация эпителия, назначают дополнительные обследования.

При обнаружении разрастания цилиндрического эпителия пациентку направляют на кольпоскопический осмотр и онкоцитологию шейки матки, чтобы исключить предраковые заболевания.

Сниженное количество эпителия говорит о гормональном дефиците. Такая картина наблюдается нередко у женщин климатического периода.

Слизь

Если обнаруживают увеличенное количество слизи, делают предположение о воспалении в канале шейки матки.

Грамположительные палочки

К грамположительным палочкам относят лактобактерии, палочки Додерлейна. Это составляющая здоровой микрофлоры влагалища. Снижение количества лактобацилл говорит о дисбактериозе влагалища, что часто связано с инфекционными заболеваниями половых органов.

Ключевые клетки

Ключевые клетки — это клетки плоского эпителия, которые отделились от слизистой, и на них скопились мелкие патогенные микроорганизмы гарднереллы. В норме их в мазке не обнаруживают.

Бактерии

В бланке указывают виды обнаруженных в мазке бактерий. Нормальная микрофлора здоровой женщины — палочковая (лактобактерии имеют форму палочек).

Кокковая форма означает, что в мазке преобладают ставилококки или стрептококки.

Смешанную форму наблюдают при бактериальном вагинозе, когда обнаружено много палочковидных и кокковых микроорганизмов.

В микрофлору здоровой женщины входит целый набор микроорганизмов. Больше всего среди них лактобактерий (палочек Додерлейна).

Состав здоровой женской микрофлоры:

Микроорганизмы Количество КОЕ/мл
Лактобактерии, или палочки Додерлейна Lactobacillus spp107-109
Бифидобактерии Bifidobacterium spp.103-107
Клостридии Clostridium spp.До 104
Пропионибактерии Propionibacterium spp.До 104
Мобилункус Mobiluncus spp.До 104
Пептострептококки Peptostreptococcus spp103-104
Коринебактерии Corynebacterium spp.104-105
Стафилококки Staphylococcus spp.103-104
Стрептококки Streptococcus spp.104-105
Энтеробактерии Enterobacteriaceae103-104
Бактероиды Bacteroides spp.103-104
Превотеллы Prevotella spp.До 104
Порфиромонады Porphyromonas spp.До 103
Фузобактерии Fusobacterium spp.До 103
Veilonella spp.До 103
Микоплазмы M.hominisДо 103
Уреаплазмы U.urealyticum103
Кандиды — дрожжеподобные грибы104

Нормальные значения мазка на флору

Результаты анализа вписывают в бланк-таблицу. У различных лабораторий разработаны собственные бланки, но все они включают одинаковый набор показателей с одинаковым обозначением.

Таблица с расшифровкой норм в мазке у женщин.

Показатель Влагалище (V) Канал шейки матки (С) Уретра (U)
Лейкоциты
(L или Le)
0-100-300-5
Эпителий (Эп)5-105-105-10
СлизьУмеренноУмеренно
Гонококки (Gn)НетНетНет
Трихомонады (Trich)НетНетНет
Ключевые клеткиНетНетНет
Кандиды, дрожжи (Soor или Candida)НетНетНет

Степень чистоты влагалища

По мазку на флору определяют степень чистоты влагалища. Всего существует 4 степени чистоты:

  • 1 степень (идеальный вариант) — лейкоциты в норме, флора здоровая, слизь и клетки эпителия присутствуют в небольшом количестве;
  • 2 степень (распространенный вариант нормы, на грани с нарушением микрофлоры) — лейкоциты в пределах нормы, слизь и клетки эпителия в умеренном количестве.

    Есть небольшое количество кокков или грибов, лактобактерии — в большом количестве;

  • 3 степень (отклонение от нормы, свидетельствует о начале заболевания) — много лейкоцитов и эпителия. Мало полезных лактобактерий, идет активный рост грибков Кандида, патогенных микробов;
  • 4 степень (указывает на заболевание) — очень много лейкоцитов, болезнетворных бактерий.

    Палочки Додерлейна отсутствуют (лактобактерии). Много слизи и эпителия.

Таблица показателей степени чистоты влагалища.

Степень чистоты Лейкоциты Эпителий Слизь Микрофлора Описание
1Единичные5-10 в п. зр.Умеренное количествоРН — кислый, палочки Додерлейна — не менее 95%Идеальное состояние микрофлоры
2До 10 в п. зр.5-10 в п. зр.Умеренное количествоРН — кислый, наличие небольшого количества грамположительных кокков, палочки Додерлейна преобладаютНормальное состояние микрофлоры
310-30 в п. зр.Более 10 в п. зр.Умеренное или большое количествоРН — нейтральный или слабощелочной, наличие грамотрицательных и грамположительных кокков, палочки Додерлейна в небольшом количестве или отсутствуютВоспалительный процесс во влагалище, требуется лечение
4Больше 30 в п. зр.СплошьБольшое количествоРН — щелочной, большое количество условно-патогенных и болезнетворных бактерий, палочки Додерлейна отсутствуютВыраженный воспалительный процесс, требующий безотлагательного лечения

Мазок на флору беременным женщинам

Мазок на флору берут еще при планировании беременности, для подготовки к зачатию (чтобы заранее позаботиться о своем здоровье). В женской консультации будущая мама сдает мазок на флору с профилактическими целями три раза:

  • при постановке на учет;
  • в начале 2 триместра;
  • в начале 3 триместра;
  • на 37-38 неделе беременности, перед родами.

Мазок на флору беременным — это метод профилактики внутриутробного инфицирования малыша. Если инфекция обнаружена, врачи предлагают оптимальные схемы лечения.

При беременности норма в мазке на флору у женщин соответствует норме для небеременных с одним отличием: количество лейкоцитов во влагалище допускается до 20 и нормой считают более высокие показатели количества эпителия и палочек Додерлейна.

Эти отличия связаны с тем, что природа заложила повышение защитных реакций организма будущей мамы (для успешного вынашивания малыша).

Срок действия анализа

Результаты анализа мазка на флору действительны в течение 10 дней. Гинекологи рекомендуют пациенткам сдавать анализ на флору от одного до двух раз в год в качестве профилактики. Анализ дает сведения о возможном развитии болезни даже тогда, когда женщина чувствует себя вполне хорошо. Лечение на ранних сроках дает результаты быстрее и качественнее, чем лечение запущенных заболеваний.

0

0

21421

Источник: https://littleone.com/publication/0-6715-mazok-na-floru-u-zhenshchin-tablica-s-normami

ОрганизмЗдоров
Добавить комментарий