Климактерический период

Климактерический период у женщин

Климактерический период

Климактерический период – возраст угасания и прекращения менструальной и гормональной функции яичников.

В этом периоде выделяют:

  • Пременопаузу- от 40 лет до менопаузы
  • Перименопаузу-1,5 года до и 1,5 года после менопаузы
  • Менопаузу- последняя менструация + 1 год. Возраст менопаузы устанавливается ретроспективно после года отсутствия менструации
  • Постменопаузу раннюю- первые 5 лет– далее позднюю
  • Преждевременную менопаузу- 40-46 лет
  • Раннюю менопаузу- до 40 лет
  • Хирургическую менопаузу – прекращение менструации в результате хирургического лечения ( удаление матки с придатками, удаление матки без придатков, удаление яичников без матки)
  • Возраст наступления менопаузы определяется расовыми и наследственными особенностями, а так же состоянием здоровья женщины.

    У курящих и нерожавших женщин менопауза наступает несколько раньше.

    Климактерический синдром

    Климактерический синдром – это физиологически нормальные возрастные изменения, происходящие в организме женщины в период угасания менструальной функции, обусловленные дефицитом женских половых гормонов- эстрогенов.

    Проявления климактерического синдрома наблюдаются на каждом этапе климактерического периода.

    Основные симптомы климактерического синдрома

  • Нейровегетативные расстройства : приливы жара, потливость, приступы сердцебиений, неустойчивое артериальное давление , экстрасистолия ( нарушения ритма сердца), головокружения ( нейровегетативный расстройства отмечаются у 50-60% женщин в возрасте 45-50 лет)
  • Психоэмоциональные нарушения: бессонница, депрессии, раздражительность, утомляемость, нестабильное настроение
  • Атрофические нарушения мочеполового тракта : сухость и жжение во влагалище, недержание мочи при напряжении ( кашле, смехе, чихании), боли при мочеиспускании, боли во влагалище при половой жизни ( урогенитальные расстройства начинают проявляться в возрасте 55-60 лет
  • Атрофические изменения кожи и ее придатков: морщины, ломкость ногтей, выпадение волос, появление пигментных пятен
  • Обменные нарушения: остеопороз, повышенная ломкость костей, повышение массы тела( в 50 лет остеопороз отмечается у 8 % женщин, в 75 лет -у 40 %)
  • Все эти симптомы по отдельности и особенно в сочетании друг с другом приводят к значительному снижению качества жизни, снижению работоспособности, снижению самооценки.

    Грозным осложнением климактерического синдрома является остеопороз, который называют безмолвной эпидемией – процесс развивается медленно, потеря костной ткани часто диагностируется после переломов костей.

    Жалобы долго носят общий характер- слабость и боли в пояснице, усиливающиеся после физической нагрузки, появляется сутулость, так называемый “вдовий горб”, шаркающая походка. Женщины долго и без эффекта лечатся от радикулита или остеохондроза. Типичные переломы- это переломы нижней трети предплечья, перелом шейки бедра, перелом позвонков.

    Причиной развития климактерического синдрома является прогрессивное снижение уровня женских половых гормонов – эстрогенов, которые вырабатываются в яичниках.

    Женщину начинают беспокоить приступы плохого настроения, раздражительности, агрессии, плаксивости, навязчивые мысли, “приливы” сильного жара, озноб, нарушение сна, перебои в сердечном ритме или приступы сердцебиения. Приливы жара могут проявляться от 1 раза в сутки до 25-30 раз в сутки. Частые приливы- более 20 раз в сутки отмечают 33% женщин, 51% отмечают более 10 приливов в день, 16%- менее 10.

    Через год после появления приливов они прекращаются у 18% женщин, в течение 5 лет- у 56% и продолжаются более длительное время у 26%.

    Важно: отсутствие приливов не является признаком благополучно протекающего климактерического синдрома!

    Методы борьбы с климактерическим синдромом

    Лечение климактерического синдрома осуществляется с помощью препаратов менопаузной или заместительной гормональной терапии.

    После осмотра и сбора анамнеза пациента врач назначает лабораторные анализы для определения уровня половых гормонов, гормонов щитовидной железы, содержания холестерина и липидов крови. Определяются параметры свертывающие системы крови ( коагулограмма).

    В обязательном порядке проводятся обследование молочных желёз ( УЗИ молочных желёз, маммография), УЗИ щитовидной железы . Для выявления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы записывается ЭКГ. При подозрении на остепороз пациенты направляются на денситометрию- исследование плотности костной ткани.

    Не лишним будет посещение эндокринолога, маммолога и невролога.

    Менопаузная гормональная терапия устраняет приливы жара, стабилизирует артериальное давление, улучшает память и внимание, устраняет сухость слизистой половых органов, восстанавливает половое влечение, устраняет недержание мочи, является профилактикой развития остеопороза и сердечно- сосудистых заболеваний ( гипертонической болезни, ишемической болезни сердца), снижает смертность.

    Дополнительно назначаются седативные препараты, общеукрепляющий терапия, витаминотерапия, коррекция дефицита минералов и микроэлементов.Успешны в борьбе с неприятными симптомами заболевания и некоторые гомеопатические препараты, средства народной медицины на основе трав и препараты кальция. Ощутимую пользу приносят занятия спортом, релаксирующий массаж, витаминно-минеральные комплексы.

    Необходимо помнить, что нельзя заниматься самолечением!

    В некоторых случаях улучшения состояния возможно добиться после прохождения курса фитотерапии растительными гормонами- фитоэстрогенами, которые содержатся в бобовых, сое, зерновых, капусте, гранатах, орехах, яблоках, чесноке, моркови и других продуктах.

    Схема лечения подбирается индивидуально для каждой женщины на основе лабораторных исследований гормонального статуса пациентки, анамнеза заболевания и жалоб, консультаций гинеколога, терапевта, окулиста, невролога и эндокринолога. Большое внимание уделяется правильному питанию, приёму витаминно-минеральных комплексов, лечебному массажу и физкультуре, успокоительным средствам на основе лекарственных растений.

    Стоимость терапии при менопаузе?

    Наименование услуги Цена (руб.)
    Приём акушера- гинеколога первичный 1500 руб.
    Приём акушера- гинеколога повторный 1000 руб.
    Прием врача акушера-гинеколога первичный (к.м.н.; д.м.н.) 1700 руб.
    Прием врача акушера-гинеколога повторный (к.м.н.; д.м.н.) 1200 руб.
    Индивидуальный подбор медикаментозного лечения заболеваний органов малого таза от 700 до 2500 руб.

    Все наши услуги и цены

    Основные позиции экспертов Международной ассоциации по менопаузе

  • Гормональная терапия должна подбираться индивидуально в зависимости от имеющихся симптомов с учётом общего состояния здоровья женщины и с учётом предпочтений и ожиданий самой женщины
  • Правильно подобранная гормональная терапия безопасна для здоровых женщин в перименопаузе и ранней постменопаузе
  • Менопаузная гормональная терапия назначается по четким показаниям для устранения климактерических симптомов. Для этой цели в настоящее время не существует никакой эффективной альтернативы
  • Лечение должно проводится под строгим врачебным контролем
  • Риск развития рака молочной железы не увеличивается в течение 7 лет приема гормональной терапии
  • При отсутствии климактерических симптомов менопаузная гормональная терапия не назначается только с целью профилактики сердечно- сосудистых заболеваний или ухудшения памяти и деменции 
  • Ранее начало гормональной терапии (периенопауза) может снизить общую смертность на 30%
  • Профилактика симптомов при менопаузе

    Профилактика возникновения неприятных симптомов в этот непростой для женщины период жизни – позитивный настрой и понимание процессов , происходящих в организме, ведение активного и здорового образа жизни, который предполагает:

  • Сбалансированное питание
  • Полноценный отдых
  • Регулярные спортивные нагрузки
  • Контроль массы тела
  • Борьба со стрессом
  • Своевременное выявление и лечение гинекологических заболеваний
  • Регулярные профосмотры
  • Где пройти терапию при менопаузе в Москве?

    В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти терапию при менопаузе . Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г.

    Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование.

    Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

    Источник: https://doktorstolet.ru/articles/ginekologiya/klimaktericheskiy-period-u-zhenshchin/

    Этапы климактерического периода

    Климакс — это период жизни, во время которого прекращается функционирование репродуктивной системы.

    Существует три этапа климакса у женщин:

    1. Пременопауза. Начинается за несколько лет перед полным окончанием месячных. Длительность этапа составляет от 1 года до 3 лет. Функции яичников постепенно начинают угасать, заканчивается овуляция, процесс зачатия становится проблематичным. Наблюдаются нерегулярные месячные. Интервал между ними увеличивается, а продолжительность постепенно сокращается. Этап тянется до последних месячных.
    2. Менопауза. Период, когда у женщины отсутствуют месячные в течение года. В это время женщина может сильно набрать в весе, возникают сердечные проблемы, может развиваться сахарный диабет. Менопауза чаще всего развивается в возрасте от 45 до 50 лет. Прекращение менструаций до 45 лет считается ранней менопаузой, а до 40 лет — преждевременной.
    3. Постменопауза. Время от окончания менопаузы до 69-70 лет.

    Часто считают, что климакс и менопауза — это одно и то же. Однако климакс определяется как потеря детородной функции, а менопауза – год без месячных.

    Бывают случаи, что менопауза наступает неожиданно, невзирая на то, что женщина планировала подготовку к этому этапу. Чтобы избежать такой ситуации, необходимо знать симптомы приближения климакса у женщин.

    Симптомы

    В таблице представлены основные признаки надвигающегося климакса.

    Признаки
    Нарушение менструального циклаС угасанием гормональной функции яичников продолжительность месячных изменяется. Они протекают нерегулярно и скудно. Между менструацией может быть интервал от одного до трех месяцев, а иногда и больше. Через определенное время месячные прекращаются полностью.
    ПриливыВ такие моменты женщину кидает в жар, который распространяется на лицо, шею, грудь и руки. В этот миг повышается температура, возникает потливость и нехватка воздуха. Кожа краснеет либо покрывается пятнами. Перечисленные симптомы могут сопровождаться головокружением, тошнотой и тахикардией. Продолжительность приливов составляет от 30 секунд до 3 минут.
    Смена настроенияВ предменопаузальном периоде у женщин наблюдаются нарушения психоэмоционального состояния. Они выражаются в агрессивности, раздражительности, плаксивости, тревожности, беспокойстве. У большинства женщин такие изменения в настроении появляются перед месячными.
    Изменение внешнего видаГормональный дисбаланс в организме приводит к вялости кожи, потере волос. Ногтевые пластины становятся ломкими, сухими, начинают слоиться.
    Увеличение весаЛишний вес не всегда является признаком менопаузы. Жирная калорийная пища также влияет на увеличение массы тела. Возможно развитие резистентности к инсулину. С возрастом мышцы уменьшаются, а прослойки жира увеличиваются.
    Ночной гипергидрозПроявляется в сильной потливости во время сна.
    Сухость влагалищаС замедлением обменных процессов в организме происходит снижение эластичности, увлажненности тканей. Стенки половых губ становятся рыхлыми, появляются трещины. Органы малого таза могут опускаться и выпадать.
    БессонницаСпокойствие сна зависит от баланса эстрогенов и прогестерона. Нехватка первых приводит к потливости, вторых – к бессоннице.
    Снижение либидоПервая причина снижения сексуального желания– неприятные ощущения, возникающие во время полового акта. Вторая – снижение уровня гормонов, отвечающих за половое влечение.
    Проблемы с сердцемНизкий уровень эстрогена становится причиной развития сердечных болезней при климаксе у женщин.
    ОстеопорозСамый опасный симптом. Происходят изменения в костной ткани, характеризующиеся её разрежением и повышенной хрупкостью. Повышается риск переломов костей. Женщина чувствует повышенную утомляемость, слабость.
    Недержание мочиДефицит женских гормонов ослабляет мускулатуру таза и приводит к расслаблению сфинктера мочевого пузыря
    Мышечные и головные болиПри менопаузе изменяется тонус кровеносных сосудов, в результате возникают головные боли. Мышечная боль появляется, когда нарушен обмен кальция.
    Проблемы с памятьюПричиной является пониженный уровень эстрогена. При нормализации гормонального фона проблема исчезает.
    Гинекологические заболеванияВлияют на появление раннего климакса (прежде всего опухоли яичника).
    АллергияНа ее появление влияет связь эндокринной и иммунной систем. При гормональных изменениях может возникать аллергический ринит, астма, дерматит.

    Признаков наступающего женского климакса существует намного больше, но женщина не должна пугаться и тревожиться по этому поводу. Своевременная консультация с доктором и правильный подбор лекарственных средств поможет облегчить состояние.

    Не во всех случаях наблюдается нормальное протекание климакса у женщин. Возможны такие осложнения этого периода:

    •  тяжелое течение климактерического синдрома с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, что становится причиной истощения женщины;
    • патологические переломы (симптом остеопороза);
    • прорывные маточные кровотечения вследствие гормональных сбоев;
    • гиперплазия эндометрия;
    • развитие фибромы матки;
    • мастопатия, опухолевидные образования молочных желез.

    В связи с большим количеством возможных осложнений необходимы регулярные профилактические посещения гинеколога.

    Климактерический синдром

    Это одна из распространенных проблем менопаузы. Климактерический синдром выражается в возникновении комплекса эндокринных и неврологических нарушений. К симптомам этого синдрома относятся:

    • головные боли, мигрень, головокружения;
    • приливы жара к голове и верхней части туловища;
    • резкие перепады настроения;
    • бессонница;
    • обострения имеющихся хронических заболеваний;
    • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
    • гипертоническая болезнь и др.

    В комплексе эти симптомы значительно ухудшают качество жизни женщины, приводят к снижению работоспособности.

    Степень тяжести климактерического синдрома зависит от частоты приливов. Легкая степень характеризуется возникновением приливов до 10 раз на протяжении 24 часов; средняя – до 20 раз, тяжелая – больше 20 раз в сутки.

    Ранним климаксом называют гормональные перестройки, начавшиеся ранее 45 лет. Это может быть вызвано рядом причин:

    • истощение яичников, связанное с генетической аномалией (дефектом Х-хромосомы);
    • болезни, передающиеся по наследству (галактоземия, аменорея, блефарофимоз);
    • последствия хирургического вмешательства – удаления миомы вместе с маткой, овариоэктомии;
    • действие лучевой и химиотерапии, назначаемых при лечении злокачественных новообразований;
    • снижение напряженности иммунитета.

    Женщине следует знать, к какому врачу обращаться при раннем климаксе. Профессиональный гинеколог-эндокринолог проведет консультацию и назначит лечение.

    Как отсрочить наступление климакса?

    Специалистами разработано несколько методов для отдаления климакса. Пременопауза является периодом, наиболее подходящим для применения мер отсрочки.

    1. Гормональная заместительная терапия назначается врачом строго по показаниям. Отодвинуть приход менопаузы могут препараты эстрогена (Овестин, Дивигель, Климонорм, Норколут и др.).
    2. Врач может назначить длительный прием фитоэстрогенов — растительных веществ, аналогичных по механизму действия натуральному эстрогену. К таким препаратам относятся Феминал, Эстровэл, Фемивелл и др.
    3. Фитотерапия — использование отваров и настоев некоторых лекарственных растений (чабреца, медуницы, шалфея, хвоща полевого и многих других). Эффективен для отсрочки климакса и Монастырский чай.
    4. Кроме того, для эффективного результата нужно придерживаться следующих правил:
    • не употреблять жирную, сладкую пищу; в рационе должны преобладать фрукты, овощи, кисломолочные продукты;
    • заниматься спортом, тем самым стимулируя выработку биологических веществ, которые продлевают молодость;
    • заботиться о женском здоровье и регулярно посещать гинеколога;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • отказаться от вредных привычек.

    Выполняя эти советы, женщина имеет возможность отсрочить наступление климакса.

    Диагностика

    Диагностика менопаузы включает консультации гинеколога, эндокринолога, кардиолога, невролога. Функциональное состояние яичников определяют с помощью гистологического анализа и цитологического исследования мазков. В случае необходимости выполняется УЗИ груди, органов малого таза, маммография.

    Способы устранения симптомов климакса

    Современная медицина предлагает следующие методы для устранения неприятных проявлений периода менопаузы:

    • Гормональные препараты (эстроген) показаны при тяжелом течении климакса.
    • Фитоэстрогены — мягкий вариант для терапии климактерических расстройств.
    • Физиопроцедуры – массаж, лечебная физкультура.
    • Народное лечение.

    Какими средствами выполняется лечение женского климакса, показано на видео.

    Климакс – неизбежный физиологический процесс в жизни женщины. Поэтому рано или поздно она вынуждена пережить этот период.

    Источник: https://DrLady.ru/climacteric/klimaktericheskij-period-u-zhenshhin.html

    Климактерический период — Медицинская энциклопедия

    Климактерический период

    I

    Климактерический период (греч. klimakter ступень; возрастной переходный период; синоним: климакс, климактерий)

    физиологический период жизни человека, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.

    Климактерический период у женщин. В климактерическом периоде выделяют пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Пременопауза начинается обычно в возрасте 45—47 лет и продолжается 2—10 лет до прекращения менструаций.

    Средний возраст, в котором отмечается последняя менструация (менопауза), — 50 лет. Возможна ранняя менопауза в возрасте до 40 лет и поздняя — в возрасте старше 55 лет. Точную дату менопаузы устанавливают ретроспективно, не ранее чем через 1 год после прекращения менструаций.

    Постменопауза продолжается 6—8 лет с момента прекращения менструаций.

    Темпы развития К. п. детерминированы генетически, но на время наступления и течения разных фаз К. п. могут оказывать влияние такие факторы, как состояние здоровья женщины, условия труда и быта, особенности питания, климат. например, у женщин, выкуривающих более 1 пачки сигарет в день, менопауза наступает в среднем на 1 год 8 мес. раньше, чем у некурящих.

    Психологическая реакция женщин на наступление К. п. может быть адекватной (у 55% женщин) с постепенным приспособлением к возрастным нейрогормональным изменениям организма; пассивной (у 20% женщин), характеризующейся принятием К. п.

    как неизбежного признака старения; невротической (у 15% женщин), проявляющейся сопротивлением, нежеланием принимать происходящие изменения и сопровождающейся расстройствами психики; гиперактивной (у 10% женщин), когда наблюдается усиление социальной активности и критическое отношение к жалобам сверстниц.

    Возрастные изменения репродуктивной системы начинаются в центральных регулирующих механизмах гипофизотропной зоны гипоталамуса и надгипоталамических структурах. Уменьшается число рецепторов эстрогенов и снижается чувствительность гипоталамических структур к гормонам яичников.

    Дегенеративные изменения в терминальных участках дендритов дофамин- и серотонинергических нейронов приводят к нарушению секреции нейротрансмиттеров и передачи нервных импульсов в гипоталамо-гипофизарную систему.

    Вследствие нарушения нейросекреторной функции гипоталамуса нарушается циклический овуляторный выброс гонадотропинов гипофизом, выделение лютропина и фоллитропина увеличивается обычно с 45 лет, достигая максимума примерно через 15 лет после менопаузы, после чего начинает постепенно снижаться.

    Повышение выделения гонадотропинов обусловлено также снижением секреции эстрогенов в яичниках. Возрастные изменения в яичниках характеризуются уменьшением числа ооцитов (к 45 годам их остается около 10 тыс.). Наряду с этим ускоряется процесс гибели ооцитов и атрезии зреющих фолликулов.

    В фолликулах уменьшается число гранулезных и тека-клеток — основного места синтеза эстрогенов. В строме яичников дистрофических процессов не наблюдается, и она длительное время сохраняет гормональную активность, секретируя андрогены: в основном слабый андроген — андростендион и незначительное количество тестостерона.

    Резкое снижение синтеза эстрогенов яичниками в постменопаузе в некоторой степени компенсируется экстрагонадным синтезом эстрогенов в жировой ткани. Образующиеся в строме яичников андростендион и тестостерон в жировых клетках (адипоцитах) превращаются путем ароматизации соответственно в эстрон и эстрадиол: этот процесс усиливается при ожирении.

    Клинически пременопауза характеризуется нарушениями менструального цикла (Менструальный цикл). В 60% случаев отмечаются нарушения цикла по гипоменструальному типу — увеличиваются межменструальные промежутки и уменьшается количество теряемой крови.

    У 35% женщин наблюдаются чрезмерно обильные или длительные менструации, у 5% женщин менструации прекращаются внезапно. В связи с нарушением процесса созревания фолликулов в яичниках постепенно совершается переход от овуляторных менструальных циклов к циклам с неполноценным желтым телом, а затем к ановуляции.

    При отсутствии желтого тела в яичниках резко снижается синтез прогестерона. Дефицит прогестерона является основной причиной развития таких осложнений К. п., как ациклические маточные кровотечения (так называемые климактерические кровотечения) и гиперпластические процессы эндометрия (см.

    Дисфункциональные маточные кровотечения). В этом периоде возрастает частота фиброзно-кистозной мастопатии (Мастопатия).

    Возрастные изменения приводят к прекращению репродуктивной и снижению гормональной функции яичников, что клинически проявляется наступлением менопаузы. Постменопауза характеризуется прогрессирующими инволюционными изменениями в репродуктивной системе.

    Интенсивность их значительно выше, чем в пременопаузе, поскольку они протекают на фоне резкого снижения уровня эстрогенов и уменьшения регенеративного потенциала клеток органов-мишеней. В первый год постменопаузы размеры матки уменьшаются наиболее интенсивно. К 80 годам размеры матки, определяемые при ультразвуковом исследовании, составляют 4,3×3,2×2,1 см.

    Масса яичников к 50 годам уменьшается до 6,6 г, к 60 г. — до 5 г. У женщин старше 60 лет масса яичников менее 4 г, объем около 3 см3. Яичники постепенно сморщиваются за счет развития соединительной ткани, которая подвергается гиалинозу и склерозированию. Через 5 лет после наступления менопаузы в яичниках обнаруживаются только единичные фолликулы.

    Происходят атрофические изменения вульвы и слизистой оболочки влагалища. Истончение, хрупкость, легкая ранимость слизистой оболочки влагалища способствуют развитию Кольпитов.

    Помимо перечисленных процессов в половых органах происходят изменения в других органах и системах. Одной из основных причин этих изменений является прогрессирующий дефицит эстрогенов — гормонов широкого биологического спектра действия.

    Развиваются атрофические изменения в мышцах дна таза, что способствует опущению стенок влагалища и матки.

    Аналогичные изменения в мышечном слое и слизистой оболочке мочевого пузыря и мочеиспускательного канала могут явиться причиной недержания мочи при физическом напряжении.

    Существенно меняется минеральный обмен. Постепенно увеличивается выделение кальция с мочой и уменьшается всасывание его в кишечнике. При этом в результате уменьшения количества костного вещества и недостаточного его обызвествления снижается плотность костей — развивается остеопороз.

    Процесс остеопороза протекает длительно и малозаметно. Выявить его рентгенологически возможно при потере не менее 20—30% солей кальция. Темпы потери костного вещества нарастают через 3—5 лет после менопаузы; в этот период усиливаются боли в костях, увеличивается частота переломов.

    Ведущая роль снижения уровня эстрогенов в развитии остеопороза в К. п.

    подтверждается тем, что у женщин, длительно принимавших комбинированные эстроген-гестагенные препараты, сохранность структуры костей и содержание кальция в них достоверно выше и клинические проявления остеопороза встречаются реже.

    В климактерическом периоде постепенно снижается иммунная защита, повышается частота аутоиммунных болезней (Аутоиммунные болезни), развивается метеолабильность (сниженная резистентность к колебаниям температуры окружающей среды), происходят возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе.

    Повышается уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности, холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови; увеличивается масса тела за счет гиперплазии жировых клеток.

    В результате нарушения функционального состояния высших нервных центров на фоне снижения уровня эстрогенов в организме нередко развивается комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных расстройств (см. Климактерический синдром).

    Профилактика осложнений К. п. включает предупреждение и своевременное лечение заболеваний различных органов и систем — сердечно-сосудистых заболеваний, болезней опорно-двигательного аппарата, желчевыводящих путей и др.

    Важное значение придается физическим упражнениям, особенно на свежем воздухе (ходьба, лыжи, бег трусцой), дозированным в соответствии с рекомендациями терапевта. Полезны пешие прогулки. В связи с метеолабильностью и особенностями адаптации для отдыха рекомендуется избирать зоны, климат которых не имеет резких отличий от привычного.

    Особого внимания заслуживает профилактика ожирения. Суточный пищевой рацион для женщин при превышении массы тела должен содержать не более 70 г жиров, в т.ч. 50% растительных, до 200 г углеводов, до 11/2 л жидкости и до 4—6 г поваренной соли при нормальном содержании белков.

    Пищу следует принимать не реже 4 раз в день небольшими порциями, что способствует отделению и эвакуации желчи.

    Для устранения метаболических нарушений назначают гипохолестеринемические средства: полиспонин по 0,1 г 3 раза в день или цетамифен по 0,25 г 3 раза в день после еды (2—3 курса по 30 дней с интервалами 7—10 дней); гиполипопротеинемические препараты: линетол по 20 мл (11/2 столовые ложки) в день после еды в течение 30 дней; липотропные препараты: метионин по 0,5 г 3 раза в день до еды или 20% раствор холина хлорида по 1 чайной ложке (5 мл) 3 раза в день в течение 10—14 дней.

    В странах Европы и Северной Америки женщинам в К. п. широко назначают эстроген-гестагенные препараты с целью компенсации гормонального дефицита и для профилактики связанных с ним возрастных нарушений: маточных кровотечений, колебаний АД, вазомоторных расстройств, остеопороза и др.

    Эпидемиологические исследования, проведенные в этих странах, показали, что риск развития рака эндометрия, яичников и молочных желез у женщин, принимающих эстроген-гестагенные препараты, ниже, чем в популяции. В СССР подобный метод профилактики патологии К. п.

    не принят, указанные средства используют главным образом с лечебной целью.

    Климактерический период у мужчин наступает чаще в возрасте 50—60 лет.

    Атрофические изменения гландулоцитов яичка (клеток Лейдига) у мужчин этого возраста ведут к уменьшению синтеза тестостерона и снижению уровня андрогенов в организме.

    При этом продукция гонадотропных гормонов гипофиза имеет тенденцию к повышению. Скорость инволюционных процессов в половых железах значительно варьирует; условно считается, что К. п. у мужчин заканчивается примерно к 75 годам.

    У подавляющего большинства мужчин возрастное угасание функции половых желез не сопровождается какими-либо проявлениями, нарушающими общее привычное состояние. При наличии сопутствующих заболеваний (например, вегетососудистой дистонии, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца) их симптомы ярче проявляются в К.

    п. Нередко симптомы этих заболеваний ошибочно расценивают как патологический климакс. Возможность патологического течения К. п. у мужчин дискутируется.

    Ряд исследователей полагают, что при исключении органической патологии к клиническим проявлениям патологического климакса можно отнести определенные сердечно-сосудистые, психоневрологические и мочеполовые расстройства.

    К сердечно-сосудистым нарушениям, свойственным патологическому климаксу, относят ощущения приливов жара к голове, внезапное покраснение лица и шеи, сердцебиение, болевые ощущения в области сердца, одышку, повышенную потливость, головокружение, непостоянное повышение АД.

    Характерными психоневрологическими нарушениями являются повышенная возбудимость, быстрая утомляемость, нарушение сна, мышечная слабость, головная боль. Возможны депрессия, беспричинные тревога и страх, утрата прежних интересов, повышенная мнительность, плаксивость.

    Среди проявлений дисфункции мочеполовых органов отмечаются дизурия и нарушения копулятивного цикла с преимущественным ослаблением эрекции и ускоренным семяизвержением.

    Постепенное снижение половой потенции наблюдается в К. п. у большинства мужчин и при отсутствии других проявлений патологического климакса считается физиологическим процессом. При оценке половой функции у мужчин в К. п. необходимо учитывать также ее индивидуальные особенности.

    Лечение патологического климакса проводится обычно терапевтом после тщательного обследования пациента с участием необходимых специалистов и исключением связи имеющихся расстройств с определенными заболеваниями (например, сердечно-сосудистыми, урологическими).

    Оно включает нормализацию режима труда и отдыха, дозированную физическую нагрузку, создание максимально благоприятного психологическою климата. Обязательным компонентом лечения является психотерапия. Кроме того, назначают средства, нормализующие функцию ц.н.с.

    (седативные препараты, транквилизаторы, психостимулирующие средства, антидепрессанты и др.), витамины, биогенные стимуляторы, препараты, содержащие фосфор, спазмолитики.

    В ряде случаев применяют анаболические гормоны; с целью нормализации нарушенного эндокринного баланса используют препараты мужских половых гормонов.

    Библиогр.: Гинекологическая эндокринология, под ред. К.Н. Жмакина, с. 396, М., 1988; Гинекологические нарушения, под ред. К.Дж. Пауэрстейна, пер. с англ., с. 510, М., 1985; Дильман В.М. Эндокринологическая онкология, с. 140, М., 1983; Крымская М.Л.

    Климактерический период, М., 1989; Сметник В.П., Ткаченко Н.М. и Москаленко Н.П. Климактерический синдром, М., 1988; Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф. и Михаиленко В.В. Заболевания половых органов у мужчин, Л., 1985; Юнда И.Ф.

    Половая жизнь и здоровье человека, Киев, 1985.

    II

    Климактерический период

    [греч. klimaktēr ступень (лестницы), переломный период; син.: климакс, климактерий] — период жизни, в течение которого происходит прекращение генеративной функции.

    Климактерический период патологический — К. п., сопровождающийся эндокринными, вегетативными и психическими нарушениями (климактерическим синдромом).

    Климактерический период ранний — К. п., развивающийся у женщины до 45 лет или у мужчины до 50 лет.

    Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me

    Источник: https://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%9A%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B4

    Климактерический период (климакс): причины, стадии и лечение

    Климактерический период

    15-04-2019

    Климактерический период — физиологический переход организма от половой зрелости к прекращению генеративной (менструальной и гормональной) функции яичников, характеризующийся обратным развитием (инволюцией) половой системы, происходящим на фоне общих возрастных изменений организма.

    Климакс наступает в разном возрасте, это индивидуально. Некоторые специалисты называют цифры 48-52, другие – 50-53 года. Темпы развития признаков и симптомов климакса в большой степени определяются генетикой.

    Но на время наступления, продолжительность и особенности течения разных фаз климактерического периода также влияют такие моменты, например, как насколько женщина здорова, каков ее рацион питания, образ жизни, климат и многое другое.

    Ученые установили, что лица женского пола, которые выкуривают больше 40 сигарет в сутки, климакс наступает в среднем на 2 года раньше, чем у некурящих.

    Начало климактерического периода начинается со значительного снижения выработки женских половых гормонов. Дело в том, что с годами функция яичников постепенно угасает, может и вовсе прекратиться. Этот процесс может длиться от восьми до десяти лет, его и называют климактерическим периодом у женщин.

    Но не стоит забывать, что именно в период пременопаузы женщина оказывается в группе риска по возникновению нежелательной беременности. Беременность в климактерический период очень частое явление, потому и количество абортов в этой возрастной категории очень высоко.

    Вынашивание, как и аборт, намного сложнее проходят для женщин в период пременопаузы, чем у более молодых. Поэтому к вопросам контрацепции стоит отнестись очень серьезно.

    Различают несколько стадий в климактерическом периоде

    1Пременопауза берет начало примерно в возрасте 45-47 лет и охватывает период от начала нерегулярных месячных до последней менструации. Этот период характеризуется следующими симптомами:

    • нарушениями ритма менструаций и длительности менструации. Время между менструальными циклами постепенно увеличивается, сами месячные становятся менее продолжительными и более скудными. В более редких случаях наблюдается уменьшение интервалов между менструациями и усиление кровотечений (у 35 % женщин). У 5 % женщин месячные прекращаются внезапно.
    • понижается секреция прогестерона и эстрогена, увеличивается выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). При этом уровень мужских гормонов может оказаться завышенным, а это ведет к набору лишних килограмм в течение короткого промежутка времени (оно может достигать 5-8 кг).
    • меняются половые органы: слизистая влагалища теперь тоньше и не так эластична, уменьшаются размеры матки.
    • из-за нарушений процесса созревания фолликулов овуляции происходит все реже, а потом прекращаются совсем. Поскольку желтое тело в яичниках отсутствует, резко снижается выработка прогестерона.
    • на фоне дефицита прогестерона развиваются такие осложнения менопаузы, как дисфункциональные маточные кровотечения, гиперплазия маточного эндометрия, фиброзно-кистозная мастопатия.

    2Менопауза — это полное прекращение менструаций. Женщина считается достигшей менопаузы, если с даты ее последних критических дней прошел не менее чем один 1 год.

    Средний возраст, в котором фиксируется последняя менструация, составляет 50 лет. Менопауза, наступившая в период до 40-45 лет, считается ранней, в возрасте старше 55 лет – поздней.

    В этот период могут проявляться такие симптомы:

    • в некоторых случаях после менопаузы может все еще идти кровь;
    • в этот период, несмотря на отсутствие месячных, достаточно велик риск возникновения беременности, которая может произойти на фоне происходящей в организме гормональной перестройки, поэтому пренебрегать контрацепцией не стоит.

    3Постменопауза продолжается в течение около семи лет после последних критических дней. Различают также естественную и искусственную менопаузу. Естественная обуславливается истощением запасов фолликулов в яичниках.

    Искусственная менопауза может стать последствием хирургической операции (овариэктомии), приема некоторых лекарственных средств или воздействия ионизирующего излучения. Во время этой фазы яичники не вырабатывают гормоны, наступает период покоя. Комплекс симптомов климактерического периода исчезает.

    Причинами преждевременного наступления менопаузы (ранее 40 лет) могут стать

    • Частые роды и аборты.
    • Массивные кровопотери во время родов.
    • Хронические инфекционные заболевания.
    • Некомфортные домашние и рабочие условия.
    • Если женщина курит, злоупотребляет алкогольными напитками.
    • Нерегулярная половая жизнь.
    • Ожирение.
    • Постоянные физические нагрузки.
    • Гинекологические и онкологические заболевания.
    • Поздняя менопауза (в возрасте после пятидесяти лет) встречается при миомах матки, гипертензии, диабете. Внезапное прекращение менструаций в переходном возрасте могут спровоцировать тяжелые стрессовые ситуации и травмы.

    Основные осложнения климакса — это ациклические маточные кровотечения и климактерический синдром. Течение крови во время климакса обуславливается нарушениями процесса роста, созревания и инволюции фолликулов, находящихся в яичниках, а также избыточным разрастанием эндометрия вследствие гормонального дисбаланса.

    Нерегулярные кровотечения разной продолжительности и интенсивности обычно появляются после задержки месячных. В этом случае мы рекомендуем пропить фитопрепарат Геморан.

    Основные признаки климактерического периода

    • Изменения в эмоциональной сфере. Часто женщина страдает от астено-невротического синдрома. Постоянно ей хочется плакать, повышается раздражительность, женщина всего боится, она не переносит звуки, запахи. Некоторые женщины себя ведут вызывающе. Начинают ярко красится.
    • Проблемы с вегетативной нервной системой — чувство тревоги, нехватка воздуха, повышается потоотделение, краснеет кожа, наблюдается тошнота, кружиться голова. Женщина ослабевает. Нарушается частота дыхания, ритм сердца. Пациентке стесняет грудь, возникает ком в горле.
    • Постоянно беспокоят сильны головные боли в виде мигрени, смешанная боль напряжение. Человек не переносит духоту, влажный воздух, жару.
    • При климаксе нарушаются обменные процессы кальция, минералов, магний, потому что снижается уровень эстрогенов.
    • Во время сна наблюдается задержка дыхания.

      Женщина сильно храпит. Уснуть становится очень сложно, постоянно вертятся мысли в голове и учащается сердцебиение.

    • Нарушения менструального цикла. Одним из первых признаков начала климактерического периода являются нерегулярные менструальные кровотечения.

      Обильность кровопотери и промежутки между менструациями становятся непрогнозируемыми.

    • Дисфункциональные маточные кровотечения климактерического периода встречаются у женщин все чаще. Сначала начинаются задержки менструации, а затем внезапные кровотечения.

      Маточные кровотечения в климактерическом периоде сопровождаются слабостью, раздражительностью и постоянными головными болями. Как правило, вместе в такими кровотечениями у пациенток отмечают еще и климатический синдром.

    • Часто женщины в период пременопаузы жалуются на приливы.

      Совершенно внезапно наступает чувство сильного жара, кожные покровы приобретают красный оттенок и по телу выступает пот. Данный симптом застает врасплох, нередко женщины среди ночи просыпаются от подобного жара. Причиной становится реакция гипофиза и резкое падение уровня эстрогена.

    • Учащается мочеиспускание, выделяется небольшое количество мочи. Мочеиспускание болезненное, сильно жжет, режет в мочевом пузыре. Ночное мочеиспускание учащается. Человек ходит за ночь больше, чем один раз, беспокоит недержание.
    • Возникают проблемы с кожей, она становится тонкой, эластичной, на ней появляется большое количество морщин, пигментных пятен. На голове редеют волосы, на лице их появляется намного больше.
    • Резкие скачки давления, болезненные ощущения в сердце.
    • Из-за дефицита эстрадиола, развивается остеопороз.

      Во время менопаузы не обновляется костная ткань. Женщина становится заметно сутулой, уменьшается в росте, беспокоят частые переломы костей, постоянная суставная боль. Возникают неприятные ощущения в поясничной области, когда человек долгое время ходит.

    Проявление клинических признаков климактерического периода индивидуально. В некоторых случаях он переносится не сложно, в других случаях симптомы носят выраженный характер и мучают человека около пяти лет. Климактерические симптомы исчезают после адаптации организма к новым физиологическим условиям.

    Профилактика и лечение возможных симптомов проявления климактерического периода народными средствами

    В зависимости от переносимости климакса возможны и нарушения психики (см. подробнее статью “Предменструальный синдром”), поэтому используются следующие наши препараты:

    В климактерическом периоде женщинам обязательно нужно проходить медицинские осмотры, желательно раз в год. Также в обязательном порядке необходимо проводить очистку лимфосистемы. Это можно делать через 3-4 недели после лечения нашими препаратами в течение месяца. Процедуру желательно повторить 1-2 раза в год.

    Лечение традиционными медицинскими методами включает в себя общеукрепляющие мероприятия — водные процедуры, лечебная физкультура. Успокаивающая терапия — элениум, мепробамат, триоксазин, препараты валерьяны и др.; витаминотерапия. В тяжелых случаях гормонотерапия (см. также раздел “Психические болезни”).

    Очистка лимфатической системы во время лечения климактерического периода

    Лимфатическая система – часть сердечно-сосудистой системы, которая очень хитро и сложно устроена. Она способствует выводу из организма продуктов жизнедеятельности глистов, грибково-паразитарных ядов простейших. Состояния нашего иммунитета на прямую зависит от эффективной работы лимфатической системы, а как мы знаем, иммунитет – это гарантия сохранения нашей жизни!

    При нарушении функций лимфатической системы шлаки и токсины скапливаются в межклеточном пространстве, что приводит к лимфотоксикозу. При этом повышается нагрузка на все органы выведения и детоксикации: печень, кишечник, почки. Получается, что чистота внутренней среды нашего организма напрямую взаимосвязана с сетью лимфатических сосудов.

    Для очистки лимфатической системы мы рекомендуем пропить в течении месяца следующие препараты:

    1. Асцилин
    2. ЛГТ
    3. Мезоадан
    4. Токсигаст

    Если Вам нужна бесплатная индивидуальная консультация, можете написать нам письмо. Для этого кликните здесь.

    Если у Вас есть вопросы или Вы хотите заказать обратный звонок, заполните форму.

    Источник: https://www.treatment-online.com.ua/ginekologiya/klimaktericheskij-period

    ОрганизмЗдоров
    Добавить комментарий