Магнезия от давления – показания для внутримышечного, внутривенного или инфузионного введения

Магнезия для снижения давления: способы применения и дозировка

Магнезия от давления - показания для внутримышечного, внутривенного или инфузионного введения

В ситуации, когда давление достигло гипертонического кризиса, советуем применить магнезию для снижения давления внутривенно. Потому что проблемы с сердечно-сосудистой системой довольно распространены в наше время. Статистика показывает, что с возрастом риск стать гипертоником или гипотоником всё выше, одна четвертая всего взрослого населения столкнулась с этим вопросом.

К примеру, в России за один год пациенты вызывали Скорую помощь около 20.000 раз, жалуясь на чрезмерно высокие показатели тонометра. Что бы такого не случилось, следует контролировать состояние сердечно-сосудистой системы и показатели артериального давления. В ином случае следует принимать препараты, которые стабилизируют состояние.

Магнезия: состав и описание

Магнезия является медицинским препаратом с действующим веществом в качестве сульфата магния в виде ампул с жидкостью, а также порошка. Существует два способа применения, внутривенно и внутримышечно по средствам укола.

Введение магнезии влечет следующие эффекты:

  • Расслабляет сосуды коронарных артерий, это приводит к увеличению пространства для кровообращения.
  • Минимизирует спазм сосудов.
  • Стабилизирует сердцебиение.
  • Уменьшает периферическое сосудистое сопротивление.
  • Минимизирует агрегацию тромбоцитов.
  • Имеет мочегонное свойство.
  • Имеет седативное влияние.

Особо полезно и необходимо колоть в условии двунаправленной желудочковой тахикардии.

Показания к применению

Укол сульфата магния внутривенно или внутримышечно при гипертоническом кризисе или просто при повышенном АД имеет стабилизирующий эффект. Но само средство является медикаментом «скорой помощи» и мало применимо в пассивном режиме.

Препарат помогает в течении короткого промежутка времени, в среднем 10 минут, а также способствует:

  • Устранению спазмов мускулатуры.
  • Выведению мочи и кала и других вредных микроэлементов.
  • Расслаблению сосудов сердечно-сосудистой системы.
  • Устранению нервного напряжения.
  • Стабилизации сердечного ритма.
  • Стимуляции желчевыделения.

Магнезия также вводится в условии нехватки магния в организме человека и при следующих проблемах:

  1. Отека мозга.
  2. Эпилепсии.
  3. Аритмии.
  4. Тахикардии.
  5. Нервного возбуждения.
  6. Судорог.
  7. Задержки выведения мочи.
  8. При гипертоническом кризе.

В следствии такого диапазона применения магнезия является необходимым товаром на рынке медикаментов.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten.

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Внутримышечное введение магнезии

Укол магнезии в мышцу является, по мнению специалистов, устаревшим методом, также имеющим побочные эффекты. Но среди правил бывают исключения. При снижении артериального давления вводится одна ампула 25%-го раствора сульфата магния, объем которой составляет 10 мл.

В условиях того, что внутримышечное введение является довольно таки дискомфортным, то в шприц или капельницу добавляют обезболивающее (Новокаин и Лидокаин). Пропорция при таком смешивании составляет один к одному.

Сама процедура укола включает в себя поэтапные действия:

  • Пациент занимает горизонтальное положение на спине или боку.
  • Область укола дезинфицируется спиртом.
  • Препарат вводят в верхнюю часть ягодицы.
  • Игла располагается под прямым углом и глубоко входит в мягкие ткани.
  • Лекарственное средство вводится продолжительно не менее двух минут.

Этот метод менее эффективен, ибо лекарственное средство сперва проникает по мелким сосудам, что минимизирует действие магнезии.

Нужно помнить, что для людей пожилого возраста и тех, у кого проблемы с почками нужно использовать пониженную дозу. В большинстве случаев пациентам делают укол в условиях стационара или временного посещения больницы.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…

Внутривенное введение магнезии

При повышенном давлении, которое часто возникает в условиях гипертонического кризиса, инфаркта миокарда или же аритмии делается укол магнезии. В отличие от внутримышечного введения, лекарство при попадании в сердечно-сосудистую систему действует мгновенно.

Дозировка должна быть назначена специалистом, это связано с действием терапевтического эффекта, а также концентрацией ионов действующего вещества в организме человека. Пациентам делается укол от 5 до 20 мл 25%-го раствора. Сам препарат должен попадать в кровь медленно в течение 5-7 минут, чтобы не вызвать осложнения, обычно используют капельницу.

Проблемы могут выступать в виде головокружений, обильного потоотделения, тяжелого дыхания или же чувство повышенной температуры тела.

В случае, если такие эффекты проявляются, то следует снизить скорость поступления лекарства. Артериальное давление снизится моментально, низкие показатели будут держаться в течение получаса. Что даст возможность вывести пациента с тяжелого положения и доставить его в больницу, где будет оказана последующая медицинская помощь.

Воздействие магнезии на организм

Помимо предотвращения гипертонического кризиса и снижения давления магнезия способствует повышению калия в организме, что расширяет показания препарата.

Этот микроэлемент необходим в теле человека для предотвращения атеросклероза, тромбозов и холестериновых бляшек в сосудах. Пациенту также следует включить в свой рацион некоторые продукты, вмещающие в себя магний и калий, подробней читайте в этой статье.

Это могут быть петрушка, укроп и другая зелень, а также молоко, творог, орехи, бобовые и многое другое.

Использование магнезии при гипертонии

Сульфат магния не выступает препаратом лечения гипертонии, его цель быстро снизить артериальное давление в условиях гипертонического кризиса. Это является самым важны показанием к его применению для гипертоников.

Магнезию также можно использовать в комплексе с другими препаратами для усиления лечащего действия. С показаниями приема магния сульфата используются также Тизандин или Бклофен. При употреблении антидепрессантов тетрациклиновой группы, действие минимизируется за счет магнезии, потому что она снижает абсорбцию через стенки желудка.

Запрещено комбинировать Сульфат магния в совокупности с Гентамицином, ибо это может повлечь остановку дыхания.

Под категорию ограничения попадают также:

  • Производные щелочные металлы.
  • Кальцый.
  • Соль мышьяковой кислоты.
  • Барий.
  • Гидрокортизон.
  • Стронций.
  • Салицилаты.
  • Алкоголь.

Зачастую пациенты при показаниях магнезии игнорируют комплексный подход к лечению проблем сердечно-сосудистой системы. Следует ограничивать себя от вредных привычек, заниматься спортом, соблюдать рацион и принимать лечащие препараты.

Ограничения применения магнезии

Обратите внимание! Гипертония – почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

Сульфат магния не является универсальным лекарством, оно имеет ряд противопоказаний:

  • Атриовентрикулярная блокада 1-3 степени.
  • Непереносимость действующего вещества.
  • Проблемы с почками.
  • Низкое АД.
  • Нехватка кальция в организме.
  • В условии затрудненного дыхания.
  • Брадикардия.
  • За два часа до родов.
  • Нарушение в работе дыхательной системы.

Под категорию людей, которым крайне не рекомендуется делать укол раствора Сульфата магния являются дети, женщины в период беременности и вскармливания ребенка, а также пожилым пациентам.

Побочные эффекты препарата

Как и любое лекарство магнезия обладает рядом побочных действий, к таковым относятся:

  1. Затруднение дыхания.
  2. Слабые рефлексы.
  3. Замедление циркуляции крови.
  4. Повышенная температура.
  5. Снижение показателей АД.
  6. Атония матки.
  7. Брадикардия.
  8. Тошнота, рвота.
  9. Нарушения речи.
  10. Остановка сердца и пр.

Это может быть вызвано также передозировкой, в таком случае следует немедленно прекратить поступление магнезии в организм, сделать укол внутривенно кальция хлорида либо кальция глюконата (5-10 мл). Именно из-за таких ситуаций процедуру введения сульфата магния производят под наблюдением специалистов.

Магнезия является быстрым и эффективным способом снизить артериальное давление. Добавим к этому, что довольно большой процент населения страдают гипертонией и получаем огромное количество пациентов, которые испытали этот препарат на себе.

Отзывы

Анна 34 года пишет: «Моя мама страдает гипертонией в течение 15 лет. Был случай после сильного стресса, когда давление составило 230 на 130, простые таблетки не взымали эффекта. Я обратилась к скорой помощи, у них в запасе всегда имеется раствор для укола «Магния сульфата». Этот медикамент действительно эффективный.

Давление всегда понижается после введения достаточно быстро. Правда после магнезии ещё несколько дней болел желудок и кружилась голова». Ольга, г. Сочи, 29 лет.

«Меня выручила магнезия от такого жуткого состояния, как лактостаз.

Мамы меня поймут, даже те, кто не сталкивался с этой проблемой, все равно наслышаны об этом состоянии».

На сегодняшний день цена препарата в среднем 30 – 40 рублей, что делает его дешевым и довольно действенным препаратом. Но колоть его следует в крайних случаях.

Источник: https://odavlenii.com/preparaty/magneziya-pri-davlenii/

Инструкция по применению внутримышечных уколов Магнезии от высокого давления и гипертонии

Магнезия от давления - показания для внутримышечного, внутривенного или инфузионного введения

При скачках кровяного давления врачи часто назначают Магнезию. Это эффективное средство, которое понижает показатели артериального давления. Врачи рекомендуют использовать препарат Магнезия внутримышечно при давлении.

Средство расширяет сосуды и быстро действует.

Эффективность средства делает его таким популярным среди гипертоников, но без назначения врача использовать медикамент может быть опасно, так как нужно уметь правильно разводить средство и ставить уколы.

Можно ли колоть Магнезию внутримышечно

Препарат Магнезия выпускается в двух формах: в виде порошка для приготовления суспензии и готового раствора. Средство используют перорально, внутривенно, внутримышечно. Способ использования раствора назначает лечащий врач, поскольку для каждого применения есть свои показания и противопоказания.

Ампулы с раствором выпускаются объемом 5, 10, 20, 30 мл. Порошок может быть расфасован в пачки по 10, 20,25, 50 грамм.

Основной действующий компонент раствора – сульфат магния. В составе порошка и раствора может быть 20-25 % основного вещества.

Колоть Магнезию внутримышечно при давлении должен специалист. Доза при высоком давлении определяется лечащим врачом индивидуально, в зависимости от состояния и веса пациента.

Раствор может быть назначен врачом в форме уколов при повышенном давлении, эпилепсии, интоксикации солями тяжелых металлов, острой задержке мочи.

Укол Магнезии внутримышечно при давлении может быть болезненным, поэтому врач разводит средство Новокаином. Новокаин смешивают с раствором перед введением. Укол вводится глубоко под кожу, поэтому используется шприц с длинной тонкой иглой. Раствор вводят медленно.

Не нужно ставить укол самостоятельно, так как этом может быть опасно для жизни!

Для чего назначают внутримышечные инъекции

Препарат Магнезия в ампулах внутримышечно назначают при разных заболеваниях и патологиях. Сульфат магния обладает рядом преимуществ, которые делают его универсальным средством:

  1. Это сильное успокоительное средство, которое снимает невротические расстройства, снижает беспокойство, успокаивает, устраняет агрессию, понижает чувство тревожности. При превышении дозировки раствор вызывает сильную сонливость, работает как снотворное средство.
  2. Мочегонное действие: выводит лишнюю воду, снимает отечность тканей.
  3. Антигипертензивное действие: снижает показатели давления.
  4. Сосудорасширяющий эффект: расслабляет гладкую мускулатуру, расширяет стенки сосудов, снимает сосудистый спазм, улучшает кровоток.
  5. Противосудорожный эффект: снимает судорожные проявления в конечностях.
  6. Обезболивающий эффект: убирает боль, вызванную мышечными спазмами.
  7. Антиаритмический эффект: снижает возбудимость мышечных клеток, восстанавливает равновесное состояние.
  8. Противотромботическое действие: блокирует образование тромбов, предотвращает развитие сердечно-сосудистых патологий.
  9. Организует кровоснабжение матки, снижает сократительную способность мышц матки.
  10. Выводит токсины из организма, помогает при интоксикации солями тяжелых металлов.

Укол магнезии внутримышечно оказывает сосудорасширяющее действие. Показаниями к применению препарата Магнезия в виде внутримышечных инъекций выступают:

  • гипертонический криз, сопровождающийся признаками отека мозга;
  • судорожные припадки у беременных при гестозе в легкой и тяжелой форме;
  • чрезмерное сокращение мышц матки;
  • полиморфная желудочковая тахикардия;
  • недостаток магния;
  • снижение концентрации магния в острой форме;
  • интоксикация солями тяжелых металлов.

Сульфат магния обладает сосудорасширяющим эффектом

Делать внутримышечно Магнезию можно при:

  • нарушениях пищеварения;
  • затрудненной дефекации;
  • воспалении желчного пузыря;
  • воспалении желчных протоков;
  • дуоденальном зондировании;
  • нарушении моторики желчного пузыря и его протоков при проведении тюбажей;
  • очищении кишечника перед диагностическим исследованием.

При повышенном давлении врачи ставят уколы в мышцу, когда появляется риск гипертонического криза.

Через сколько и как долго действуют уколы

При введении уколов в мышцу, раствор начинает работать уже через 30 минут. Действие внутримышечных уколов Магнезии для снижения давления продолжается в течение нескольких часов.

Как делать уколы Магнезии внутримышечно

Магнезия для применения внутримышечно при гипертонии выпускается в виде ампул с 25-процентным раствором. Перед внутримышечным введением раствор не требует разведения, но при сильных болевых ощущениях врачи могут добавить к раствору Магнезии Новокаин.

Магния сульфат внутримышечно при гипертонии ставят длинной тонкой иглой. Перед использованием ампулу с раствором немного нагревают в руке, чтобы он был теплым. Место введения укола протирают дезинфицирующим средством.

Иглу быстро вводят под кожу до упора, а затем медленно выпускают раствор. Магния сульфат внутримышечно от давления вводят медленно, поскольку быстрое введение лекарства может вызвать судорожные припадки. Нельзя допускать застаивания раствора в мышцах.

Нельзя ставить внутримышечные уколы человеку без опыта. Инъекции производятся опытным специалистом, который умеет правильно определять место введения, чтобы исключить попадание препарата в небольшие капилляры.

Магнезию вводят внутримышечно, лучше, если это сделает специалист

Дозировка при повышенном давлении

Для уколов в мышцу врачи используют раствор 25% в ампулах. Максимальная разовая доза составляет 200 мл 20% раствора. При выборе дозировки следует руководствоваться положениями инструкции по применению в ампулах.

Детям препарат назначают только при острых состояниях: асфиксии, повышенном внутричерепном давлении. При острых патологиях препарат Магнезия вводят внутримышечно даже младенцам.

Применение при беременности

Препарат Магнезия часто назначают женщинам в период вынашивания ребенка. Показаниями к назначению Магнезии внутримышечно при беременности будет повышенный тонус матки. Дозировка при гипертонусе матки у беременной назначается лечащим врачом индивидуально.

При гипертонусе необходимо ставить внутримышечные уколы Магнезии, чтобы исключить угрозу выкидыша и снизить вероятность преждевременных родов.

Уколы ставятся в стационаре под контролем лечащего врача. Наблюдение врача – обязательная мера, поскольку укол Магнезии в мышцу может вызвать сильное понижение показателей давления и дыхательную недостаточность у ребенка.

Вводить Магнезию внутримышечно следует за несколько часов до ожидаемого родоразрешения.

В период вынашивания ребенка врачи назначают внутримышечные уколы Магнезии для снятия сильной отечности и вывода лишней жидкости из организма. Периодичность использования препарата определяется лечащим врачом по показаниям.

Магнезию часто назначают беременным при гипертонусе матки

Список противопоказаний

Противопоказаниями к использованию препарата Магнезия в виде внутримышечных уколов выступают:

  • желчекаменная болезнь;
  • непроходимость желудка;
  • риск развития гипотонии;
  • повышенное содержание магния в сыворотке крови;
  • острая стадия ряда хронических болезней;
  • острый аппендицит;
  • первые три месяца гестации;
  • период грудного вскармливания младенца.

При наличии противопоказаний к использованию сульфата магния необходимо отказаться от уколов и подобрать другой способ терапии. Врачи противоречиво высказываются о применении препарата внутримышечно при высоком давлении, поскольку постановка уколов в мышцу часто приводит к резкому понижению показателей до критического значения.

Побочные реакции

Использование внутримышечных уколов для снижения давления может привести к развитию побочных реакций организма, которые чаще всего появляются на фоне повышенной дозировки:

  • нарушение синусового ритма;
  • ухудшение зрения;
  • гиперемия;
  • сильные боли в голове;
  • невнятная речь;
  • рвотные позывы;
  • вялость;
  • упадок сил;
  • сонное состояние;
  • угнетение центральной нервной системы.

Передозировка препаратом может также вызвать апатичное состояние, безразличие к окружающим событиям, дыхательную недостаточность.

Упадок сил и сонное состояние могут быть симптомами передозировки

Часто пациенты жалуются на покалывания и чувство жжения в месте введения препарата. После горячего укола Магнезии от давления в месте введения образуются инфильтраты (скопления с примесью крови и лимфы). При появлении инфильтратов необходимо сообщить врачу, который назначит симптоматическое лечение.

Внутримышечные уколы Магнезии от давления ставят при риске развития гипертонического криза. Препарат быстро снижает показатели давления, но ставить уколы в этом состоянии должен только лечащий врач. Чтобы препарат оказал нужное действие, важно правильно поставить укол, подобрать дозировку внутримышечных инъекций Магнезии и периодичность использования средства.

При гипертензии нужно использовать средство для уколов в мышцу с предельной осторожностью, так как один укол может привести к гипотензивному эффекту с понижением показателей до критического значения.

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/magneziya-vnutrivenno

Магния сульфат раствор в ампулах : инструкция по применению

Магнезия от давления - показания для внутримышечного, внутривенного или инфузионного введения
Фармакодинамика При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, антигипертензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.

Магний является «физиологическим» антагонистом кальция (блокируя «медленные» кальциевые каналы) и способен вытеснять его из мест связывания.

Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС), что приводит к угнетению нервно-мышечной передачи.

Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, матки и сосудов, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Противосудорожное действие. Магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие. Магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Токолитическое действие. Магний угнетает сократительную способность миометрия (путём снижения поглощения, связывания и распределения ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения её сосудов. Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенно-го введения. Длительность действия при внутривенном введении – 30 мин.

Фармакокинетика

При внутривенном введении противосудорожное действие развивается немедленно, а после внутримышечного введения в течение 1 ч. Длительность сохранения эффекта составляет около 30 мин при введении в вену и 3–4 ч при внутримышечном введении. Концентрация ионов магния в плазме крови в норме составляет в сред-нем 0,84 ммоль/л, 25–35 % этого количества находится в связанном с белками состоянии. Хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в молоке создает концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Выводится с мочой (при этом усиливает диурез) путем фильтрации, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме. 93–99 % магния подвергается обратной реабсорбции в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Внутривенно (струйно медленно или капельно). Пациент должен находиться в положении лёжа.
Внутримышечная терапия должна использоваться только тогда, когда внутривенное введение препарата невозможно, например, в случае, когда периферические вены не доступны. Существуют очень ограниченные опубликованные данные, свидетельствующие о том, что концентрация раствора магния сульфата для внутримышечного введения не должна превышать 200 мг/мл (20 % раствор). Необходимо контролировать сывороточные уровни магния до и во время лечения. Доза магния сульфата должна быть подобрана индивидуально в зависимости от потребностей пациента и ответа на лечение. Превышение уровня магния в сыворотке > 2,5 ммоль/л следует избегать. Дозы магния сульфата указаны в граммах, что соответствует количеству препарата: 1 г – 4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор), 2 г – 8 мл, 3 г –12 мл, 4 г –16 мл, 5 г – 20 мл, 10 г – 40 мл, 15 г – 60 мл, 20 г – 80 мл, 30 г – 120 мл , 40 г – 160 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор) соответственно. 1 мл препарата содержит 1 ммоль магния. Раствор магния сульфата можно разбавлять 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы (глюкозы).

Гипомагниемия

Лёгкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенного всасывания в желудке и др.). Су-точная доза – 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). Эту дозу вводят однократно или в 2–3 приема.

Тяжёлая. Начальная доза – 5 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в 1 л инфузионного раствора (0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы)). Дозируют в зависимости от содержания ионов магния в сыворотке крови.

При длительном применении рекомендуется мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, деятельности почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного введения солей кальция и магния, препараты следует вводить в разные вены. При лечении дефицитных состояний необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать превышения мощности почечной экскреции магния и возникновения гипермагниемии.

Профилактическое применение при парентеральном питании

Поддерживающая доза, применяемая у взрослых, колеблется от 1 г до 3 г (4–12 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки. Для младенцев и детей диапазон поддерживающих доз составляет от 0,25 г до 1,25 г (1–5 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.

Нарушение сердечного ритма: 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение 5 мин. Возможно повторное введение.

При пароксизмальной предсердной тахикардии препарат следует использовать только, если обычные меры не эффективны и отсутствует повреждение миокарда. Обычная доза составляет 3–4 г (12–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) вводят внутривенно медленно с особой осторожностью.
При отравлении барием обычная доза препарата составляет 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно.
Как антидот, магния сульфат используют при отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом по 5 мл раствора внутривенно струйно.
Токолиз: начальная доза 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно, затем 1–2 г/ час.
Для купирования судорог, связанных с эпилепсией, гломерулонефритом, обычная доза для взрослых составляет 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутримышечно или внутривенно.
При гипертонических кризах вводят внутривенно (медленно в течение около 5 мин!) 1–5 г (5–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл).
Для купирования аритмий внутривенно вводят 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение около 5 мин. Для этого 10 мл раствора разводят в 200 мл 5 % раствора глюкозы или калийполяризующей смеси. Возможно повторное введение.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2–4 г (8–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 5–20 мин (инфузия). Поддерживающая доза 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час. Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата. При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.

При лечении позднего токсикоза, преэклампсии и эклампсии используют введение препарата по схеме Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в течение 3–4 мин, через 4 ч повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят 5,0 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). В последующем каждые 4 ч повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0–5,0 г (16–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). Вместо схемы Ричарда возможно внутривенное капельное введение 5,0 г магния сульфата (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в разведении на 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со скоростью 9–25 мг/мин (15–40 кап/мин). В терапии преэклампсии и эклампсии эффективное противосудорожное действие достигается при сыворочном уровне магния 1,6–3,3 ммоль/л. Уровень сывороточного магния 2,64 ммоль/л считается оптимальным для контроля судорожных припадков.

Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата. При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.

Тетания матки. Доза насыщения – 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза – сначала 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час, позже – 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час (можно вводить капельно 24–72 ч).

При совместном применении усиливает действие других средств, угнетающих нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркинсонические, противосудорожные средства). При совместном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами усиливается вероятность угнетения дыхательного центра. Сердечные гликозиды усиливают риск развития нарушений проводимости и атриовентрикулярной блокады при совместном применении с магния сульфатом. Аминогликозидные антибиотики, нифедипин и миорелаксанты могут усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную солями магния. Внутривенное введение солей кальция ослабляет эффект магния сульфата. При одновременном введении магния сульфата с другими сосудорасширяющими средствами усиливается их гипотензивное действие.

Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфататами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаином, салицилатами и тартратами.

Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата.
Пациентам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.
Пациенты с нарушением функции почек (клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8–1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), артериального давления, необходим контроль сухожильных рефлексов. При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10 % раствор кальция глюконата. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

При длительном применении требуется контроль показателей центральной гемодинамики, мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, частоты дыхания и функции почек.

При необходимости одновременного введения препаратов кальция и смагния сульфата, их следует вводить в разные вены.
При лабораторном контроле уровня магния в плазме следует иметь в виду, что нормальные показатели уровня магния в плазме не исключают его дефицита в тканях, т.к. концентрация магния в плазме и его уровень в межклеточной жидкости не всегда взаимосвязаны.

Классическим ранним признаком интоксикации при повышении уровня магния в плазме до 2,0–3,5 ммоль/л является снижение глубоких сухожильных рефлексов (коленного). При достижении уровня магния в плазме 3,5–5,0 ммоль/л появляется удлинение интервала PQ.

При уровне магния 4–5 ммоль/л утрачиваются глубокие сухожильные рефлексы, возникает тошнота, рвота, резкое понижение артериального давления, гипергидроз, диплопия, появляется смазанная речь. При уровне магния 5,0–7,5 ммоль/л возникает угнетение дыхания и нарушение проводимости сердца.

При уровне магния 12,5 ммоль/л наблюдается остановка сердца и глубокое угнетение центральной нервной системы.
Меры помощи. Введение специфического антидота – солей кальция (кальция хлорид или глюконат) внутривенно из расчета 100–200 мг ионизированного кальция в течение 5–10 мин. При необходимости антидот вводят повторно.

В случаях тяжелой интоксикации применяют искусственную вентиляцию легких, перитонеальный диализ или гемодиализ. Проводят симптоматическую терапию (стимуляторы центральной нервной системы, средства корригирующие функцию сердечно-сосудистой системы).

Источник: https://apteka.103.by/magnija-sulfat-instruktsiya/

ОрганизмЗдоров
Добавить комментарий