Как делают компьютерную томографию легких и бронхов – подготовка к исследованию, что показывает и стоимость

Кт легких: что это такое и что показывает; как делают

Как делают компьютерную томографию легких и бронхов - подготовка к исследованию, что показывает и стоимость

Компьютерная томография (КТ) легких —  современный метод выявления заболеваний легких, основанный на фиксации рентгеновского излучения при прохождении их через грудную клетку человека. Процедура позволяет обнаружить различные заболевания и патологические процессы в легочной ткани. Метод имеет обширный список показаний. Однако, решение о его проведении всегда принимает врач.

Что показывает КТ легких

При проведении компьютерной томографии, врач может оценить состояние и структуру ткани легкого, бронхов, медиастинальных лимфатических узлов, кровеносных сосудов и аорты.  Благодаря этому, КТ позволяет выявлять любые патологические процессы в указанных структурах, как очагового, так и диффузного характера.

  Специалист видит на полученных снимках характер патологии, ее распространенность, степень повреждения легких и локализацию изменений.  На КТ грудной клетки можно оценить не только легкие, но и плевру, мышечные структуры, подкожную жировую клетчатку и молочные железы.

Костные структуры видны частично, так как сканирование происходит в продольной плоскости.

Легкие — сложно устроенные органы. При компьютерной томографии оценивается их плотность, ветвление и размеры бронхов, а также состояние кровеносных сосудов.

Врач может выявить очаговые образования в виде кист, метастазов, первичных опухолей и расширений бронхиального дерева. Диффузные изменения наблюдаются при воспалительных процессах.

На плевре возможны спайки, фиброзные наложения, участки обызвествления, а также скопления жидкости, крови или воздуха в плевральной полости.

Преимущества компьютерной томографии по сравнению с другими диагностическими процедурами (УЗИ, МРТ и пр.):

  • процедура занимает от 5 до 30 минут. Последующая расшифровка результатов проводится врачом в течение часа;
  • объективные результаты, отражающие состояние легких, их нормальную структуру или патологические процессы;
  • отсутствие боли, так как сканирование полностью неинвазивно;
  • суммарная доза ионизирующего облучения низкая и не может причинить вред пациенту;
  • КТ позволяет получить качественные трехмерные изображения легких, что обеспечивает высокую точность диагностики и низкий риск появления ложных результатов.

Важно! Расшифровку снимков должен проводить только специалист. В противном случае возможна постановка неправильного диагноза и прогрессирование основной патологии.

Результаты: нормы и патология

КТ легких в отсутствии патологий имеет характерные признаки: органы нормальной структуры без каких-либо очаговых или диффузных изменений. Трахея и главные бронхи сохраняют свое анатомическое строение.

Свободная жидкость в плевральной полости отсутствует. Средостение обычной ширины и без патологических процессов в лимфатических узлах. Грудная стенка не изменена.

Просвет аорты, легочных артерий и легочного ствола без тромботических масс.

Патология в легких может иметь различный вид. Это зависит от конкретного заболевания, стадии болезни и индивидуальных особенностей человека.

Как правило, для постановки точного диагноза требуется одновременная оценка изменений на КТ, клинических симптомов и проведение дополнительных методов обследования.

К основным патологиям, наблюдаемым в легких, относят: туберкулез, опухоли, бронхит и пневмонию.

Опухоль проявляется в виде очага размером от 10 мм и более. Она имеет плотную, но не однородную структуру, и отчетливо выделяется на фоне легочной ткани. Новообразования в легком могут расти внутри бронхов. В этом случае, врач видит объемные структуры в бронхиальном просвете, которые частично перекрывают его, или же могут расти в окружающие ткани.

Туберкулез у людей протекает в нескольких формах, которые имеют структурные отличия. При первичном туберкулезном комплексе в легких появляется округлая тень, имеющая нечеткие органы.

Корень легкого расширяется и он соединяется с первичным очагом линейной тенью в виде тонкой «дорожки». Если у больного имеется очаговый туберкулез, то в верхушках легкого появляются округлые тени, которые могут быть единичными или множественными.

Инфильтративная форма патология проявляется на КТ-снимках затемнениями различной формой с нечеткими контурами и выраженным инфильтратом.

Пневмония имеет вид участков уплотнения с неоднородной структурой и нечетким контуром. При этом, отчетливо видны ненарушенный просвет бронха. Пневмония часто сопровождается изменениями плевры — она утолщается, что связано с развитием в ней воспалительного процесса.

Острый бронхит — распространенное заболевание, которое встречается у больных различного возраста. Патологические изменения располагаются в бронхах, которые обеспечивают воздушную проводимость легких. В области пораженной ткани возникают очаговые инфильтраты, которые сопровождаются усилением легочного рисунка. Томография позволяет уточнить локализацию и распространенность поражения.

Обследование позволяет выявить и другие патологические процессы: плеврит (воспалительное поражение плевры), абсцесс (полость, заполненная гноем) и др. При этом, КТ обладает большей точностью по сравнению с аналогичными методами. Благодаря этому, томографию используют для выявления заболеваний органов дыхательной системы.

Как делают исследование КТ легких

Пациенты часто задаются вопросом, какой врач назначает компьютерную томографию. Основный специалист, который выбирает методы обследования органов дыхательной системы — пульмонолог. Он определяет имеющиеся у человека показания и противопоказания, подбирая оптимальные методы лабораторных и инструментальных исследований.

Перед проведением компьютерной томографии пациент снимает все металлические предметы, в том числе, часы, заколки, украшения, пирсинг, а также убирает гаджеты.

Это позволяет избежать появления артефактов на КТ-снимках. После этого, с человеком беседует медицинский работник.

Он объясняет правила и ход проведения сканирования легких, и показывает, как можно связаться с врачом при необходимости.

Пациента помещают на кушетку томографа в положении на спине и заводят руки за голову. После размещения человека, включается аппарат. Кушетка начинает перемещаться в горизонтальной плоскости.

В это время лучевая трубка и детекторы работают по заданной программе. Медицинский работник периодически просит больного задержать дыхание. Это позволяет лучше рассмотреть легочную ткань.

При необходимости вводятся контрастные вещества.

В отличии от МРТ, КТ длится недолго — от 5 до 20 минут. По завершению процедуры, кушетка переходит в начальное положение. Медицинская сестра помогает снять все фиксирующие приспособления у пациента. После этого, он ждет результатов обследования.

Виды обследования

В медицине выделяют три типа компьютерной томографии: шаговую, спиральную и мультиспиральную. Также, исследование может проводить с контрастным веществом или без него.

Шаговая рентгеновская томография легких является первой разновидностью КТ. Во время процедуры, кушетка с пациентом двигается внутри аппарата на определенное расстояние.

При каждой остановке, аппарат совершает рентгеновский снимок. Т.е., создаются послойные снимки-срезы легких, которые затем обрабатываются компьютером. Время обследования — 20-30 минут.

Метод имеет высокую информативность и используется в большом количестве клиник.

Компьютерная спиральная томография легких имеет два отличия: кушетка двигается постоянно, а лучевая трубка совершает движение вокруг тела по спирали.

Благодаря этому, врач получает более точное изображение органов грудной клетки, а продолжительность обследования сокращается. Спиральный тип КТ позволяет обнаружить минимальные изменения в легочной ткани.

Он имеет оптимальное соотношение цена/качество.

Мультиспиральная КТ характеризуется тем, что напротив рентгеновской трубки имеется несколько рядов детекторов. Это повышает точность диагностики, но увеличивает ее стоимость. Благодаря нескольким детекторам, метод сравним с МРТ по визуализации органов грудной клетки. Мультиспиральное обследование считается наиболее современным и информативным в медицине.

Любой тип КТ исследования может проводится с контрастом. Благодаря его введению, врач может оценить кровеносное русло, бронхи и др. В медицине используют безопасные для больных контрасты, которые растворимы в воде и выводятся из организма вместе с мочой.

Показания — противопоказания

КТ легких проводится по определенным показаниям. Благодаря этому, снижается вред рентгеновского облучения и не возникает гипердиагностика заболеваний органов грудной клетки. К основным показаниям для выполнения компьютерной томографии относят:

  • симптомы опухолевого или метастатического поражения трахеи, бронхов, средостения или легочной паренхимы;
  • дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными новообразованиями;
  • определение стадии и степени распространения опухолевой ткани на КТ срезах;
  • диагностика острых и хронических заболеваний легких: пневмонии, туберкулеза, саркоидоза, пневмосклероза, эмфиземы, ХОБЛ, альвеолита, бронхиолита и т.д.;
  • симптоматика плеврита или эмпиемы плевры;
  • длительно сохраняющиеся симптомы заболеваний легких в виде одышки, кашля, повышенной температуры тела и боли в грудной клетки при отрицательных результатах других методов обследования;
  • поиск аномалий строения бронхов, легких, артериальных и лимфатических сосудов, а также других органов грудной клетки;
  • травмы грудной клетки. КТ позволяет исключить пневмоторакс, гидроторакс, гемоторакс и разрыв легкого.

Компьютерная томография, как и МРТ подходит для выявления любых патологических процессов в органах грудной полости — от злокачественных новообразований до нарушений кровотока в сосудах легкого.

Противопоказания к проведению КТ делят на две группы: в случае использования контраста и без него. Если контраст не вводится, то сканирование не проводят при:

  • любом сроке беременности;
  • возрасте пациента меньше 14 лет;
  • неадекватном поведении больного.

При наличии у человека протезов, имплантов или металлических конструкций, исследование проводится, однако, но снимки будут иметь низкое качество.

При использовании контраста, список противопоказаний больше:

  • аллергические заболевания с тяжелым течением, в том числе, бронхиальная астма;
  • индивидуальная непереносимость и аллергия на йод;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • возраст до 14 лет и старше 70 лет;
  • опухолевые заболевания щитовидной железы и гипертиреоз;
  • феохромоцитома;
  • длительный прием бета-адреноблокаторов, нестероидных противовоспалительных средств и мочегонных препаратов;
  • прием йодсодержащих средств за день до процедуры.

Больные интересуются тем, как часто можно делать компьютерную томографию легких. Ограничения связаны с вредом и дозой облучения, которую получает пациент во время каждого сканирования. Оптимальный промежуток между двумя обследования — 6-12 месяцев. У больных с опухолями легкого, КТ может проводиться чаще по медицинским показаниям.

Подготовка

Получить качественные результаты сканирования тела при КТ-исследовании можно при правильной подготовки пациента. Простая компьютерная томография не требуют специфического подхода к образу жизни, однако, если планируется использовать контрастные вещества, то следует обсудить вопросы питания.

За 6-8 часов до сканирования следует отказаться от приема пищи. Это позволяет избежать тошноты и рвоты во время исследования. Также, за 2-3 дня до КТ рекомендуется исключить из питания продукты и блюда, способствующие развитию метеоризма. Большое количество свободного воздуха в кишечнике может привести к подъему диафрагмы и появлению на снимках артефактов.

Перед самим проведением, человек снимает с себя часы, аксессуары (часы, заколки, украшения), зубные протезы и др. После этого, он надевает больничный халат. Врач беседует с ним и рассказывает о предстоящей процедуры.

КТ, в отличие от МРТ выполняется быстро, что позволяет уменьшить дискомфорт для пациента, однако, понимание процесса обследования снижает стресс. После того, как больной располагается на кушетке, медсестра подкладывает валик под шею и фиксирует руки.

Это позволяет избежать движений телом и «смазывание» снимков.

Во время проведения сканирования врач находится в соседнем кабинете и отслеживает ход процедуры. Это позволяет избежать ошибок во время КТ и контролировать состояние пациента.

Фото КТ легких

Инфильтративный туберкулезЕдиничный цилиндрический бронхоэктаз (бронхит)

Стоимость

Цена на исследование легких зависит от конкретного города и диагностического центра. Стоимость на сканирование без контраста — от 1500 до 3000 рублей.

За процедуру с введением контрастного вещества придется заплатить более 3 тыс рублей. По медицинским показаниям (подозрения на опухоль легкого, пороки развития и др.

) исследование может быть выполнено бесплатно за счет средства Фонда ОМС.

Источник: https://mrtu.ru/organy/kt-legkih-chto-eto-takoe-chto-pokazyvaet-kak-delayut.html

Компьютерная томография (КТ) бронхов и легких

Как делают компьютерную томографию легких и бронхов - подготовка к исследованию, что показывает и стоимость

Одним из самых информативных способов диагностики заболеваний органов дыхательной системы является компьютерная томография (КТ). Изображения, полученные в результате проведения исследования, очень точные, они отражают даже самые мелкие изменения в структуре легких, сосудов, бронхов, трахеи и других органов.

Особенности КТ бронхов и легких: виды диагностики

Очень часто вместо обычного рентгена назначается компьютерная томография, поскольку она более информативна и менее вредна, так как человек получает меньшее воздействие ионизирующего облучения. Выделяют три основных вида томографии органов грудной клетки: обычная, спиральная или мультиспиральная и с добавлением контрастного вещества.

Обычная компьютерная томография проводится с помощью томографа, который сканирует определенный орган по его срезам. Далее полученная информация обрабатывается и анализируется компьютером. Эта процедура проводится в 2 режимах: легочном (обследует бронхи, сосуды, патологические новообразования в легких) и в режиме сканирования других органов дыхательной системы (например, сердца и сосудов).

КТ спирального вида делается очень быстро, но, тем не менее, получаются достаточно точные результаты.

Специальные датчики перемещаются по спирали, которая вращается вокруг столика, и сканируют органы грудной клетки.

При проведении мультиспиральной КТ толщина среза будет менее 1 миллиметра, поэтому на трехмерных изображениях доктор сумеет разглядеть патологию, в том числе и опухоли более мелких размеров.

Диагностика с контрастным йодсодержащим веществом позволяет качественно визуализировать строение сосудистой системы в грудной клетке. Благодаря окрашивающему веществу снимки получаются четкими и информативными. Этот метод чаще всего применяется с целью обследования вен и артерий.

Хотя рентгеновское излучение на организм человека минимальное, КТ бронхов и легких должно проводиться лишь по назначению лечащего доктора. Не желательно осуществлять процедуру более 2 раз в год.

Показания и противопоказания КТ

Томографом пользуются для исследования инфекций в легких и бронхах, в частности, при бронхитах, подозрении на пневмонию и туберкулез. Во время процедуры оценивается состояние: сердца, трахеи, аорты, лимфоузлов, легочной артерии, верхней полой вены, вилочковой железы, диафрагмы и частично пищеварительной системы.

Если есть подозрения патологий этих органов, целесообразно применение компьютерной томографии. В легочном режиме можно насквозь обследовать ткани легких, выяснить состояние долевых, сегментарных и главных бронхов, оценить состояние межсегментных перегородок и строение сосудов.

Болезни, при которых рекомендовано проводить диагностику томографом: порок сердца, эмфизема, расслоение аорты, бронхоэктазы, обструктивный, острый и хронический бронхит, опухоли средостения и легких, перикардит, переломы ребер, инородные тела, тромбоз, атеросклероз легочных артерий, ишемия.

К противопоказаниям относятся: беременность, период лактации (компьютерную диагностику можно провести, если отлучить ребенка от груди на 1-2 суток), детский возраст до 7 лет (детям от 3 до 10 лет исследование проводится при подозрении на серьезные заболевания), масса тела более 170 килограмм, частые приступы эпилепсии, клаустрофобия, невозможность принять горизонтальное положение и задержать дыхание.

КТ с применением контрастирующего вещества запрещается, если у пациента выявлена аллергическая реакция на йодсодержащее вещество, при тиреотоксикозе (гормональном сбое, который вызывает повышение функций щитовидки, тем самым органу сложно выдержать чрезмерную нагрузку), и других заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, опухолях, тяжелой степени сердечной и почечной недостаточности.

Исследование следует перенести, если совсем недавно выполнялась диагностика с применением бария и висмута. Эти вещества могут негативно повлиять на расшифровку снимков.

Проведение процедуры

По полученным изображениям можно определить: доброкачественную или злокачественную опухоль, очаги туберкулеза, свищи и абсцессы.

С помощью томографии можно отразить размер, стадию, увидеть метастазы и распространенность рака. На компьютерную томографию направляют пациентов с увеличенными лимфоузлами, с болями в грудной клетке.

За последние несколько лет КТ помогла обнаружить карциному легких на ранних стадиях болезни и вылечить пациентов.

Исследование с помощью томографа:

  • безболезненное;
  • не приносит дискомфорт;
  • относительно безопасное для человеческого здоровья;
  • эффективное.

Обследование занимает минимальное количество времени – от 1 до 30 минут, в зависимости от вида КТ. Если пациент не может передвигаться или длительно находиться на одном и том же месте, рекомендуется проводить мультиспиральную томографию. Ее продолжительность варьируется от 5 до 10 минут.

Обследование не требует особой подготовки. Желательно прийти на исследование полностью натощак, перерыв с приемом пищи минимум 4-5 часов. Необходимо надеть свободную одежду, чтобы потом быстро ее снять. Если у пациента клаустрофобия или расстройства нервной системы, КТ могут сделать под наркозом.

Этапы прохождения компьютерной томографии: первый – больной должен снять все металлические украшения, ремень и раздеться до пояса; второй – пациент ложится на специальную кушетку; третий – вводится контрастное вещество (если это нужно); четвертый – кушетка передвигается и останавливается под аркой аппарата; пятый – специалист проверяет оборудование и покидает помещение, он наблюдает за человеком из другой комнаты; шестой – нельзя шевелиться, чтобы данные были максимально достоверные; седьмой – когда процедура подошла к концу, больной может вставать и одеваться, затем он ждет расшифровку, которую делает доктор.

Если человек очень боится процедуры, ему могут дать «грушу», которую пациент будет держать в руке, и при первом дискомфорте или боли он на нее нажимает, тем самым сообщая специалисту, что что-то пошло не так во время диагностики.

Расшифровка и результаты исследования

После получения изображений врач-рентгенолог изучает их. Он в первую очередь обращает свое внимание на: наличие или отсутствие опухолей и гранулем; наличие патологий и, если такие есть, их размеры; характер циркуляции крови; плотность органов дыхательной системы.

Точный диагноз ставится лечащим врачом, который направил пациента на КТ. Это может быть фтизиатр, пульмонолог или терапевт.

Преимуществами данного метода исследования легких и бронхов является: полное сканирование не занимает более 30 минут, КТ неинвазивная и безболезненная процедура, изображение получается качественным и информативным, можно одновременно проанализировать состояние сосудов, костных и мягких тканей.

Также компьютерная томография успешно заменяет иные методы обследования, требующие хирургического вмешательства. КТ – это незаменимая процедура, которая позволяет комплексно обследовать любую из форм туберкулеза.

Кт или мрт: советы медиков

Выбирая метод диагностики, нужно учитывать точность результата. Обследуя легкие и бронхи, медики предпочитают делать КТ. Это связано с тем, что магнитно-резонансная томография некачественно визуализирует органы грудной клетки и очень часто уступает даже обычному рентгену.

МРТ не может в полной мере отобразить объекты, находящиеся в непрерывном движении. Так как органы дыхательной системы динамичны, они могут на изображениях быть размытыми и нечеткими.

КТ бронхов и легких проставляет детальные снимки даже самых мелких патологий и новообразований в органах. Благодаря результатам компьютерной томографии врач ставит диагноз и назначает курс лечения, тем самым спасая жизни людей.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/kt-bronhov-i-legkih/

Подготовка к КТ легких – показания, противопоказания к проведению процедуры

Как делают компьютерную томографию легких и бронхов - подготовка к исследованию, что показывает и стоимость

Один из современных методов диагностики, основанный на применении рентгеновских лучей – КТ (компьютерная томография). Этим методом сложно исследовать такие органы, которые заполнены большим количеством газа. К ним относятся не только лёгкие, но и, например, кишечник. Поэтому важно правильно подготовиться к КТ лёгких, чтобы исследование было информативным.

Огромное количество людей заболевает бронхо-легочной патологией, невзирая на современный уровень медицинской помощи.

Показания к КТ лёгких

Рак лёгких – самая распространённая форма рака. Ежегодно он уносит сотни тысяч жизни. Возникает он чаще у мужчин, чем у женщин. Основная причина его возникновения – курение, но и неблагоприятная экологическая обстановка в мире способствует его образованию даже у некурящих людей.

Помимо этого, с каждым годом появляется всё больше людей, который заболели туберкулёзом. Эта болезнь крайне опасна для жизни. Полностью её излечить практически невозможно, особенно на поздних стадиях.

Лёгкие страдают и при таких заболеваниях, как пневмония и любых других воспалительных процессах, развивающихся в плевральной области.

Нередко КТ легких и бронхов назначают после травмы или для контроля за ходом лечения пациента.

Поэтому крайне важно проверять состояние лёгких как минимум 1 раз год. Первичная диагностическая процедура – флюорография. Её результат – снимок, если на нём нет затемнений или более светлых участков, то пациент считается здоровым. Иначе назначают дополнительные исследования.

А так как во время КТ доза ионизирующего излучения меньше, чем в рентгенографии и флюорографии, то томографию можно проводить дважды в год без особых опасений за последствия. А если существуют серьёзные причины, то её проводят и чаще, потому что в таких случаях, как правило, польза для пациента от исследования превышает риск негативных последствий от процедуры.

Итак, вот краткий список заболеваний, которые можно обнаружить по результатам КТ лёгких:

  • туберкулёз, пневмонию, плеврит;
  • рак лёгких и метастазы с точным описанием их размеров, форм, локализации;
  • аневризму аорты;
  • плевральный выпот;
  • эмфизему;
  • абсцессы;
  • оценить состояние лимфатических узлов;
  • патологии строения лёгких;
  • различные патологии сосудистой системы.

Иногда КТ лёгких назначают в тех случаях, когда есть подозрение, что в бронхах или трахее находится инородный предмет.

Болезни легких по-прежнему являются одной из самых распространенных патологий, которой страдает все человечество.

Какое контрастное вещество используется при КТ лёгких?

В качестве контрастного препарата применяют неионные йодосодержащие растворы. Они быстро распространяются кровеносной системой по организму. Основная функция йода — повысить контрастность получаемого изображения. Особенно это актуально для полых органов, например, лёгких

Заранее принимать контрастный препарат нет необходимости. Он мгновенно разносится по организму по системе сосудов, не накапливается в нём и выводит в течение нескольких дней.

Даже если пациент примет его заранее, например, накануне, то его концентрации в организме будет уже недостаточно для проведения качественной диагностики.

Поэтому при КТ с контрастом заранее беспокоиться об этом не имеет смысла.

Его вводит внутривенно непосредственно в начале сканирования. Обычно сначала медсестра вводит пациенту в вену катетер, по которому поступает физраствор. Это необходимо, чтобы тонкая игла не забилась свернувшейся в ней кровью.

Контрастирующий препарат поступает в течение всего исследования. Удобнее всего его вводить через капельницу, но существуют и иные варианты поступления этого вещества в организм пациента:

  • пероральный – подходит при исследовании органов ЖКТ (например, для КТ печени или почек), но не лёгких, потому что в таком случае он в них не попадёт;
  • ректальный – применяется для сканирования толстого кишечника, в случае КТ лёгких также не подойдёт;
  • вдыхание газа – этот способ можно использовать во время сканирования лёгких и головного мозга. Он не стал популярным из-за технических сложностей в его осуществлении: пациенту требуется глубоко вдыхать подаваемый через маску газ, но во время сканирования тело пациента должно совершать как можно меньше движений.

Поэтому в большинстве клиник и лабораторий контрастное вещество вводят только внутривенно.

Когда пациент подготовится к КТ, прибор включат и исследование начнётся.

Компьютерная томография как раз и относится к видам диагностики, которые без преувеличения можно назвать революционным прорывом в способах определения заболеваний.

Можно ли сделать КТ лёгких без контраста?

Если цель исследования – оценить состояние лёгких и выявить природу любых неоднородностей на снимке, то без контрастирующего препарата не обойтись. Без него результаты могу оказаться недостоверными.

У некоторых пациентов есть противопоказание к контрастному веществу. В таких случаях стоит обсудить возможные альтернативы исследованию. В таком случае врач может рекомендовать:

  • другой метод исследования лёгких, например, МРТ. В МРТ контрастирующее вещество принципиально иное;
  • если исследование проводится кормящей матери, то рекомендуется прекратить кормления на 2-3 дня до полного выведения препарата из организма;
  • провести КТ лёгких без контраста, если такое возможно с учётом технических характеристик конкретного томографа.

Каждый случай индивидуален. Врач внимательно изучит все обстоятельства и решит оптимальный вариант исследования лёгких пациентов. Но всё же, КТ легких с контрастированием даёт наиболее подробные результаты об их состоянии на момент исследования.

Кому противопоказана процедура КТ?

В основе метода КТ лежит рентгеновское излучение. И, хотя интенсивность в разы меньше, чем в рентгенографии, всё равно оно является вредным и ионизирующим. В связи с этим у КТ есть ряд противопоказаний:

  • не рекомендуется проводить исследование у детей до 15 лет, потому в период интенсивного роста восприимчивость организма к воздействию излучения максимальна;
  • беременным женщинам и кормящим матерям;
  • пожилым людям в возрасте более 70 лет. В их случае восприимчивость организма к излучению примерно такая же, как у детей;
  • заболевания щитовидной железы, бронхиальная астма, тяжёлые формы печёночной или почечной недостаточности не позволяют проводить исследование с применением контрастирующих препаратов. При таких заболеваниях не делают даже КТ печени или КТ почек;
  • инфаркт, перенесённый менее чем за полгода до даты исследования;
  • клаустрофобия, которая не исчезает при введении пациенту седативных препаратов. В таком случае возможно проведение исследования под наркозом только тогда, когда его результатов зависит жизнь пациента.

Ни одно из перечисленных противопоказаний нельзя назвать абсолютным. В каждом индивидуальном случаи врачи будут решать, что лучше для здоровья пациента и как можно уменьшить влияние излучения или избежать пагубных последствий от него.

Как подготовиться к КТ лёгких?

Правильная подготовка к исследованию – залог его качественного результата. Сама по себе процедура КТ не требуется со стороны пациента принятия никаких предварительных мер. Однако, применение контрастно препарата может вызвать осложнения, если пациент не готов к нему. Но подготовка ни к КТ легких, ни к КТ всей грудной клетки в целом не является сложным и не доставляет хлопот.

Чтобы избежать чувства тошноты или рвоты во время исследования, не рекомендуют есть за 6 – 8 часов до КТ. Разрешается выпить немного воды за 4 часа до него.

За 2-3 дня рекомендую сесть на диету. Требуется исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование.

Финальная стадия подготовки начинается уже в рентген-кабинете. Пациент снимает с себя все украшения, съёмные протезы, часы, вытаскивает из волос любые заколки, если они есть. Затем переодевается в больничный халат.

Врач-рентгенолог проводит с пациентом беседу, в ходе которой изучает его анамнез, назначения, показания и противопоказания. В то же время он рассказывает о том, как будет происходить сканирования, сколько времени оно займёт, что будет слышать и чувствовать пациент в процессе.

Потом приходит медсестра, помогает пациенту лечь на кушетку и занять удобное положение. Процедура может занять на 15-20 секунд, так и 25 минут. Это зависит от типа томографа, его настроек и его технических возможностей.

Когда пациент удобно лежит на кушетке, медсестра вводит в его вену катетер и промывает его физраствором. Подключает к нему капельницу с контрастирующим препаратом и выходит из кабинета.

Врач-рентгенолог всё это время находится в соседнем кабинете и выставляет дистанционно настройки для томографа. В обоих кабинетах есть система громкой связи, что врач мог общаться с пациентом, и окно, через которое врач следит на процессом.

Большинство томографов, которые используются в поликлиниках, закрытого типа. Это значит, что кушетка с пациентом заезжает внутрь прибора. Там тесно и узко, может начаться паника или развиться приступ клаустрофобии.

Если пациент понимает во время исследования понимает, что больше он не способен выдержать, он может начать на специальную кнопку. Она расположена непосредственно внутри устройства. После её нажатия томограф немедленно выключается, а кушетка выезжает наружу.

Что видно на снимках КТ?

Результат КТ – это серия снимков. Каждый снимок – это срез организма пациента, полученный под разными углами. При помощи компьютерной программы создаётся трёхмерная модель лёгких после их обработки. А самые наглядные из них врач-рентгенолог распечатывает и прикрепляет в карту. В расшифровке исследования он описывает следующие показатели:

  • плотность сегментов;
  • равномерность интенсивности окрашивания лёгких на снимках;
  • кровообращение в тканях;
  • заключение и диагноз.

Процесс расшифровки результатов занимает не более получаса. Обычно пациент в это время ожидает в коридоре. На руки ему выдают амбулаторную карту, заключение, распечатанный снимки и мультимедийный диск с записью исследования.

Со всеми этими документами пациент направляется к своему лечащему врачу для получения актуальных назначений или коррекции лечения с учётом данных, полученных во время КТ.

Достоинства метода КТ

У КТ существует целый перечень достоинств, которые делают её широко распространённым методом диагностики:

  • вся процедура без расшифровки результатов занимает не более получаса;
  • результаты исследования объективные, поэтому отсутствует риск ошибки врача во время сканирования. А если расшифровка результатов кажется сомнительной пациенту или его врачу, то возможно получить дополнительное мнение, отправив их врачу-эксперту;
  • исследование абсолютно безболезненное;
  • КТ – это неинвазивный метод, пациент не получает во время сканирования никаких травм и повреждений;
  • доза ионизирующего излучения мала;
  • снимки имеют высокое разрешение, это помогает выявить болезни на самых ранних стадиях.

Благодаря тому, что томографы появились практически в каждой поликлинике, метод стал доступнее для всех категорий граждан, в том числе и с точки зрения его стоимости. А достоверность результатов помогает точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Источник: https://tomografa.net/kt/grudnoy-kletki/podgotovka-k-procedure.html

Компьютерная томография легких и бронхов

Как делают компьютерную томографию легких и бронхов - подготовка к исследованию, что показывает и стоимость

Краткое содержание:

  • Показания для проведения процедуры
  • Основные противопоказания к сканированию
  • Что показывает компьютерная томография легких
  • Как правильно подготовиться к процедуре
  • Как делают КТ легких: описание методики
  • Компьютерная томография легких с контрастом
  • Расшифровка полученных результатов обследования
  • Альтернативные методы диагностики
  • Сколько стоит проведение процедуры?

Компьютерная томография легких и бронхов или КТ исследование органов грудной клетки – информативный метод диагностики для быстрого получения послойных изображений тканей. На КТ снимках можно видеть очаговые изменения, интерстициальные заболевания, признаки пневмонии, злокачественного и доброкачественного процесса, рак, метастазы и многие другие нарушения.

Запись на КТ со скидкой в медцентры Москвы: +7 (499) 519-32-37

  • Лучшая цена при записи через наш сайт
  • Бесплатно подберем диагностический центр
  • Запишем на удобное для вас время приема

Обследование назначается в качестве первичной диагностики для осмотра анатомии легких и бронхов, визуализации бронхо-сосудистого дерева, оценки состояния средостения. КТ грудной клетки в отличие от рентгенографии (флюорографии) относится к безопасным и более точным вариантам обследования для выявления скрытых заболеваний на ранней стадии, особенно, когда они затрагивают мягкие ткани.

Показания для проведения процедуры

Стандартная или спиральная компьютерная томография легких и бронхов проводится для первичного выявления патологий органов дыхания, когда появляются специфические симптомы. Также мультиспиральная компьютерная томография легких с контрастным веществом назначается для подтверждения изменений, выявленных при проведении рентгенографии или флюорографии.

Справка! В процессе исследования присутствует лучевая нагрузка, но она незначительная, потому допустимо проведение КТ обследования легких ребенка и при лактации, но исключительно по строгим показаниям.

Показанием к КТ легких с контрастированием служит подозрение на альвеолярный отек, абсцесс, ретенционную кисту или опухоль. Согласно классификации образований легких по Григоряну из Стручкову, есть эпителиальные, мезотелиальные и врожденные новообразования.

Компьютерная томография позволяет выявить различного рода уплотнения в легких и самый частый вид доброкачественной опухоли – аденому, при этом определив метастазы в лимфлузлах (аденома метастазирует как злокачественный рак, но является доброкачественной).

Другие показания к томографии органов грудной клетки:

  • фиброз и признаки эмфиземы;
  • постлучевой фиброз;
  • саркоидоз, папилломатоз;
  • бронхит с выделением крови;
  • травма грудной клетки, ателектаз;
  • скопление экссудата в плевральной полости;
  • объемные новообразования средостения;
  • туберкулез легких;
  • признаки грибкового заболевания.

Исследование органов грудной клетки делают регулярно людям, работающим на вредном производстве для диагностики профзаболеваний, связанных с вдыханием вредных паров и частиц.

На КТ снимке можно выявить рассширения бронхов и бронхоэктазы в легких (трахеобронхомегалия)

Основные противопоказания к сканированию

Основными противопоказаниями являются:

  • ранний срок беременности и кормление грудью (относительное противопоказание);
  • высокий уровень креатинина в крови;
  • сахарный диабет второго типа;
  • заболевания щитовидной железы.

Справка! Когда необходимо провести КТ в период лактации, несколько дней после обследования рекомендуется не кормить ребенка грудью. Несмотря на незначительную дозу облучения, данная методика также противопоказана больным с тиреотоксикозом.

Что показывает компьютерная томография легких

КТ легких показывает состояние всех сегментов, выявляет мелкие плотные очаги и обширные новообразования. Это важный этап диагностики при подозрении на туберкулез и рак. КТ, МРТ и рентген являются основными вариантами обследования, могут назначаться в комплексе.

Что можно увидеть на снимке:

  • признаки хронической эмболии;
  • диффузное нарушение;
  • туберкулез и опухоль;
  • метастазы в лимфатических узлах;
  • пневмонию и бронхит;
  • симптом матового стекла (снижение воздушности ткани);
  • новообразования различного происхождения.

Когда есть все признаки заболевания, но КТ не показывает изменения, проводится мультиспиральное сканирование. Это позволяет увидеть даже незначительные нарушения. Мультиспиральная томография проходит быстрее и с более высоким качеством снимков. МСКТ имеет меньшую лучевую нагрузку, а введение контрастного вещества осуществляется автоматическим шприцом.

Как правильно подготовиться к процедуре

Подготовка к КТ легких состоит из нескольких этапов:

  • пациент информируется о методике проведения;
  • проводятся анализы для исключения аллергии на контрастный препарат;
  • исключаются противопоказания к исследованию;
  • за три часа до процедуры нужно отказаться от приема пищи.

Пациент или его родственники должны дать письменное согласие на проведение исследования. Данная методика безболезненна для пациента, но при использовании контрастного вещества могут появиться временные побочные реакции в виде головокружения и тошноты.

Как делают КТ легких: описание методики

Как происходит исследование грудной клетки:

  • пациент ложится на рентгенологический стол на спину;
  • аппарат производит сканирование под разными углами;
  • вводится контрастное вещество, сканирование повторяется;
  • полученная информация передается на компьютер в виде трехмерных снимков.

В течение нескольких часов после КТ диагностики могут наблюдаться отсроченные побочные реакции на контрастное вещество. В таком случае проценту назначаются симптоматические препараты. Заключение после обследования делает рентгенолог с описанием плотности тканей и выявленных аномалий. Расшифровка делается в течение нескольких часов, реже сутки.

Компьютерная томография легких с контрастом

Контрастное компьютерное сканирование проводится для более точного описания сосудистой сетки и для оценки степени новообразования, которое было предварительно выявлено при рентгенографии.

Перед введением контраста проводят обычное КТ для последующего сравнения срезов. Затем аппарат делает повторную серию снимков одновременно с внутривенным введением контрастного вещества пациенту. Перед назначением процедуры делают анализ крови на креатинин.

Также применяется метод позитронно-эмиссионной КТ (ПЭТ-КТ) для точной диагностики и описания рака. Метод основывается на введении радиоактивного индикатора (контраста), который направляется к очагу злокачественного процесса. Сначала проводится обычное КТ, затем ПЭТ-КТ и полученные снимки КТ накладываются на срезы ПЭТ-КТ.

Расшифровка полученных результатов обследования

Здоровые легкие человека отвечают нормальным показателям всех структур, включая плевру, средостение, диафрагму, трахею, бронхи, лимфатические узлы и сосуды.

При расшифровке КТ легких, бронхов и близлежащих структур костная ткань и воздух соответствуют черным и белым зонам, серым – жир, мягкие ткани и жидкость.

При анализе КТ легких и бронхов описывается состояние крупных сосудов и лимфатических узлов.

Томография может показать следующие отклонения:

  • воспаление (бронхит, бронхиолит, альвеолит, пневмония);
  • воспаление и опухоль плевры;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • специфические инфекции (туберкулез и саркоидоз);
  • доброкачественная опухоль (аденома);
  • злокачественная опухоль (периферический или центральный рак).

Описание КТ при туберкулезе:

  • признаки очага (субплевральный очаг)– очаговый туберкулез;
  • признаки инфильтрата – инфильтративный туберкулез;
  • округлый инфильтрат – туберкулема;
  • кольцевидные тени – кавернозная форма туберкулеза;
  • расширение корней легких – туберкулезный комплекс;
  • затемнение более трех сегментов – осложнение туберкулеза пневмонией.

Как часто можно делать КТ сканирование легких?

Частота назначения КТ определяется индивидуально рентгенологом с учетом количества процедур проведенных за последний год. Есть специальная рентгенологическая карта, в которой содержится информация о мощности излучения при исследовании отдельных органов.

Справка! По экстренным показаниям превышение лучевой нагрузки допустимо.

Во время КТ грудной клетки человек получают дозу облучения в 7м3в. Эта цифра сопоставима природному обучению за 2 года жизни. Принятая безопасная норма облучения за 70 лет жизни составляет 70 м3в, то есть 10 процедур КТ органов грудной клетки. Следует также учитывать, что большие дозы при кратковременном облучении менее опасны малых доз при длительном воздействии.

Компьютерная томография маленьким детям

КТ может проводиться с самого рождения по строгим показаниям, когда другие методы оказываются неинформативными. Основными показаниями служат травмы и опухоли. Исследование маленького ребенка отличается необходимостью введения в наркоз. Новорожденные дети перед обследованием плотно пеленаются.

Лучевая нагрузка присутствует в разном возрасте, но перед назначением процедуры ребенку врач адекватно сравнивает потенциальный вред от КТ и последствия несвоевременной диагностики заболевания. Когда есть возможность заменить КТ, делают МРТ или УЗИ, более безопасные для ребенка варианты диагностики.

Спиральная и мультиспиральная томография

МСКТ, мультиспиральная КТ отличается высокой точностью на ранних стадиях заболевания.

Разница заключается в использовании нескольких светочувствительных детекторов, одновременно фиксирующих рентгеновский пучок.

Преимуществом мультиспирального сканирования будет меньшая чувствительность к движениям пациента, соответственно более точный результат. После КТ исследования в организме отсутствует остаточное излучение.

Альтернативные методы диагностики

При исследовании органов грудной клетки используют такие методы:

  • рентгеноскопия – выявляет жидкость и очаги повышенной плотности;
  • рентгенография – показывает последствия травмы и воспаление;
  • бронхография – обнаруживает расширение бронхов, инородные тела и абсцесс;
  • бронхоскопия – проводится для биопсии и визуального осмотра бронхов;
  • легочная вентиляция и плевральная пункция – исследование функции органа;
  • МРТ – подтверждение диагноза после рентгена, УЗИ и КТ.

Сколько стоит проведение процедуры?

Средняя цена КТ легких и бронхов в Москве – 5000 рублей, некоторые клиники предлагают провести исследование органов грудной клетки по стоимости от 2000 рублей. КТ сканирование с применением контраста стоит дороже, в среднем, на 1000 рублей. При обследовании детей стоимость отличается, зависимо от применяемого метода введения в наркоз.

Источник: http://kt-metod.ru/kompyuternaya-tomografiya-legkih-i-bronhov.html

ОрганизмЗдоров
Добавить комментарий