Киста яичника – симптомы и лечение женщин

Киста яичника

Киста яичника - симптомы и лечение женщин

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.

) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря).

Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Термин «киста» (греч. «kystis» – мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета.

Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% – с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.

Киста яичника

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

  • Фолликулярная. Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
  • Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
  • Параовариальная. Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
  • Эндометриоидная. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
  • Дермоидная. Дермоидные кисты относятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
  • Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений.

Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист.

Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке.

Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки.

Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования.

В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности.

Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса.

Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника.

В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Хирургическое лечение

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны.

В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик.

Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков – аднексэктомия).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению.

Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах.

Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей.

В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками – расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия).

После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются.

После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian_cyst

Кисты яичников: виды, симптомы и лечение

Киста яичника - симптомы и лечение женщин

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста.

В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста.

Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

Виды кист яичников

Кисты яичников бывают:

  • левосторонними (возникают на левом яичнике);
  • правосторонними (на правом яичнике);
  • двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

  • однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
  • многокамерные (разделены внутри перегородками).

Кисты бывают:

  • Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
  • Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

  • Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
  • Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
  • Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
  • Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
  • Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

К кистомам относятся:

  • Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
  • Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

Причины возникновения

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

  • гормональные нарушения;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

  • эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • ожирение;
  • прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
  • хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
  • курение;
  • аборты;
  • некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
  • врожденные аномалии развития тканей;
  • слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
  • стрессы;
  • операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

Симптомы

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

  • тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
  • нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
  • бесплодие;
  • увеличение живота (если киста крупная);
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
  • уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

  • увеличение объема менструальных выделений;
  • постоянная сильная жажда;
  • резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
  • нарушения артериального давления;
  • рост волос на лице;
  • повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
  • тошнота, рвота.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

  • Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
  • Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
  • Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
  • Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
  • Бесплодие.

Диагностика

Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • рентгенография, компьютерная томография;
  • тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
  • общие анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобиться:

  • анализы крови на онкомаркеры;
  • лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
  • анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

Лечение

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

  • Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
  • Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

  • Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
  • Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
  • Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

Профилактика кисты яичника

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

  • Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
  • Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
  • Нормализация веса.
  • Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a53515383090552968cce5a/5b59f4fa604b3c00ae8bf19f

Киста яичника: симптомы и методы ее лечения у женщин

Киста яичника - симптомы и лечение женщин

Киста яичника — это доброкачественное новообразование. По виду это наполненная транссудатом полость, крепящаяся на ножке. В процессе скопления секрета она увеличиваться в размерах. Кисты бывают фолликулярными, эндометриоидными, дермоидными, муцинозными, желтого тела и параовариальными (в районе надъяичникового придатка).

Как правило, недуг протекает без отчетливых проявлений, но в некоторых случаях наблюдается дискомфорт и болевые ощущения в нижней части живота, нарушается менструальный цикл. Возможны дизурические расстройства. Ухудшение состояния женщины наступает на фоне перекрута ножки кисты и разрыва капсулы.

Это может стать причиной появления синдрома острого живота и перитонита.

Классификация заболевания

Выделяют следующие виды новообразований на яичнике:

  • Фолликулярная. Формируются при условии отсутствия овуляции. Чаще всего диагностируется у молодых девушек в пубертатный период.
  • Киста желтого тела. Источник патологии может скрываться в нарушенном кровообращении. Со временем в полости желтого тела скапливается геморрагическая жидкость. Своими размерами киста может достигать 8 см.
  • Пароварильная. Располагается на поверхности маточной трубы и придатков. В структуре новообразования различают одну камеру и тонкие стенки. Величина пароварильной кисты яичника достигает от 12 до 20 см.
  • Дермоидная. Этот вид наростов характеризуется тем, что в его полости могут скапливаться хрящи, частички волос и жировой ткани. Покрыта утолщенной капсулой. В диаметре достигает 12-15 см.
  • Эндометриодная. Находится в эндометрии яичника. Считается самой большой разновидностью кист. Размер может достигать 20 см.
  • Муцинозная. Представляет собой небольшую капсулу внутри которой скапливается густая слизь. Опасна тем, что имеет свойство перерождаться в злокачественную опухоль.

Причины появления

Причин, которые могут привести к образованию кисты яичника очень много. Основные из них:

  • Инфекции. Киста яичника развивается в результате таких заболеваний, как кольпит, вульвит, цервицит. В случае частых проявлений инфекционных недугов, у женщин могут образовываться небольшие наросты, которые с возрастом будут увеличиваться. К таким последствиям могут привести и хронические болезни, например, туберкулез.
  • Сбой менструального цикла. Такая проблема наблюдается в случае слишком раннего наступления месячных у девочки (раньше 12 лет) или при раннем климаксе у женщин. Появление кисты яичника в зрелом возрасте — это достаточно распространенное явление.
  • Отсутствие регулярной половой жизни, что мешает нормальному функционированию яичников.
  • Плохой анамнез. В эту группу риска входят женщины, в амбулаторных картах которых числятся аборты, тяжелые роды и бесплодие.
  • Гормональные сбои. Нужно знать, что у женщин, страдающих от ожирения, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, киста яичника проявляется гораздо чаще, чем у здоровых представительниц слабого пола.
  • Наследственный фактор.

А также питание и стиль жизни: алкоголь, курение, малоподвижность, злоупотребление фастфудом и другими вредными пищевыми продуктами.

Клинические проявления

Чаще всего киста правого и левого яичника протекает без каких-либо видимых признаков. Она уменьшается в размерах в течение нескольких менструаций, а затем полностью исчезает. Определить ее наличие можно при помощи УЗИ.

В отдельных ситуациях можно наблюдать следующие признаки:

  • острые боли внизу живота;
  • менструация с сильным болевым синдромом;
  • сбой менструального цикла;
  • чувство давления и тяжести в районе малого таза;
  • рвотные позывы и тошнота после полового контакта и физических упражнений;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • сдавливающее чувство в процессе дефекации и опорожнения мочевого пузыря.

Не медлите с посещением врача в случае, когда к вышеперечисленным симптомам добавилась повышенная температура тела, головокружение, усилился рост волос на лице и других участках, сильное чувство жажды, увеличение объема живота и резкая потеря веса.

Диагностика заболевания

Для того чтобы определить наличие кисты яичника применяют такие методы диагностики:

  1. Гинекологический бимануальный осмотр, сбор анамнеза и жалоб пациентки.
  2. Трансабдоминальная ультразвуковая диагностика. Делает возможным выведение эхоскопического изображения органов малого таза. Это самый эффективный и неопасный метод диагностирования кисты яичника.
  3. Пункция заднего свода влагалища, позволяющая выявить наличие крови в брюшной полости.
  4. Диагностическая лапароскопия. В ходе процедуры врач удаляет кисту и отправляет ее на гистологическое исследование.
  5. МРТ или КТ. При помощи использования этого метода врач узнает месторасположения кисты, ее размер и структуру.
  6. Тест на беременность, который исключает наличие внематочной беременности.

Окончательный диагноз ставится после того как киста была удалена. Ее отправляют на гистологическое исследование для того, чтобы определить наличие злокачественных процессов.

Методы терапии

Схема лечения будет обуславливаться разновидностью кисты яичника и ее симптомами. Могут применяться как хирургические, так и консервативные методы.

Лечение медикаментами назначают тогда, когда нарост обладает небольшим размером и не доставляет никакого дискомфорта. С целью устранения дисфункции яичников пациенткам прописывают гормональные препараты. Для устранения кисты могут применяться следующие препараты:

  • Гестагены (Утрожестан, Дюфастон). Относятся к группе половых гормонов. Помогают восстановить менструальный цикл, уменьшают размеры новообразований и снижают риск появления новых наростов. Курс приема длится до трех месяцев.
  • Ферменты (Вобэнзим).
  • Витамины групп A, E, B и C.
  • Гомеопатические и противовоспалительные препараты.
  • Антибиотики.

В случае если спустя 3–4 менструальных циклов проблема не исчезла, назначают оперативное вмешательство.

Виды операций:

  1. Лапароскопия. Удаление полости большого объема происходит при помощи трех проколов в стенке брюшины. Женщину отправляют домой уже через 6 дней после проведения процедуры.
  2. Кистэктомия. Удаляется только нарост, яичник остается целым. Используется при наличии кист средних размеров. Заживление, происходит спустя несколько менструальных циклов. Яичник начинает работать в нормальном режиме.
  3. Резекция части органа. Применяется при наличии больших размеров образования с перекрутом ножки. Киста удаляется вместе с пораженной частью яичника. С течением времени орган восстановится и будет хорошо функционировать.
  4. Овариоэктомия. Образование удаляется вместе с яичником. Такую процедуру назначают при наличии серьезных осложнений (перекрут ножки, разрыв, несвоевременное лечение).

У женщин, планирующих беременность, киста яичника подлежит обязательному удалению.

Это объясняется тем, что в период беременности образование начинает стремительно расти из-за повышенного количества гормонов.

Также хирургическое вмешательство является обязательным при менопаузе и климаксе, так как киста правого яичника и киста левого яичника имеют свойство трансформироваться в злокачественную опухоль.

После проведения операции пациентке показаны физиотерапевтические процедуры и прием гомеопатических средств.

Следует придерживаться щадящего режима питания в течение первых трех месяцев. В рационе женщины, должно быть, большое количество клетчатки. Она повышает уровень проходимости кишечника и приводит в норму количество глюкозы в крови. Необходимо отказаться от жирной, жаренной, острой и соленой пищи. Запрещено употребление алкогольных напитков.

Кушать необходимо через каждые 1,5 часа небольшими порциями. Основу рациона составляют овощи, фрукты, мясо, молоко и кисломолочные продукты, крупы, свежевыжатые соки.

Чего не стоит делать?

Для того чтобы не усугубить симптомы необходимо помнить о некоторых табу:

  • нельзя делать массаж, холодное и горячее обертывание, физиопроцедуры;
  • запрещено принимать горячую ванну, посещать баню и сауну;
  • не злоупотреблять загаром;
  • противопоказаны любые интенсивные занятия спортом;
  • не заниматься самолечением.

Внимание, лечение должен назначать только врач. Не игнорируйте визит к гинекологу!

Осложнения и профилактика

При неправильном или полном отсутствии лечения могут появиться осложнения. Они проявляются в разные промежутки времени после диагностирования кисты яичника.

Наиболее распространенные проблемы:

  • разрыв кисты, который сопровождается синдромом острого живота;
  • гнойное воспаление;
  • внутреннее кровотечение в полости брюшины;
  • трансформация кисты в злокачественную опухоль;
  • сдавливание близлежащих органов.

Риск появления новых образований функционального характера существует до момента окончания менструальной функции. Избежать рецидивов можно при помощи гормональной терапии. Дермоидные кисты яичника после удаления больше не проявляются.

Беременность после лечения или удаления кист — возможна.

К основным профилактическим мерам относят своевременное устранения гормонального сбоя и лечение воспалительных заболеваний половых органов. Не игнорируйте рекомендации врача относительно приема гормональных препаратов.

Еще одним методом профилактики кисты яичника является прием минеральных комплексов с селеном и витамином А.

Избегайте абортов. Применяйте оральные контрацептивы. Посещайте гинеколога и сдавайте необходимые анализы через каждые 6 месяцев. Не злоупотребляйте солярием. Дозируйте время своего пребывания на открытом солнце. И тогда риск развития кист на яичниках будет сведен к минимуму.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/kista/simptomyi-i-lechenie-kistyi-yaichnika-u-zhenshhin.html

Киста правого и левого яичника — причины возникновения и признаки

Киста яичника - симптомы и лечение женщин

Нерегулярный менструальный цикл, болезненность в нижней части живота – это первые сигналы кисты яичника. Но, очень часто заболевание протекает без выраженной симптоматики, из-за чего женщина не начинает своевременного лечения.

Киста яичника – небольшое по габаритам образование, внутри наполненное жидкостью. В основном, кисты формируются из фолликула, который созревает в яичнике.

Некоторые разновидности кист не несут никакой опасности для женского здоровья и могут самостоятельно пройти без терапии. Такие кисты носят временный характер, из-за чего называются функциональными.

Но, не всегда патологический процесс в яичниках развивается на фоне нерегулярных месячных. Бывают сопутствующие заболевания и особенные их течения, вызывающие осложнения разной степени тяжести, которые могут угрожать женскому здоровью, а также приводят к бесплодию.

Что такое киста яичника

Киста яичника – доброкачественное опухолеобразное новообразование на яичнике. Внешне киста выглядит, как заполненная жидкостью полость на своеобразной «ножке», склонна к увеличению за счет скопления секрета.

Об образовании и развитии кисты на яичнике сложно догадаться, так как патология себя может никак не проявлять. Но, многие женщины замечают появление дискомфортных ощущений и болезненности в нижней области живота, сбои менструации.

Кисты – очень распространенное образование доброкачественной природы, которое может развиваться не только на яичниках, но и в груди, ротовой полости, щитовидке и прочих системах человеческого организма.

Кисты на яичниках – очень распространенная патология, которая чаще диагностируется у женщин детородного возраста. Но, это вовсе не значит, что образование кисты невозможно в период климакса.

У пациенток, вошедших в менопаузу, также диагностируется заболевание – у 6%.

Несмотря на то, что кисты доброкачественны, они могут отличаться между собой по строению, причинам образования и т.д. Как правило, развитие кист занимает много времени, а размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 20 и более сантиметров.

Киста левого яичника

Так как медицинская практика показала, что правый яичник имеет большую важность, чем левый, он чаще подвергается патологическим изменениям. Киста поражает левый яичник по разным причинам, четкой взаимосвязи пока, к сожалению, не выявлено. Несмотря на это, замечен ряд факторов, которые сопутствуют патологии левого яичника, а именно:

  • ранее начало менструального цикла (у девочек до 11 лет);
  • заболевания, которые влекут за собой неправильное созревание фолликула;
  • болезни эндокринной системы (диабет, ожирение);
  • частые прерывания беременности путем проведения аборта;
  • нерегулярность месячных;
  • ранее перенесенные кистозные формы;
  • прием Тамоксифена (назначается при терапии рака молочной железы);
  • инфекции и воспаления половой системы;
  • оперативное вмешательство в органы малого таза.

В большинстве случаев образование кисты левого яичника связывают гормональным дисбалансом.

Симптоматика патологического процесса имеет непосредственную связь с первопричиной заболевания.

Несмотря на то, что кисты на левом яичнике образуются редко, эта проблема может привести к бесплодию. Поэтому, очень важно своевременно диагностировать проблему, ведь она поддается лечению.

Киста правого яичника

Киста правого яичника, как и кисты на других органах, имеет свою классификацию по структуре капсулы и содержащемуся в ней секрету. Кроме того, киста правого яичника имеет отличия по количеству, развитию и течению болезни, а также происхождению и этиологии.

Причины патологии правого яичника могут зависеть от разных факторов, как внутренних, так и внешних. Несмотря на прогрессивность медицины и фармакологии, этиология доброкачественных образований до сих пор не понятна.

Наиболее популярной причиной во всем мире считаются изменения гормонального фона. Причем суть проблемы кроется в дисбалансе гипофизных гормонов (ЛГ и ФСГ). Так, с высокой вероятностью проблема образования кист может крыться в частых стрессах, психоэмоциональном перенапряжении, истощении организма.

Также есть версия, что кисты на правом яичнике образуются из-за аномальных овуляций. При этом новообразования могут возникать из-за хронического гормонального дисбаланса и дисфункции яичников.

Также сопутствующими факторами для образования кист на правом яичнике считаются:

  • воспалительные заболевания матки и труб;
  • болезни, передающиеся половым путем;
  • частые аборты;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • сбои регулярности месячных;
  • ожирение или анорексия, нарушения метаболических процессов.

Симптомы кисты правого яичника могут быть скрыты, особенно если новообразование не превышает 3 см.

Если же у пациентки есть хронические заболевания и прочие патологии, которые оказывают негативное воздействие на организм, киста может не только увеличиваться в размере, но и воспаляться. При накоплении гноя возможны ярко выраженные симптомы, которые ранее могли оставаться незамеченными (см. табл.).

Сравнительная таблица симптоматики кисты яичника

Возможные симптомыПризнаки осложнений и обострений патологии
Боль внизу живота, которая может угасать, чувство тяжестиРезкое повышение температуры тела
Сбои цикличности месячныхПриступообразная боль внизу живота
Дискомфорт внизу живота при физической активности и интимной близостиТошнота, рвота, прочие признаки интоксикации организма
Болезненность после опорожнения мочевого пузыряОбщая слабость, головокружение
Повышение температуры тела, на что нет видимой причиныТонус мышц живота, увеличение его размеров
Кровянистые выделения, носящие периодический характерТахикардия, снижение артериального давления
Проблемы со стулом (запоры)

Также стоит отметить, что кисты, вызванные гормональными изменениями, могут влечь за собой нарушения менструального цикла. Кроме того, месячные могут не только отклоняться от привычного графика, но и совсем пропадать на некоторое время, а также отличаться по интенсивности выделений.

Симптомы кисты яичника

Как показывает врачебная практика, большее количество пациенток с кистой яичников не жалуются на ярко выраженную симптоматику, поэтому патология диагностируется случайно во время профосмотра.

Но, бывают случаи, когда киста «заявляет о себе» яркими признаками, на которые нельзя не обратить внимания, например:

  • болезненность внизу живота;
  • увеличение размеров живота, его асимметрия;
  • проблемы, вызванные сдавливанием сосудов и рядом расположенных органов;
  • сбои менструаций;
  • дискомфорт и боль во время секса или после него;
  • проблемы с мочеиспусканием (частые, скудные);
  • повышение температуры тела;
  • проблемы со стулом;
  • бесплодие.

Так как киста может развиваться без симптомов, не стоит ждать первых сигналов от организма. Для этого нужно регулярно посещать врача, проходить УЗИ органов малого таза.

Тошнота

Тошнота – это не только проблема беременных девушек. Такой симптом может указывать на гормональный дисбаланс, который сопутствует образованию кист на яичниках.

Так как тошнота может сопровождаться последующей рвотой, пациентки часто могут отказываться от приема пищи, чтобы не испытывать дискомфорта. При этом девушки, имеющие лишние килограммы, могут заметить снижение веса. Но, если аппетит не снижен, приступы рвоты не беспокоят, а вес идет вниз – стоит задуматься о состоянии здоровья, ведь беспричинное снижение массы тела не очень хороший знак.

Стоит отметить, что киста яичника может сопровождаться всевозможными осложнениями, одними из которых является разрыв кисты или ее нагноение. Именно эти состояния часто влекут за собой тошноту и рвоту, которые не приносят облегчения.

Болевые ощущения

Как отмечалось ранее, кисты маленького размера могут о себе никак не заявлять, но, с ростом образования симптоматика обретает ярко выраженного характера. При этом пациенток начинает беспокоить боль в нижней части живота, интенсивность которой может нарастать во время физической активности или полового контакта.

Как правило, болевые ощущения концентрируются в местах, где образовались кисты.

Если киста яичника сопровождается какими-либо осложнениями, боль становится невыносимой, к симптомам добавляется тошнота и рвота, повышение температуры тела.

Сбой менструального цикла

Так как образование кист на яичниках часто связывают с дисбалансом гормонов, у женщин с патологиями яичников может отсутствовать менструальный цикл. Это состояние врачи называют аменореей.

Также месячные могут отличаться по ощущениям и обильности выделений, быть нерегулярными или очень скудными. Иногда такие проблемы могут приводить к маточным кровотечениям.

Источник: https://endometriy.com/yaichniki/kista

ОрганизмЗдоров
Добавить комментарий