Опасны ли уколы в глаза: показания к инъекциям и осложнения

Противопоказания к инъекциям филлеров

Опасны ли уколы в глаза: показания к инъекциям и осложнения

Под редакцией:

Евгений Шагов – к.м.н., врач дерматовенеролог, руководитель клиники Shagov Aesthetic Medicine, главный врач Aesthetic Consilium Clinic, научный руководитель Aesthetic Consilium, e3-summit Congress, международный тренер по ботулинотерапии (IPSEN, Франция), член AAAAM и ESLDM

Тщательный отбор пациентов, соответствующее образование, владение техниками введения, умение распознать ранние признаки осложнений и принять необходимые меры помогут врачу уменьшить как трагичность последствий данных осложнений, так и их частоту.

Отбор пациентов, или что, вероятно, более важно, своевременный отказ пациентам, у которых есть противопоказания к инъекциям филлеров, – это первый и ключевой шаг к избеганию осложнений.

Не меньшее значение имеют и ожидания пациентов от процедур, а также информированность о противопоказаниях и рисках инъекций дермальных наполнителей. С осторожностью следует работать с пациентами, демонстрирующими признаки психического расстройства или дисморфофобии. Следует также опросить пациента о наличии системных заболеваний и пройденных ранее косметологических процедурах.

Процедуры восполнения объемов мягких тканей делаются исключительно по желанию пациента, однако, с медицинской точки зрения, не все желающие являются хорошими кандидатами для подобных процедур.

Некоторые заболевания являются безусловными противопоказаниями к инъекциям филлеров (Таблица 1).

В других случаях пациенты могут демонстрировать неявную симптоматику, тогда решение о возможности проведения инъекций врач принимает в индивидуальном порядке.

Оценку рисков возникновения нежелательных явлений удобно проводить по наличию кожных или системных заболеваний. При этом нельзя забывать, что между ними существует прямая взаимосвязь, поэтому пациента нужно тщательно опросить обо всех имеющихся заболеваниях и проводимой медикаментозной терапии, в том числе о тех фактах, которые пациенту могут казаться незначительными.

В первую очередь, всегда следует изучить список противопоказаний, содержащийся в инструкции к препарату. Как правило, они касаются состава продукта, поэтому пациентам, имеющим аллергию или анафилактические реакции в анамнезе, инъекции филлеров делать не стоит.

Потенциальные пациенты с аномально тонкой кожей или ее атрофией, наблюдаемой, например, после длительной оральной или топической терапии гормональными средствами, а также при наличии таких заболеваний, как анетодермия, атрофодермия, или истончении кожи тыльной стороны кистей рук вследствие ревматоидного артрита, являются неподходящими кандидатами для введения филлеров на малую или среднюю глубину. Очень тонкая кожа век и щек с множеством морщин также является противопоказанием к инъекциям филлеров.

Таблица 1. Противопоказания к инъекциям филлеров

Состояние Примеры / комментарии Является абсолютным противопоказанием Процедура назначается по решению врача Не является явным противопоказанием
Активная инфекция кожи Импетиго, простой герпес, подкожный клещ, разноцветный лишай, акне, плоские бородавки Χ
Воспаление кожи Аллергические высыпания, контактный дерматит, синдром чувствительной кожи, себорейный дерматит, активная форма красного плоского лишая, розацеа Χ
Активная ЛОР- или стоматологическая локализованная инфекция Инфекции носоглотки, ушного канала, альвеолярный абсцесс, периодонтит Χ
Активная общая инфекция Гастроэнтерит, инфекция мочевого пузыря, пиелонефрит и т.д. Χ
Другие общие воспалительные заболевания Остеоартрит, пиодермия в области отдаленной от зоны эстетической коррекции Χ
Неинфекционные заболевания ЖКТ Болезнь Крона, язвенный колит   Χ
Аллергия/ гиперчувствительность Гиперчувствительность к компонентам филлера, в том числе к лидокаину, хроническая крапивница, отек Квинке Χ
Артропатический псориаз Χ
Системные вирусные инфекции ВИЧ Χ
Любые состояния, которые могут приводить к возникновению феномена Кебнера Красный плоский лишай, лишай блестящий, склеротический атрофический лишай, псориаз, обыкновенные бородавки Χ
Активный коллагеноз Смешанное заболевание соединительной ткани Кольцевидная склеродерма, системная красная волчанка Χ
Иные формы коллагеноза Синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса Χ
Иммунный конфликт Гомологичная болезнь Χ
Иммунный конфликт Буллезные нарушения Χ
Аутоиммунные заболевания Тиреоидит Хашимото Смешанное заболевание соединительной ткани Χ
Аутоиммунные заболевания Дерматомиозит/полимиозит, красная волчанка, ревматоидный артрит Χ
Иммуносупрессивная терапия пациентов после трансплантации  После трансплантации сердца, печени, почки, костного мозга: повышенный риск возникновения инфекций Χ
Дисфункция щитовидной железы Не является противопоказанием к введению филлеров, однако врач должен помнить о вероятном отеке верхних век, возникающем не по причине введения филлера  Χ
Нарушения обмена веществ Диабет, порфирия Χ
Катаболический статус Χ
Кахексия Не является противопоказанием, однако филлер может быть заметным у пациентов с недостаточным объемом подкожной жировой клетчатки и тонкой кожей Χ
Состояния, влияющие на пигментацию Мелазма и поствоспалительная гиперпигментация Χ
Пигментация / депигментация Типы кожи 5 и 6 по Фицпатрику, витилиго, альбинизм Χ
Системные бактериальные инфекции Туберкулез Χ
Прием антикоагулянтов Тромболитики Χ
Гемостатические расстройства, нарушения свертываемости крови Гемофилия, патология обмена гемоглобина, талассемия Χ
Бариатрические операции по шунтированию желудка Могут сокращать длительность эстетического эффекта Χ

Инфекция в месте введения филлера или в прилежащих тканях может обостриться и привести к развитию нежелательных реакций. Поэтому инъекции филлеров пациентам с текущей кожной инфекцией противопоказаны.

К таким инфекциям относят, в том числе, вирусные инфекции, например, простой герпес и вирус папилломы человека; контагиозный моллюск; бактериальные инфекции, вызванные бактериями стрептококки или стафилококки, например, импетиго; дрожжевые инфекции; pityrosporum-фолликулит.

Наличие воспалительных элементов акне, вызванного Propionibacterium acne, или розацеа также делают пациента неподходящим кандидатом для контурной пластики.

Наличие у пациента симптомов активного воспалительного дерматита, например, контактного или себорейного, также могут быть противопоказанием к инъекциям филлеров, впрочем, врач должен принимать решение в зависимости от тяжести состояния и близости его очагов к месту введения препарата.

При наличии признаков активного ВПГ стоит отложить процедуру и назначить профилактическое лечение с целью предотвратить реактивацию вируса и его распространение. При контурной пластике периоральной области и губ у пациентов с ВПГ в анамнезе следует назначить профилактические препараты для предотвращения реактивации вируса.

Пациентам с инфекционными заболеваниями, такими как синусит, заболевания пародонта, инфекциями носоглотки, ушного канала или дентальным абсцессом, инъекции филлеров делать не рекомендовано до полного исчезновения симптомов указанных заболеваний. Появляется все больше клинических доказательств тому, что такие инфекции могут проникать в области введения филлера и приводить к образованию биопленок.

Инъекции дермальных филлеров могут приводить к обострению различных заболеваний кожных покровов или соединительно ткани, некоторые из этих состояний, например, заметные рубцы, гипертрофические и келоидные рубцы, буллезные дерматозы, пиодермия, коллагенозы, синдромы Марфана и Элерса-Данлоса, смешанное заболевание соединительной ткани, любые состояния, которые могут приводить к возникновению феномена Кебнера, псориаз являются противопоказаниями к контурной пластике. Инъекции филлеров также могут приводить к ухудшению иммунодефицитных состояний, например, реакции “трансплантат против хозяина”, хронической крапивницы, отека Квинке, равно, как и эти состояния могут влиять на поведение филлера в тканях.

Научных данных, свидетельствующих о некоем влиянии аутоиммунных заболеваний на поведение введенных дермальных филлеров нет, поэтому пациентам с ВИЧ, ревматоидным артритом, диабетом и склеродермией, контурную пластику делать можно при условии нормального ранозаживления.

Возможность проведения процедур контурной пластики у пациентов с туберкулезом, гранулематозом Вегенера, трансплантированными органами, болезнью Крона, язвенным колитом, непереносимостью пищевых продуктов, заболеваниями мочевых путей, нарушениями функций почек, печени, щитовидной железы, катаболическим статусом или истощением врач оценивает индивидуально.

Нарушения гемостаза и свертываемости крови, например, коагулопатия, дефицит С-реактивного белка, гемофилия, а также нарушения структуры гемоглобина, такие как талассемия, требуют тщательной оценки клинической картины и тяжести состояния.

Иммуносупрессивные состояния не всегда являются противопоказаниями к инъекциям филлеров, однако следует избегать использования филлеров полимолочной кислоты. Клинические данные свидетельствуют о том, что филлеры гиалуроновой кислоты можно безопасно вводить пациентам с порфирией.

Чтобы снизить вероятность возникновения гематом, пациенту следует прекратить прием любых противовоспалительных и антитромбоцитарных препаратов (если это возможно) за неделю до намеченной процедуры контурной пластики.

Несмотря на наличие некоторых доказательств того, что антитромбоцитарную терапию можно не прерывать, она, тем не менее, может повышать риск кровотечений у некоторых пациентов.

Пациенты с кардиоваскулярными стентами, а также принимающие антикоагулянты должны быть предупреждены о возможных рисках.

Несмотря на безопасность подавляющего большинства филлеров гиалуроновой кислоты, полностью исключить вероятность возникновения осложнений нельзя. Умеренные и локальные нежелательные явления носят довольно распространенный характер.

Избежать возникновения посттравматической отечности и/или гематом трудно, впрочем, в случае их возникновения последние быстро исчезают.

Безусловно, гематомы с большей вероятностью возникают при быстром, агрессивном введении, инъецировании больших объемов филлера и формировании крупных болюсов, работе иглой, а не канюлей, достаточно крупного диаметра. Действовать следует с осторожностью при использовании любой техники введения.

Выбор времени для процедур контурной пластики

Ботулинотерапию следует проводить за 2 недели до контурной пластики. Воздействие ботулотоксинов позволит оценить необходимость коррекции статичных морщин и глубоких складок при помощи филлеров. С точки зрения безопасности, противопоказаний к проведению контурной пластики в один день с ботулинотерапией нет.

Интервал между контурной пластикой и микродерамбразией, химическими пилингами и IPL-процедурами должен составлять 1-2 недели, фракционное омоложение стоит отложить на 4 недели. Ультразвуковой SMAS-лифтинг можно выполнять в один день с контурной пластикой, выполняя его первым, либо проводить его спустя неделю-две и позже, избегая воздействия ультразвуком в проекции филлера.

Что касается введения биоразлагаемых филлеров поверх перманентных, то вопрос о безопасности такой практики остается открытым. Многие специалисты относятся к ней крайне отрицательно, так как осложнения после бионеразлагаемых филлеров случаются гораздо чаще и носят отсроченный характер.

При введении двух типов филлеров и возникновении нежелательных явлений, установить их причину без биопсии и исследования образцов препарата невозможно.

Более того, продолжительность, этапы и прогноз лечения осложнений после двух разных филлеров могут быть абсолютно различными.

С осторожностью следует вводить филлеры в область ранее установленных имплантатов – политетрафлуороэтилена, биологических винтов и пластин из полимолочной кислоты.

Чтобы избежать возможных инфекций и аллергии контурную пластику не следует делать сразу после плановых медицинских процедур (в том числе, вакцинации). Чтобы минимизировать риск распространения гематогенных инфекций и формирования биопленок, стоматологические процедуры должны быть сделаны за 2 недели до или через 2 недели после инъекций филлеров.

Пациенты должны быть предупреждены о вероятных рисках, соблюдать осторожность и правила гигиены, не трогать область введения филлера в течение нескольких часов, не наносить декоративную косметику (особенно помаду после увеличения губ) в течение 24 часов.

Источник: https://www.1nep.ru/articles/208732/

Зачем нужны уколы в глаза

Опасны ли уколы в глаза: показания к инъекциям и осложнения

Проблемы с глазами – не такое уж редкое явление. Специалисты в один голос говорят, что одним из эффективных средств в борьбе с глазными болезнями являются уколы в глаза.

Это связано с тем, что лекарственный препарат сразу попадает в больное место и начинает действовать. Выделяют несколько видов инъекций.

Офтальмолог назначает ту или иную форму инъекционной терапии, в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей организма.

В каких случаях делают процедуру

Если человеку сложно моргать, тревожат постоянные боли, а капли не дают эффекта, врач-офтальмолог обычно назначает укол в глаз.

Подобные инъекции делают только специалисты, самостоятельно вводить лекарство не стоит, так как можно навредить органу ещё сильнее. Такая процедура выполняется очень тонкой иголкой.

Сам препарат, длительность курса и количество уколов определяет врач, исходя из специфики заболевания.

Офтальмологи сходятся во мнении, что интравитреальная инъекция – крайне действенный способ лечения глазных болезней. Эта процедура хорошо помогает в купировании воспалительных процессов, которые, в свою очередь, бывают нескольких типов:

  • увеит;
  • иридоциклит;
  • конъюнктивит.

Помимо воспалений, инъекции в глаз назначают при:

  • механических повреждениях органа;
  • выявлении тромбов в венозных сплетениях сетчатки;
  • макулярной дегенерации, обычно встречается в пожилом возрасте;
  • отслойке сетчатки, глаукоме и подобных патологиях;
  • астигматизме, атрофии, блефарите;
  • аутоиммунных патологиях (офтальмопатия эндокринного типа, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит).

Виды уколов

Специалисты выделяют несколько видов инъекций в глазное яблоко и классифицируют их в зависимости от того, как именно препарат вводится.

  1. Ретробульбарная инъекция. Характерной особенностью этого вида уколов является достаточно глубокое введение иглы – около трёх сантиметров в краевую область глазницы. Выполняется через кожу нижнего века, параллельно стенке орбиты глаза. В этом случае лекарственный препарат попадает беспрепятственно в глазное яблоко.
  2. Подконъюнктивальная инъекция. Этот способ подразумевает введение иглы ровно под конъюнктиву в области нижнего века. Процедура является крайне болезненной и неприятной, укол делается только после того, как врач закапает обезболивающие капли. Манипуляция производится не один раз, а три раза с промежутком в одну минуту. Для этого вида инъекции врач использует инсулиновый шприц.
  3. Интравитреальная инъекция. Для неё характерно введение лекарства прямо через стекловидное тело очень тонкой иголкой. Перед началом процедуры проводится местное обезболивание.
  4. Парабульбарная инъекция. Парабульбарное пространство – это такие ткани клетчатки, которые находятся между надкостницей и глазным яблоком. Укол производится через нижнее веко, игла проходит параллельно нижней стенке орбиты.

Противопоказания

Противопоказания зависят от типа препарата и индивидуальной восприимчивости к нему.

Не рекомендуется пытаться делать инъекции в домашних условиях или доверять своё здоровье знакомым, родственникам и другим людям, которые ничего не понимают в офтальмологии. Процедуру могут выполнять только врач или медсестра.

Обычно не рекомендуется делать уколы в глаза:

  • беременным;
  • кормящим грудью;
  • несовершеннолетним;
  • тем, у кого проблемы с почками и печенью.

Но каждый случай индивидуален, и решение принимает лечащий врач, исходя из терапевтических целей.

Препараты для уколов в глаза

Каждый тип заболевания подразумевает лечение соответствующим ему лекарственным препаратом. Его назначает врач после тщательного осмотра и ознакомления с медицинской картой пациента для выявления индивидуальных особенностей.

Лекарственные препараты для глаз делятся на:

  • антибиотики;
  • витаминные комплексы;
  • гормональные;
  • ферментативные.

Одним из популярных препаратов является раствор «Эйлеа», который производится в Италии. Его активно применяют для лечения заболеваний органов зрения. Но, кроме него, есть ещё несколько эффективных средств, которые хорошо зарекомендовали себя и активно используются офтальмологами.

Антиангиогенная терапия при помощи препаратов «Авастин» и «Луцентис»

Чтобы предотвратить формирование новых микрососудов из уже существующих капилляров, проводят антиангиогенную терапию, в ходе которой зачастую применяется «Авастин». Этот препарат относят к классу противоопухолевых.

Он блокирует процессы разрастания и способствует остановке роста свежих сосудов. Помимо этого, отлично борется с причинами заболевания.

Зачастую это явление вызвано такими патологиями, как влажная форма макулярной дегенерации у пожилых людей, диабетическая ретинопатия и так далее.

Главным активным химическим веществом «Авастина» является бевацизумаб. Именно он при проникновении в белок помогает остановить разрастание тканей и блокирует рост опухоли, если она есть.

Офтальмолог вводит препарат в стекловидное тело, направление игры – в сторону центральных отделов. Доза равняется 1,25 мг. Вводить состав надо раз в месяц. Курс состоит из нескольких инъекций. Более 60 % пациентов отмечает стабилизацию зрения после окончания лечения.

Аналогом этого препарата является не менее известный «Луцентис». У него те же функции и действие.

Единственное различие двух лекарств в том, что активным химическим веществом в «Авастине» является бевацизумаб, а в «Луцентисе» – ранибизумаб.

Но у обоих препаратов одинаковое воздействие на организм, показания и противопоказания, к которым относятся беременность, кормление грудью и проблемы с почками и печенью.

Оба лекарства оцениваются как действенные, они постоянно показывают отличные результаты. Но лучше слов говорят цифры.

Статистика применения этих препаратов говорит, что у 92 % пациентов, которые лечились «Авастином» или «Луцентисом», сохранилось зрение. А у 70 % больных оно даже обострилось после приёма «Луцентиса».

У тех, кто лечился «Авастином», показатели ещё лучше – зрение в среднем улучшалось на 1,9 буквы.

«Фибс»

Данное лекарственное средство создано на основе биогенных стимуляторов. Благодаря этому «Фибс» увеличивает скорость регенерации и улучшает обменные процессы.  Его применяют в лечении различных заболеваний:

  • воспалительные процессы в роговице и у краёв век;
  • разные виды конъюнктивита;
  • заболевания, провоцирующие потерю зрения;
  • помутнение стекловидного тела.

Активным химическим веществом в этом лекарственном препарате выступают экстракты лиманной грязи, коричная кислота и кумарина.

Противопоказания к применению «Фибса»:

  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • беременность;
  • период лактации;
  • проблемы с почками.

Курс лечения обычно длится на протяжении месяца или чуть дольше. Специалист вводит препарат один раз в день. Повторение курса, если таковое потребуется, можно назначить только через два месяца после первого.

«Озурдекс»

Лекарственный препарат имеет вид импланта. В нём содержатся гормон дексаметазон и другие вспомогательные вещества: сополимер молочной и гликолевой кислоты.

Дексаметазон является сильнодействующим кортикостероидом, поэтому крайне эффективно справляется с воспалительными процессами, оказывает противоотёчное действие, препятствует росту новых сосудов, утолщает стенки капилляров и активность фибробластов. Помимо этого данное вещество показывает отличные результаты в борьбе с окклюзией вен сетчатки и помогает восстановить кровообращение в капиллярах.

Статистика лечения этим препаратом убедительна: у большинства пациентов уменьшилась толщина сетчатки в два и более раз, что приблизило её к норме, а острота зрения возросла с 5 % до 65 %.

Но у столь эффективного лекарства есть свои противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • трахома;
  • глаукома;
  • различные виды инфекций – от бактериальных до вирусных.

«Реаферон ЕС»

Это иммуномодулирующий препарат, который эффективно борется с опухолями и вирусами. Останавливает размножение вирусов в заражённых клетках. Применяется в лечении, если у пациента:

  • конъюктивит;
  • уевит;
  • воспаление наружной оболочки и роговицы глаза.

Главным активным веществом выступает интерферон альфа 2а, который содержит в себе 165 аминокислот.

Курс обычно состоит из 15-20 инъекций, но окончательное решение о схеме терапии принимает лечащий врач. Уколы делаются ежедневно.

Не рекомендуется использовать людям, у которых наблюдаются:

  • проблемы с почками и печенью;
  • сердечные заболевания;
  • беременность и период кормления грудью;
  • нарушения психики.

Препарат также противопоказан людям, которые уже принимают иммунодепрессивные препараты.

«Эмоксипин»

Этот лекарственный препарат обладает сильнодействующим эффектом. Показывает отличные результаты при лечении:

  • катаракты;
  • патологий сосудистой системы глаз;
  • кислородного голодания;
  • глаукомы;
  • кератита;
  • повреждений роговицы глаза.

Главным активным химическим веществом является метилэтилпиридинола гидрохлорид, благодаря ему «Эмоксипин» проявляет свойства антиоксиданта, антигипоксанта, сосудоукрепляющего средства и антиагреганта.

А это значит, что лекарство уменьшает количество свободных радикалов, которые плохо влияют на организм, повышает стойкость к недостатку кислорода, делает сосуды более прочными и менее проницаемыми, мешает образовываться тромбам.

Специалист вводит данный лекарственный препарат под конъюнктиву, ретробульбарно или парабульбарно.

Противопоказан людям, которые уже принимают другие медикаменты, обладают индивидуальной непереносимостью препарата, беременны или кормят грудью.

Подготовка и проведение процедуры

При подготовке и выполнении инъекционной манипуляции важно соблюдать следующие правила.

  1. Перед процедурой проводится тщательное обезболивание глазного яблока, обычно с помощью новокаина или дикаина в виде глазных капель. Спустя пять минут можно начинать вводить препарат.
  2. Интравитреальные инъекции в глаз выполняет только опытный офтальмолог с помощью одноразовых инструментов.
  3. При выполнении процедуры субконъюнктивальным, ретробульбарным или парабульбарным способами надо обработать зону, куда будет вводиться иголка, 70-процентным раствором этилового спирта.
  4. После того, как процедура окончена, пациенту необходимо прижать ватку, смоченную в антибактериальном растворе на несколько минут.

Как делают укол

Порядок инъекционной процедуры зависит от того, как именно будет вводиться лекарственный препарат. Но, в любом случае, всё это будет происходить в строго стерильных условиях амбулаторно.

Врач расширяет зрачок с помощью специальных капель, они начинают действовать спустя 20-30 минут.

Острота зрения будет оставаться сниженной на протяжении ещё 12 часов после окончания процедуры.

Игла вводится либо в край глазницы, либо срезом по направлению к глазному яблоку, либо рядом с лимбой, либо в субтеноновое пространство. Всё зависит от заболевания и цели инъекции. Это решает только лечащий врач.

Возможные осложнения

Как и многие медицинские процедуры, интравитреальная инъекция может вызвать ряд возможных осложнений:

  • могут начаться воспалительные процессы;
  • хрусталик может подвергнуться механическому повреждению;
  • нередко бывает, что у пациентов повышается внутриглазное давление;
  • иногда встречается отслаивание сетчатки или её разрыв;
  • может начаться кровоизлияние.

Стоимость интравитреальных инъекций, и где можно пройти процедуру

Процедуру можно провести после тщательного осмотра специалистом и диагностики заболевания в офтальмологическом центре. Чтобы установить диагноз, придётся пройти несколько исследований, которые назначит опытный врач.

Описываемая процедура – не из дешёвых. Сама инъекция стоит 200-300 рублей, без учёта цены препарата. А вместе с ней суммы колеблются от 10 000 до 70 000 рублей. Всё зависит от медицинского центра, квалификации врача и самого препарата.

Но здоровье всегда стоит своих денег, надо лишь довериться профессионалам, ведь глаза помогают нам видеть этот прекрасный мир, любимых людей, заниматься важными делами и просто наслаждаться. Они – важнейший орган чувств, который требует своевременного лечения и заботы.

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/zachem-nuzhny-ukoly-v-glaza

Уколы в глаз после глаукомы Stroimkazan

Опасны ли уколы в глаза: показания к инъекциям и осложнения

Выживаемость ганглиозных клеток сетчатки после травмы зрительного нерва удалось увеличить в несколько раз.

Глаукома является одной из ведущих причин потери зрения по всему миру. По некоторым оценкам, этим заболеванием может быть поражено до 6% населения от 40 лет и старше, причем большему риску подвергаются городские жители. Зачастую единственным симптомом глаукомы является снижение остроты зрения.

Оно является необратимым, и все существующие хирургические и медикаментозные методы лечения глаукомы направлены на предотвращение прогрессирования заболевания.

Впрочем, по данным Glaucoma Research Foundation, имеющиеся методы не всегда эффективны, и около 10% пациентов, проходящих лечение, не могут избежать потери зрения.

Ученые из Национального института глаза США в Бетесде обнаружили новую методику, которая может быть использована для профилактики ухудшения зрения у больных глаукомой.

Оказалось, что мезенхимальные стволовые клетки (МСК) костного мозга играют значительную роль в поддержании жизнеспособности сетчатки после повреждения.

Нейропротекторную функцию выполняли экзосомы – небольшие структуры, расположенные в мембранах клеток и содержащие сигнальные молекулы микроРНК.

Этот факт удалось установить в ходе исследования, проведенного на лабораторных крысах. Животным производилась операция раздавливания зрительного нерва, после которой части крыс еженедельно осуществлялись инъекции экзосом.

По прошествии трех недель ученые измеряли количество выживших ганглиозных клеток – элементов сетчатки, участвующих в передаче информации об изображении в головной мозг. Выяснилось, что у крыс, которым производились инъекции, выживало и продолжало функционировать около 70% ганглиозных клеток.

Для сравнения, в контрольной группе, которой проводилась та же операция, это значение не превышало 20%.

Связь нейропротективного эффекта с микроРНК ученые установили, заблокировав действие белка Argonaute2. В норме он связывается с микроРНК и регулирует их активность. Эффективность инъекций экзосом, в которых использовалась неактивная форма Argonaute2, была значительно снижена.

Ученые надеются, что обнаруженная ими нейропротективная функция экзосом может использоваться для профилактики ухудшений зрения не только при глаукоме, но и при других дегенеративных и травматических поражениях глаза. С полным текстом их работы можно ознакомиться на сайте журнала Stem Cells Translational Medicine.

О роли мезенхимальных стволовых клеток в процессе остеогенеза и их связи с сахарным диабетом можно прочитать на нашем сайте.

Использованные источники: www.lvrach.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Чем опасна глаукома закрытоугольная

  Противопоказания к лечению глаукомы лазером

  Аллергия на глазные капли от глаукомы

Какие уколы в глаза делают при глаукоме и когда это необходимо?

Здравствуйте уважаемые читатели и гости моего блога. В этой статье я расскажу вам что представляет собой глазная болезнь и какие эффективные уколы в глаза при глаукоме лучше всего справятся с необратимой болезнью, которая приводит к слепоте, если ее вовремя не лечить.

Что представляет собой заболевание

Это заболевание, которое приводит к слепоте. Причиной которой является нарушение баланса притока и оттока жидкости. Из-за накопившейся жидкости растет внутриглазное давление.

Глазные нервы и иные структуры глаза начинают испытывать избыточную нагрузку, кровоток начинает изменяться. Вследствие, чего атрофируется глазной нерв и зрительные сигналы больше не поступают в головной мозг. Потому зрение начинает снижаться и зона видимости ограничивается.

Существуют ли инъекции для восстановления зрения?

Одним из способов лечения при глаукоме глаза является лекарство, который вводят в глазное яблоко. Это необходимо, чтобы снизить внутриглазное давление. Какое именно лекарство нужно будет вводить, решает однозначно специалист. Исходя из некоторых факторов:

  • общего состояния глаза;
  • при какой степени находится болезнь;
  • сколько лет больному и каково его общее состояние.

Процедуру непосредственно проводит только специалист. Иначе могут произойти такие негативные последствия, как проникновении инфекции, появление гематомы, травма глазного яблока и так далее. Сеанс происходит исключительно только в стационарных условиях, спустя 1,5 часа пациент может спокойно уходить домой.

Как можно лечить еще не наступившую слепоту?

Лечение глаукомы — это самый актуальный вопрос среди пожилого населения. Есть ли шанс вылечить такую болезнь, рассчитывая на современную медицину, чтобы хоть как то сохранить зрение? Фармацевтические компании выпускают действительно эффективные препараты в виде уколов в глаза.

Эти лечебные средства способны притормозить деструктивные процессы в глазном яблоке при глаукоме. Главное не заниматься лечением самостоятельно. Лечить заболевание можно инъекциями или же таблетками от глаукомы.

Глазные уколы подразделяются на несколько видов:

  • парабульбарные;
  • ретробульбарные;
  • субконъюнктивальные, вводят уколы под глаза при глаукоме;
  • интравитреальные.

Во многих случаях уколы в глаза назначаются при резком самочувствии и прогрессировании глаукомы. Лечение проводится курсами, делают перерыв на несколько месяцев. За счет этого снижается процесс прогрессирования, уменьшаются выраженные симптомы и притормаживается деструкция глаза.

Важно! Заболевание можно лечить медикаментозным способом в самом начале болезни, то есть без применения уколов. Для начала обычно выписывают капли, которые уменьшают внутриглазное давление. Затем после того, как давление нормализуется можно применить поддерживающую терапию при глаукоме в виде инъекций и электростимуляции.

о эффективном лечении глаукомы

Всё дело в том, что человек не всегда чувствует болезнь. Слепота наступает постепенно. При первых признаках обычно назначают капли от внутриглазного давления. Хотя и это средство не всегда помогает, так как сегодня капли помогли, а завтра нет. В этом случае рекомендуется лазерное лечение абсолютно безвредное, но дающее прекрасный результат.

Если же лазерное лечение не помогло, то тогда следует провести операцию. И чем раньше проведут операцию при развитой глаукоме, тем больше шанса остаться зрячим.Операцию проводят только тогда, когда установлен точный диагноз.

Способ, который помогает замедлить болезнь

Функции различных органов тесно связаны с развитием глаукомы. Состояние почек может отразиться на то, как протекает и развивается болезнь.

Лечебные средства, принимаемые во время болезни отрицательным образом сказываются на работе почек. Необходимо следить за функционированием почек и мочевыми путями.

При задержке мочи в организме нужно принять срочные меры. Тем, кто страдает этим недугом назначают мочегонные средства при глаукоме. Также значительную роль в этом деле могут сыграть настои и отвары, за счёт их натуральных компонентов.

Насколько я знаю, многие специалисты уверены, что состояние почек при такой болезни ухудшаются в весенний и осенний период.

Какие лечебные препараты можно использовать?

Я вам расскажу какие уколы делают при глаукоме. Ведь лечить глаза таким методом — это высокая степень эффективности. Самым действенным уколом для глаз называется Кортексин.

В медицине его применяют как дополнительное средство при атрофии зрительного нерва, глаукоме открытоугольного типа. Кортексин уколы при глаукоме назначают курсами на 10 дней, затем делают перерыв на от 3-х до 6 — ти месяцев.

Снова повторяют курс, если это необходимо.

Милдронат при глаукоме применяется парабульбарным способом. Значит инъекции делают под внешним углом нижнего века. Милдронат применяют в течение 10 дней в дозировке 50 мг в день.

Также в медицине применяют и иные препараты для лечения глаз:

  • луцентис;
  • авастин;
  • эйлеа;
  • кеналог;
  • озурдекс;
  • ретиланамин;
  • реаферон;
  • фибс.

Какие последствия могут быть при неправильном введении лекарства?

После того, как сделали укол в глаз могут появиться последствия в виде раздражения или покраснения. Эти симптомы обычно проходят за пару дней. Могут также выявляться черные точки и пятнышки. Но, так сильно беспокоиться не стоит, данное явление связано с помутнением стекловидного тела.

Также к серьезным последствиям относятся:

  • воспалительный процесс;
  • разрыв сетчатки;
  • глазное кровоизлияние;
  • травма хрусталика;
  • избыточное давление внутри глаза.

Такие осложнения устраняют с помощью дополнительных сеансов и операций. При болях и резком ухудшении зрения, срочно обращаются к врачу.

Выводы

Уважаемые читатели, если у вас глаукома — я настоятельно рекомендую обратиться к специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением. Зрение — это великий дар, берегите его и вовремя проводите профилактику.

Источник: http://stroimkazan.ru/ukoly-v-glaz-posle-glaukomy/

Как делают укол в глаз и какие препараты используют

Опасны ли уколы в глаза: показания к инъекциям и осложнения

Практически каждый человек, столкнувшись с необходимостью в проведении такой медицинской манипуляции, как укол в глазное яблоко, испытывает шок и страх.

Однако большинство офтальмологов при лечении серьёзных патологий глаз отдают предпочтение именно этому методу.

Он способствует транспортировке лекарства непосредственно в поражённую область глаза, что существенно повышает шансы на скорейшее выздоровление.

Поскольку укол делается под местной анестезией, пациент не ощущает никакого дискомфорта, зато польза от такой, пугающей на первый взгляд процедуры, огромная.

Когда нужен укол в глаз

Самым распространённым и известным большинству людей способом лечения офтальмологических патологий являются глазные капли. В каких же случаях назначаются уколы в глаза? Их делают, если необходимо доставить лекарственное средство в более глубокие структуры органов зрения. Так, внутриглазные инъекции показаны при:

  • воспалительных процессах – кератитах, увеитах, иридоциклитах, склеритах, нейроретинитах;
  • формировании тромба в вене сетчатки;
  • образовании отёка в области макулы у пациентов, страдающих сахарным диабетом;
  • развитии возрастной макулярной дегенерации;
  • травмировании глаз;
  • миопии;
  • наличии аутоиммунных патологий, затрагивающих органы зрения – ревматоидного артрита, эндокринной офтальмопатии, анкилозирующего спондилита.

Укол может потребоваться в послеоперационном периоде, если у пациента развилась глаукома или отслоилась сетчатка.

Разновидности уколов

Существует два основных вида уколов в глаза:

  1. Периокулярные – введение лекарства осуществляется через прокол кожи нижнего века.
  2. Подконъюнктивальные – прокол выполняется прямо в слизистую глаза. Такие уколы более болезненны по сравнению с периокулярными.

В зависимости от вида возникшей патологии инъекции могут выполняться в разные области зрительного органа. Различают следующие виды внутриглазных уколов:

  • Субконъюнктивальные – проводятся как для лечения, так и для диагностики некоторых заболеваний. Иногда субконъюнктивальные уколы делают во время проведения хирургической операции. Этот вид внутриглазной инъекции противопоказан при наличии острой инфекции в полости конъюнктивы. Сам укол делается в основание складки конъюнктивы, при этом игла располагается параллельно склере. Глубина прокола составляет 2–4 мм.
  • Парабульбарные – и субконъюнктивальные, и парабульбарные уколы делают в тех случаях, когда офтальмологическое заболевание угрожает полной утратой зрения. Укол делают в нижнюю стенку орбиты (нижнее веко), расположенную в области под глазным яблоком. Во время процедуры игла располагается строго параллельно к орбитальной стенке. Парабульбарное пространство представляет собой ткани клетчатки, расположенные между глазным яблоком и надкостницей. Глубина прокола – 1–2 см. Противопоказанием к такой манипуляции может стать инфекционный или аллергический процесс в органе зрения. Парабульбарный укол также может быть выполнен другим способом – в субтеноново пространство. При таком способе глубина прокола составляет 2–3 мм, а иглу вводят под углом 25 ͦ. Срез иглы при этом направляется в сторону глазного яблока.
  • Ретробульбарный – игла вводится глубоко в край глазницы (на 3–3,5 см). Прокол выполняется в нижнем веке, параллельно орбитальной стенке. Срез иглы направляется в сторону глазного яблока.
  • Интравитреальный – инъекция выполняется прямо в стекловидное тело. Перед процедурой в глаза обязательно вводятся анестезирующие капли. Интравитреальные, как и любые виды внутриглазных уколов, делают тончайшей иглой. Её вводят на расстоянии 4 мм от лимба, на глубину 2–3 мм. Во время проведения процедуры игла должна быть расположена строго перпендикулярно склере.
  • Внутриартериальный – при данном способе лекарство вводится прямо в кровяное русло. Для этого врач прокалывает артериальный сосуд глаза и вводит необходимую дозу препарата. Данный способ используется с целью создания высокой концентрации лекарственного средства в определённом участке глаза. Рассматриваемый способ также может быть использован в диагностических целях: в глазную артерию вводится рентгеновский препарат, что позволяет установить точное место расположения патологического образования (например, тромба, сужения сосуда, опухоли или аневризмы).
  • Субхориоидальный – инъекция выполняется в увеосклеральную систему, через которую происходит отток слёзной жидкости из глаз.

Какие препараты используют

При лечении глазных заболеваний используются следующие препараты:

  • Реаферон – обладает иммуномодулирующими, противоопухолевыми и противовирусными свойствами. Раствор эффективно устраняет воспаления внешней оболочки глаз, имеющие вирусное происхождение, улучшает состояние глаз при гепатите, герпесе, раковых опухолях. Реаферон нельзя использовать вместе с некоторыми видами антибиотиков и глюкокортикоидами.
  • Ретиналамин – восстанавливает ткани сетчатки, не оказывая при этом побочных реакций. Лекарство применяется при таких болезнях, как открытоугольная глаукома, диабетическая ретинопатия, миопия, дистрофия сетчатки и т. д. Препарат противопоказан пациентам младше 18 лет.
  • Озурдекс – содержит в составе дексаметазон, который оказывает выраженное противовоспалительное действие. Медикамент позволяет уменьшать макулярные отёки, возникающие вследствие тромбоза вен или воспалительного процесса в глазах. Озурдекс также иногда используется при отёке жёлтого пятна, причиной развития которого стал сахарный диабет. Средство может вызывать побочные реакции, проявляющиеся в виде повышения ВГД, формирования катаракты. Нельзя назначать данный лекарственный раствор беременным и пациентам, страдающим глаукомой, герпетическими поражениями глаз, отсутствием хрусталика. К главному преимуществу инъекций с использованием Озурдекса можно отнести высокую эффективность при борьбе с тромбозами глазных сосудов.
  • Эйлеа – способствует замедлению процесса сосудистых образований, уменьшению отёка макулы. Активный компонент, на основе которого разработан данный медикамент – рекомбинантный белок афлиберцепт. Противопоказаниями к его использованию являются: окулярные и периокулярные инфекции, активные воспалительные процессы в глубоких тканях глаз, гиперчувствительность. Препарат отличается высокой эффективностью, однако может провоцировать повышение ВГД.
  • Луцентис – лекарственный раствор разработан на основе вещества, которое предотвращает рост васкулярного эндотелия – клеток, расположенных на внутренней поверхности сосудов. Это способствует уменьшению патологического роста новых сосудов и устранению макулярного отёка. Уколы с использованием Луцентиса противопоказаны беременным и кормящим мамам, пациентам младше 18 лет, аллергикам, а также при наличии инфекционных процессов в глазничной области. Преимуществом медикамента является крайне редкое развитие побочных явлений.

Как проводятся инъекции

Введение лекарственных препаратов в глаза посредством иглы должен осуществлять только опытный офтальмолог.

В ходе процедуры используются одноразовые инструменты, весь процесс должен проходить в идеально стерильных условиях. Для приготовления лекарственных растворов используется дважды дистиллированная вода.

Если используется ретробульбарный или парабульбарный вид уколов, то часть века, в которую должна вводиться игла, обрабатывается с применением 70% этилового спирта.

Обезболивание глаза проводится обычно при помощи Новокаина или Дикаина. Эти лекарства используются в форме глазных капель. После закапывания врач ожидает около 5 минут, пока подействует анестезия, и только потом приступает к самой процедуре. Для усиления лекарственного действия в раствор может быть добавлена лидаза или адреналин.

Если врач использует глицерин, дионин, ферменты или натрия хлорид, он должен предупредить пациента, что укол может быть несколько болезненным, даже при использовании сильнодействующих анестезирующих препаратов.

После таких уколов болезненные ощущения могут беспокоить на протяжении нескольких часов.

Для облегчения состояния пациента доктор может порекомендовать использовать лекарства седативного действия, а также холодные или горячие примочки.

После процедуры возможно развитие отёка век и конъюнктивы, возникновение раздражения в области глазного яблока. На протяжении 12 часов зрительные функции пациента будут нарушены. Это может проявляться помутнением зрения и снижением чёткости зрительного восприятия.

Во избежание развития инфекционного воспалительного процесса травмированный глаз необходимо закапывать антибактериальными каплями. Используются глазные капли в течение 7–10 дней.

ОрганизмЗдоров
Добавить комментарий