Первые признаки и симптомы онкологии кишечника – стадии, методы диагностики, лечение и профилактика

Как проверить кишечник на онкологию?

Первые признаки и симптомы онкологии кишечника - стадии, методы диагностики, лечение и профилактика

Согласно статистическим данным рак толстого кишечника встречается в 15% всех случаев онкологических заболеваний. Для большей выживаемости пациента необходимо начинать лечение на ранних стадиях, поэтому мировая практика предусматривает раннюю диагностику заболеваний.

Характерные симптомы

Для того чтобы заподозрить злокачественное новообразование в кишечнике необходимо знать основные симптомы и признаки:

  • быстрая немотивированная потеря веса;
  • общая слабость, повышенная утомляемость, головные боли – как следствие интоксикационного синдрома;
  • необъяснимое повышение температуры длительное время, может быть следствием воспалительного компонента в районе ракового очага;
  • нарушение стула со склонностью к запорам;
  • ложные позывы к дефекации (тенезмы);
  • продолжительные хронические боли в животе разной локализации и характеристик;
  • патологические выделения с калом: гной, кровь, слизь;
  • регулярный метеоризм;
  • недержание кала (следствие поражения мышечных структур прямой кишки и анального отверстия);
  • снижение или повышение аппетита, возможно отвращение к пище;
  • недержание мочи, признаки цистита (поражение близкорасположенных органов);
  • признаки непроходимости кишечника (при полной обтурации просвета кишечной трубки раковым процессом).

Рисками для развития рака кишечника являются:

  • возраст после 40 лет;
  • мужской пол;
  • вредные привычки, в особенности курение;
  • наличие в семейном анамнезе случаев онкологии кишечника.

При подозрении на заболевание лучше всего обратиться к врачу для обследования, постановки диагноза и специализированного лечения.

Экспресс-тест на наличие скрытой крови в кале

Первичную диагностику можно провести самостоятельно, путем проведения экспресс-теста на скрытую кровь в кале. Системы теста позволяют определить наличие в кале гемоглобина и трансферрина, который попадает в продукт жизнедеятельности при повреждении области измененной раком слизистой кишечника химусом. При этом повреждения незначительны и прожилки крови не видимы глазу.

Рекомендовано проведение такого рода тестов ежегодно после 45 лет всем. Они позволят не только заподозрить раковый процесс, но и предположить наличие полипов, объяснить малокровие и общую слабость.

Базовая диагностика

Проводится после обращения больного в лечебное учреждение. В данном случае экспресс тестов не достаточно для верификации диагноза и подтверждении опухолевого процесса для начала специализированного корректного лечения. Необходимы дополнительные исследования.

Осмотр пациента и сбор жалоб

Врач подробно выясняет жалобы пациента, задавая наводящие вопросы, уточная каждый аспект. Уточняется наличие заболеваний у родственников, не только рак кишечника, но и онкологии в целом, системных патологий, различных пороков.

Врач уточняет и сверяется по амбулаторной карте пациента: чем он болел до обращения, были ли оперативные вмешательства. На основании жалоб специалист уже может составить определенную картину и наметить дальнейший диагностический путь.

Рекомендуем почитать:

Диагностическая лапароскопия: как и зачем проводится?

После сбора жалоб проводится тщательный осмотр. Определяется симметричность живота, наличие патологических образований, асимметрии передней брюшной стенки. Затем приступают к пальпаторному обследованию.

Пальпация живота

Пальпация проводится в два этапа: поверхностная и глубокая. Пациента укладывают на спину, ноги немного сгибают в коленях для расслабления мышц передней брюшной стенки. Больного учат правильно дышать: глубоко ртом. Исследование проводится в теплой комнате, руки врача при этом также должны быть согреты.

Затем легкими нажатиями прощупывают по кругу весь живот. Врач оценивает напряжение передней брюшной стенки, наличие вздутия живота, урчания по ходу кишечника, болезненность.

Следующий этап – глубокая пальпация. Ее основное назначение определить границы паренхиматозных органов: печени, селезенки, почек и поджелудочной железы. Оценить пальпаторные характеристики отрезков кишечника на разных участках.

Ректальное обследование

При подозрении на заболевание кишечника врач проводит пальцевое исследование прямой кишки. Исследование малоинформативно, так как позволяет пальпаторно определить патологические образования на расстоянии длины пальца врача. У мужчин также оценивается состояние предстательной железы: ее форма, консистенция, размеры, болезненность при ее обследовании.

Пустая ампула прямой кишки – симптом обуховской больницы, может свидетельствовать о кишечной непроходимости. После обследования врач оценивает цвет и консистенцию кала, наличие или отсутствие крови на перчатке.

Лабораторные методы диагностики

После тщательного опроса и физикального осмотра пациента врач прибегает к лабораторным методам.

Анализ крови

Обязательным методом исследования является анализ крови. Оцениваются клинические показатели и биохимические.

Метод исследованияПоказатели, указывающие на онкологию
Клинический анализ крови
  • Гипохромная анемия – результат хронического кровотечения из кишечника (скрытое кровотечение);
  • Лейкоцитоз со сдвигом влево – воспаление в области ракового очага, его распад при тяжелой степени;
  • Повышение СОЭ – как признак воспалительного процесса.
Биохимический анализ крови
  • Снижение уровня железа – признак хронического кишечного кровотечения;
  • Снижение общего белка – характеризует злокачественный процесс;
  • Нарушение других показателей, как следствие распространения заболевания.

Показатели крови неспецифичны, так как могут меняться при абсолютно любом патологическом состоянии организма как свидетельства нарушений гомеостаза. Но в комплексном обследовании информативны, динамические исследования позволяют оценить результат терапии.

Биопсия тканей

Суть диагностического исследования заключается в микроскопии тканей, полученных из патологического очага и определения их клеточного состава.

Берется материал во время инструментального исследования при эндоскопии или из операционного материала.

Оценка клеточного состава позволяет распознать раковый процесс в патологическом очаге, или же очаг является полипом, аутоиммунной инфильтрацией, воспалительной инфекционной гранулемой и так далее.

Также материалы биопсии позволяют определить первичный очаг, если процесс в кишечнике является метастазом.

Выявление онкологических маркеров в периферической крови

Онкологическими маркерами называют специфические белковые соединения, которые появляются в организме человека при течении онкологического роста. Для кишечного рака нет характерных специфических показателей, чаще всего определяют только 2 вида белков: СА-19-9 и РЭА (раковый эмбриональный антиген).

Рекомендуем почитать:

Подготовка и проведении ректороманоскопии

СА-19-9 может свидетельствовать не только о раковом процессе в кишечнике, но и в поджелудочной железе и желудке. Также показатель может повыситься при муковисцедозе или воспалении кишечника. РЭА повышается при абсолютно любом онкологическом процессе.

Инструментальные методы исследования

Использование специальной медицинской аппаратуры позволяет визуализировать раковый процесс, обнаружить метастатическое поражение других органов и систем, определить степень тяжести и вероятный прогноз.

Ирригоскопия

Основная статья: Ирригоскопия

Рентгенологический метод исследования проводится каждому больному с подозрением на заболевания кишечника.

Метод является наиболее простым. Больного необходимо подготовить перед обследованием путем заблаговременного очищения кишечника.

Затем больному через анальное отверстие вводят раствор бариевой взвеси около 1,8-2 литров, он позволяет визуализировать стенки кишечника на рентгенологическом аппарате.

При этом больной должен лежать на левом боку с приведенными к туловищу согнутыми ногами, правильное размеренное дыхание позволит перенести исследование без сильного дискомфорта. Снимки делаются в положении стоя после того как раствор равномерно распределится по толстому кишечнику.

УЗИ

Основная статья: УЗИ кишечника

Позволяет визуализировать онкологический очаг при помощи звуковых волн высокой частоты. Датчик УЗИ аппарата вводится в прямую кишку.

Метод определяет объем образования, его прорастание в соседние органы и ткани, локальные метастазы в периферические лимфатические узлы рядом с очагом.

Томография

Магниторезонансная или компьютерная томография позволяет послойными срезами определить наличие патологических образований. Также как и ирригоскопия могут быть использованы контрастные вещества для лучшей визуализации.

Проводится в положении пациента лежа. Не требует особой подготовки. Позволяет визуализировать наличие метастатического повреждения других органов брюшной полости.

Ректороманоскопия

Основная статья: Ректороманоскопия

Метод эндоскопического осмотра прямой кишки. Не требует такого объема подготовительных мероприятий как колоноскопия.

Через анальное отверстие в прямую кишку вводится эндоскопический аппарат, который позволяет в онлайн режиме оценить состояние слизистой стенки отрезка кишки, удалить полипы, прижечь микроэррозии и взять материал для биопсии и верификации опухоли.

Колоноскопия

Колоноскопия является «золотым стандартом» в диагностике рака толстого кишечника и других заболеваний (неспецифический язвенный колит, полипоз, болезнь Крона и так далее). Позволяет не только визуализировать слизистую кишечника, но и сохранить данные на электронном носителе.

Также исследование позволяет взять материал для биопсии, провести микрохирургические эндоскопические манипуляции. Недостатком метода является невозможность определить глубину прорастания. Метод довольно болезненный, требует длительной подготовки в виде диеты и очищение кишечника (медикаментозными препаратами или клизмами).

капсула

Новый метод, редко используется из-за дороговизны аппаратуры. Благодаря видеокамере в капсуле позволяет оценить слизистую всех отделов желудочно-кишечного тракта.

Малоинформативен, так как не позволяет взять материал для биопсийного исследования. Результат врач получает не в режиме реального времени, а только после естественного выхода капсулы. По прохождении аппарата через ЖКТ есть вероятность застревания капсулы в слепых зонах (слепая кишка, дивертикулы).

Сравнительная таблица инструментальных методов

МетодПреимуществаНедостатки
Ирригография
  • Возможность проведения в любой клинике, где есть рентген-аппарат;
  • Подготовка в течение одних суток;
  • Относительная безболезненность метода.
  •  Малоинформативен, визуализирует плюс- или минус-ткань (экзофитный рост опухоли или ее изъязвление);
  • Не дает сведений о толщине размерах опухоли, возможности ее прорастания в соседние ткани, метастазирования;
  • Бесполезен, если человек не удерживает раствор в кишечнике (в особенности при слабости анального сфинктера или поражении мышечных волокон прямой кишки раком);
УЗИ
  • Позволяет определить онкологический процесс в участке прямой кишки;
  • Быстрый метод, не требующий предварительной подготовки.
  • Малоинформативный при онкологическом процессе в остальных отрезках кишечника.
Ректороманоскопия
  • Не требует особой подготовки;
  • Информативен для диагностики рака прямой кишки;
  • Позволяет взять материал для биопсии опухоли прямой кишки.
  • Имеет смысл только при исследовании прямой кишки;
  • Необходима специальная эндоскопическая аппаратура.
Колоноскопия(«золотой стандарт»)
  • Высокоинформативный метод, позволяющий визуализировать слизистую всего толстого кишечника;
  • Позволяет взять материал для биопсии;
  • Проводит микрохирургические оперативные пособия по удалению полипов толстого кишечника, прижигание эрозий слизистой.
  • Болезненный метод исследования;
  • Требует тщательной подготовки и диеты в течение нескольких суток перед диагностикой;
  • Не определяет глубину прорастания опухоли и наличие метастазов;
  • Имеет множество побочных эффектов и противопоказаний;
  • Необходима специальная эндоскопическая аппаратура.
КТ или МТР
  • Позволяет визуализировать объемы патологического образования, его связь с прилежащими тканями;
  • Безболезненный метод;
  • Обнаружение метастатического поражения лимфатических узлов брюшной полости, а также других органов брюшной полости.
  • Нет возможности взять материал из очага на анализ для дифференциального диагноза;
  • Могут быть артефакты во время исследования (погрешности) при малейшем движении пациента.
капсула
  • Позволяет визуализировать слизистую всех отделов желудочно-кишечной трубки;
  • Безболезненный метод.
  • Требует такой же подготовки как при колоноскопии;
  • Капсула может «застрять» в дивертикулах (карманах) кишечника;
  • Дороговизна метода;
  • Из-за больших объемов капсулы ее трудно проглотить;
  • Результаты только после выхода капсулы.

Резюме

Основным методом, по которому можно заподозрить наличие онкологического процесса в кишечнике является экспресс-тест на наличие скрытой крови в кале, который больной самостоятельно без назначения врача может приобрести в аптеке.

«Золотым стандартом» в верификации опухолевого процесса является проведение колоноскопии. Для определения глубины прорастания опухоли и наличия метастазов в брюшной полости она дополняется томографическими исследованиями (КТ или МРТ кишечника).

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/kak-proverit-kishechnik-na-onkologiyu.html

Как определить рак кишечника — основные методы диагностики

Первые признаки и симптомы онкологии кишечника - стадии, методы диагностики, лечение и профилактика

При возникновении диареи и запоров люди сразу представляют простое расстройство кишечника. Однако при частом возникновении этих признаков в организме начинают протекать воспалительные процессы.

Одинаковой симптоматикой заболеваний ЖКТ выступает рак кишечника, поэтому проводят диагностику. В клинике назначают анализы и обследования.

Чтобы установить диагноз, применяют разное исследование крови пациента.

Определение признаков рака кишечника при диагностике

Симптомы протекания заболеваний пищеварительного тракта способны скрывать серьёзные патологии. Поэтому существуют дополнительные признаки, которые сопровождают злокачественные образования. При возникновении возможных проявлений рака требуется обратиться за диагностикой к врачу.

Чтобы опухоль не перешла на опасную стадию, выявляют следующую клиническую картину:

  • жидкий стул;
  • запоры;
  • включения непереваренной пищи, слизи или гноя в кале;
  • резкие боли в животе;
  • вздутие;
  • повышение температуры тела до 38-39°С;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • кровотечения из опухолей.

Проявление признаков рака кишечника заключается в слабости. Пациент жалуется на повышенную утомляемость и головокружения. Из-за этих симптомов могут выявлять анемию по результатам анализов.

Протекание онкологического заболевания сопровождается бледностью кожи и снижением веса. Больной часто утомляется даже при небольшой физической активности.

При злокачественном образовании в кишечнике у больного возникает боль в области заднего прохода. Температура тела повышается на длительное время. Причину симптома нельзя определить. Только после проведения дифференциальной диагностики по результатам определяют фактор проявления. Онкологические новообразования сопровождаются сниженной усвояемостью питательных веществ.

Под риск раковой опухоли в кишечнике попадает сильный пол. По возрасту – старше 45 лет. Патология часто возникает у курильщиков.

Методы диагностики

Появление признаков заболевания является поводом для обращения к врачу. При диагностике рака кишечника на ранних стадиях можно вылечить злокачественное образование. При этом врач назначает комплексное обследование пациента.

Основными методами диагностики выступают:

  • колоноскопия;
  • КТ кишечника с контрастом;
  • биопсия;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь.

Колоноскопия относится к эндоскопическому методу исследования. Врач осматривает внутреннюю поверхность толстого кишечника с использованием эндоскопа.

Проведение диагностики проходит с обследованием слизистой оболочки. При помощи компьютерной томографии сканируют толстую кишку, где результатом становится снимок.

В некоторых случаях используют контрастное исследование, когда вводят йод.

Для выявления стадии онкологии проводят биопсию. Врач делает анализ биоптата (клетки или ткани поражённой области) для определения злокачественного образования. Кроме инструментальной диагностики, применяют тестирование.

Выделяют несколько способов лабораторного исследования крови:

  • биохимическое тестирование сыворотки крови;
  • клиническое обследование;
  • исследование антигенов.

Для диагностики рака используют анализ каловых масс на скрытую кровь. Однако показатели могут подразумевать заболевания пищеварительного тракта. Поэтому применяют комплекс тестов для определения злокачественного образования. Подробную картину предоставляют результаты разного вида исследований и тестирования крови. При раке проводят исследования на наличие онкологических маркеров.

Одним из методов лабораторной диагностики считается биохимический анализ крови при раке в кишечнике. С помощью тестирования сыворотки проводят исследование общего белка и гемоглобина. Кроме этого, выявляют содержание гаптоглобина и мочевины.

В результатах представляется общее значение белков, состоящих из аминокислот. Если наблюдается анемия в результате анализа, то это связано с протеканием онкозаболевания. в крови гаптоглобина увеличивается. Показатель мочевины находится на высоком уровне. Часто связано с непроходимостью, что относится к проявлению при диагностировании рака.

Расшифровка полученных показателей

Чтобы узнать злокачественное образование, при биохимическом анализе многие показатели будут на низком уровне. Вместе с этим наблюдают сильные боли в животе.

Низкое количество гемоглобина представляет нарушения в пищеварительном тракте. Иногда невысокий показатель мочевины предупреждает о протекании заболеваний других органов.

Для точного результата проводят исследование сыворотки на онкомаркеры.

Клиническое тестирование при онкологии

Проведение общего анализа крови при раке кишечника связано с определением протекания анемии. Пониженный гемоглобин указывает на длительность кровотечений из новообразований. Появление анемии считается одним из признаков онкологии. Поэтому для подтверждения диагноза пациента направляют к гастроэнтерологу.

По результатам общего тестирования врачи определяют хроническое протекание анемии при колоректальном раке. Опухоль способствует проявлению раннего снижения гемоглобина. Помимо анемии, по результату определяют содержание лейкоцитов. Высокий уровень белых телец указывает на протекание скрытого патологического процесса.

Показатели тестирования

По общему анализу можно определить этап развития злокачественного образования. При протекании рака кишечника показатели крови указывают на изменение количества лейкоцитов.

В сыворотке находятся лимфобласты и миелобласты. этих клеток связано с онкологическим проявлением. Показатель СОЭ в крови повышен или снижен.

Это зависит от приёма антибиотиков или противовоспалительных лекарств пациентом.

Анализ на определение онкологических маркеров

В комплекс диагностики входит исследование крови на онкомаркеры. При этом определяют специфические белки, образующиеся в ходе жизнедеятельности раковых клеток. Онкологические маркеры индивидуальны для каждого органа. Появление в анализе таких антигенов при раке кишечника указывает на рост злокачественных клеток.

Иногда показатели онкологических маркеров предупреждают о наличии серьёзных воспалительных процессов в пищеварительном тракте. Исследование крови на онкомаркеры помогает установить вид и размеры образования. Иногда определяют стадию и этап развития опухоли. Кроме этого, наблюдают за реакцией организма. После определения новообразования врач способен контролировать процесс восстановления.

Расшифровка результатов

Исследование онкомаркеров позволяет определить размер опухоли. Для определения злокачественной опухоли выявляют антигены РЭА и СА 19-9. При опухолях повышенное содержание раково-эмбрионального антигена означает, что у пациента цирроз печени. Иногда антигены определяют развитие онкологии поджелудочной железы. Часто такое помогает выявить опухоль в желудке.

Повышенный показатель антигена СА в крови означает прогрессирование онкологического заболевания кишечника. Снижение результатов онкомаркеров свидетельствует об эффективности лечения. Отклонение показателя от нормы в кровяных клетках не всегда предупреждает о протекании раковой опухоли.

Показатель раково-эмбрионального антигена

Увеличение РЭА показателя в крови означает развитие не только опухоли в кишечнике, но и появление новообразований в других органах. Часто выявляют онкологию в лёгких, предстательной железе и шейке матки.

При опухолях антиген РЭА постоянно повышается. Когда протекает начальная стадия заболевания, то рост клеток ярко выражен.

Незначительное повышение раково-эмбрионального антигена возникает при воспалении цирроза печени.

Расшифровка СА 19-9

Кроме наличия онкологического заболевания, маркер указывает на злокачественную опухоль в поджелудочной железе. Повышенный показатель СА 19-9 бывает при воспалительном процессе. В ином случае обнаруживают доброкачественную опухоль в желудке или печени. Способ обследования крови помогает определить наличие муковисцидоза.

Дополнительные процедуры диагностики позволяют установить точный диагноз. При раннем обследовании кишечника врач может выявить локализацию опухоли. Если антиген у пациента постоянно увеличивается, то это предупреждает о развитии злокачественной опухоли. Его снижении означает положительное лечение рака.

Появление признаков, которые трудно сопоставить с заболеванием или симптом и протекающих в хронической форме, требует обращения к врачу. При подозрении на рак проходят этапы диагностики у гастроэнтеролога. Для определения заболевания проводят лабораторные и инструментальные методы обследования. После получения результатов назначают комплексное лечение рака.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/diagnostika-raka

Рак прямой и толстой кишки – симптомы признаки стадии диагностика и лечение

Первые признаки и симптомы онкологии кишечника - стадии, методы диагностики, лечение и профилактика

Рак толстой кишки (колоректальный рак) – тяжелое онкологическое заболевание, которое развивается из клеток эпителия, выстилающих внутреннюю поверхность толстого кишечника.

Этот вид онкологии относится к стремительно прогрессирующим заболеваниям, которые характеризуются повышенным риском смертности.

Что приводит к раку толстой кишки, каковы особенности течения заболевания и что говорят врачи относительно прогнозов на жизнь при наличии опухоли в прямой кишке? На все эти вопросы дадим ответ в данной статье.

Общая информация

Толстый кишечник имеет сложное анатомическое строение и подразделяется на пять отделов: слепую кишку, три ободочных кишки (восходящую, поперечную и нисходящую), а также сигмовидную и прямую кишку.

Онкологическая опухоль может появиться в любом из отделов, но по статистике, чаще образуется именно в прямой кишке, которая является конечным отделом толстого кишечника и заканчивается анальным отверстием.

Ежегодно с этой злокачественной опухолью сталкивается более 500 000 человек, причем в большинстве своем это жители индустриально развитых стран. Статистика говорит о том, что самая низкая заболеваемость колоректальным раком у жителей Африки (33 случая на 100 000 населения) и представителей Восточной Европы (52 случая на 100 000 населения).

Рак толстой кишки относят к «мужским» онкологическим заболеваниям, а все потому, что у сильной половины человечества этот вид онкологии встречается в 1,5 раза чаще.

При этом в структуре раковых заболеваний у мужчин опухоль толстого кишечника занимает 3-ю строчку, уступая лишь раку простаты и онкологии легких.

У женщин этот вид заболевания располагается на второй строчке, вслед за раком груди.

Вообще же рак прямой кишки может появиться абсолютно у любого человека, независимо от возраста и пола. Однако чаще всего болезнь поражает лиц старше 60 лет (28% случаев), и чуть реже людей старше 70 лет (18%). Причем, что интересно, у престарелых лиц старше 80 лет болезнь практически не встречается.

Характерной особенностью онкологических опухолей в толстой кишке является то, что в 70% случаев обнаруживают их слишком поздно, на III и IV стадии, в то время как процесс развития рака в прямой кишке занимает в среднем 10–15 лет.

Отчасти это говорит о том, что население старается избегать обследований, связанных с введением инструментов через задний проход, стыдясь таких манипуляций и обращаясь к врачам лишь в случае крайней необходимости, когда опухоль уже активно растет и разбрасывает метастазы.

Причины развития заболевания

Медицине неизвестны точные причины развития рака толстой кишки. Тем не менее, ученые связывают появление опухолей с воздействием канцерогенов, которые образуются из остатков пищи под действием огромного количества бактериальной флоры (более миллиарда на 1 грамм).

К предрасполагающим факторам развития колоректального рака относят:

  • возраст старше 50-ти лет;
  • наследственную предрасположенность (наличие подобной онкологической опухоли у близких родственников увеличивает вероятность появления рака прямой кишки в 5 раз);
  • этническую принадлежность (с данным видом онкологии чаще сталкиваются жители США и Западной Европы);
  • неправильное питание, обедненное клетчаткой, но при этом содержащее большое количество рафинированных углеводов и животных жиров (у людей, которые не употребляют мясо, данный вид онкологии практически не встречается);
  • недостаточный уровень физической активности, вследствие которого снижается перистальтика кишечника и увеличивается количество запоров;
  • пристрастие к табакокурению и употреблению алкогольных напитков;
  • работу на вредном производстве (предполагающую контакт с асбестом).

К факторам развития этого смертельно опасного заболевания относят и некоторые патологии толстого кишечника, в частности, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, а также появление полипов на стенках кишечника. Любое из этих заболеваний, при отсутствии адекватного лечения, может стать причиной развивающейся раковой опухоли.

Классификация опухолей

По характеру развития новообразования данный вид онкологии подразделяется на 3 формы:

  • экзофитную (опухоль растет в просвет пораженной кишки);
  • эндофитную (опухоль прорастает в стенку кишки);
  • блюдцеобразную (сочетает в себе обе формы).

Если говорить о типах онкологического заболевания, то здесь многое зависит от локализации раковой опухоли:

1. В ободочной кишке может появиться:

  • аденокарцинома (ее обнаруживают в 80% случаев);
  • слизистая аденокарцинома;
  • мукоцеллюлярный рак;
  • неклассифицируемый рак.

2. В прямой кишке встречаются все типы онкологии, которые характерны для ободочной кишки, а также:

  • базальноклеточный рак;
  • плоскоклеточный рак;
  • железисто-плоскоклеточный рак.

Симптомы заболевания

Выше мы уже обращали внимание на тот факт, что онкология в толстом кишечнике развивается более 10 лет, но при этом обнаруживают ее обычно в тот период, когда опухоль достигает приличных размеров и поражает соседние органы.

Происходит это еще и потому, что на ранних стадиях заболевание протекает практически без симптомов.

В этот период его обнаруживают случайно, во время исследования толстого кишечника на предмет выявления или лечения другого заболевания.

Признаки рака на ранних стадиях

Тем не менее, при внимательном отношении к собственному здоровью человек может заподозрить развитие онкологии на начальной стадии появления опухоли. Насторожить должны такие симптомы, как:

  • абдоминальные боли, которые могут быть схваткообразными, тянущими или ноющими;
  • дискомфортное ощущение в животе, которое дополняется повышенным газообразованием и урчанием в животе;
  • нерегулярный стул, при котором запоры сменяют диарею и наоборот;
  • частая тошнота, позывы к рвоте и постоянная отрыжка;
  • тяжесть в желудке и чувство переполненности.

Общие признаки заболевания

С ростом и развитием опухоли появляется симптоматика, свидетельствующая о нарушениях работы других органов. Для этого периода характерно:

  • появление анемии, которая сопровождается кровотечениями, а также нарушением всасывания железа и витамина B12 (веществ, необходимых для производства гемоглобина);
  • снижение работоспособности, появление сильной усталости и слабости, которая дополняется головной болью и головокружением;
  • сухость и бледность кожи, хрупкость ногтей, повышенная ломкость и массовое выпадение волос;
  • потеря аппетита и стремительное снижение веса.

Стадии заболевания и выживаемость

Как и в случае других онкологических патологий, 5-летняя выживаемость при злокачественной опухоли в толстом кишечнике зависит от стадии, на которой начато лечение заболевания.

I стадия. Опухоль имеет небольшие размеры (не превышающие половину окружности кишечника), и не покидает пределов слизистого слоя. Новообразование не пускает метастазов и не поражает лимфоузлы. Выживаемость при лечении недуга на данном этапе составляет 95%.

II стадия. В этом случае появившаяся опухоль начинает прорастать в толщу кишечного слоя. При этом могут наблюдаться единичные поражения лимфоузлов. Выживаемость на данной стадии составляет 75%.

III стадия. Злокачественная опухоль поражает серозную оболочку, а также дает метастазы в расположенные рядом лимфатические узлы. При обнаружении и своевременном лечении пятилетнего порога выживаемости достигает не более 50% пациентов.

IV стадия. На данном этапе опухоль поражает значительную часть толстого кишечника, а злокачественные клетки проникают в лимфатическую систему и отдаленные органы. Применение любых лечебных мероприятий в этом случае обеспечивает пятилетнюю выживаемость не более 10% онкобольных.

При этом следует указать, что опухоль в толстом кишечнике чаще всего дает метастазы в:

  • печень. Именно по этой причине больной сталкивается с истощением, тошнотой и рвотой, развитием желтухи и асцитом (скоплением жидкости в брюшине). Кроме того, поражение печени сопровождается кожным зудом и болями в животе.
  • легкие. Поражение дыхательной системы злокачественными клетками провоцирует появление боли в груди и сильного кашля, одышки и кровохаркания.
  • брюшину. Больной онкологией в этом случае ощущает дискомфорт в желудке, его постоянную наполненность, а также неприятные симптомы, характерные для гастрита, язвы желудка и холецистита.

Осложнения онкологического заболевания

Кроме разбрасывания метастазов, в процессе развития данное заболевание может вызвать ряд серьезных осложнений, в частности:

  • сдавливание внутренних органов;
  • прободение кишечных стенок, с появлением отверстий, через которые содержимое кишечника может попадать в брюшину, вызывая перитонит;
  • непроходимость кишечника (в случае перекрытия просвета разросшейся опухолью).

Диагностика заболевания

При подозрении на онкологическую опухоль в толстом кишечнике, специалисты назначают следующие методы исследования:

1. Эндоскопические методы

К ним относятся такие инструментальные методы, как:

  • Ректороманоскопия. Прибор ректороманоскоп разработан специально для исследования прямой кишки, а также нижнего участка сигмовидной кишки. Для этого в задний проход пациента вводят небольшую трубку, смазанную гелем. Прибор оснащен оптикой, а потому выводит на экран монитора картинку, на которой можно разглядеть даже самые незначительные изменения на слизистой кишечника.
  • Колоноскопия. Прибор колоноскоп также обладает видеокамерой, только гибкая трубка данного инструмента гораздо длиннее, что позволяет исследовать абсолютно все отделы толстого кишечника. Более того, колоноскоп – универсальный прибор, благодаря которому можно удалить полипы или взять частичку ткани для проведения биопсии.

2. Рентгенологические методы

  • Бариевая клизма. Клизма с суспензией сульфата бария позволяет покрыть стенки кишечника равномерным слоем, благодаря чему на снимках можно различить наличие раковых опухолей и полипов.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). При помощи ультразвуковых волн специалисты просвечивают внутренние органы, что позволяет выявить онкологические опухоли, определить их размеры и обнаружить крупные метастазы.
  • Компьютерная томография (КТ). Данный метод исследования проводится для выявления опухолей и обнаружения метастазов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это более совершенный метод визуализации тканей, определяющий малейшие отклонения в состоянии слизистой кишечника. Причем в отличие от КТ, процедура выполняется без ионизирующего излучения, а значит, становится еще более безопасной.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Учитывая потребность раковых опухолей в сахаре, врачи применяют метод ПЭТ для определения скоплений радиационного сахара и выявления тем самым места локализации и размеров опухоли.
  • Рентгенография груди. Проводится такое исследование для выявления метастазов в легких.

3. Лабораторные исследования

  • Биохимический и общий анализ крови.
  • Проведение гистологического исследования частички пораженной ткани.
  • Исследование кала на скрытую кровь.

4. Генетическое тестирование

При наличии у пациента родственников, которые болели колоректальным раком, ему назначают исследование генов, которые отвечают за перерождение здоровых клеток в злокачественные.

Существуют также онкомаркеры, которые позволяют обнаружить онкологическую опухоль в толстой кишке. Для этого достаточно приобрести в аптеке тест на колоректальный рак, и проведя ряд несложных манипуляций, исследовать каловые массы. Если данный метод даст основания для подозрений на злокачественную опухоль, следует немедленно посетить врача проктолога и пройти профессиональное обследование.

Лечение колоректального рака

Хирургическое удаление
Основным методом лечения данной опухоли является ее хирургическое удаление. Причем в большинстве случаев это радикальная операция, которая может проводиться открыто, через разрез в брюшине, а может выполняться при помощи лапароскопии. Если злокачественные клетки поразили лимфоузлы, не обойтись без лимфадэнэктомии.

Химиотерапия
Не обходится такое лечение и без химиотерапии. Введение специальных лекарственных препаратов существенно тормозит деление перерожденных клеток, останавливая стремительный рост новообразования и предотвращая метастазирование. Такое лечение эффективно как перед оперативным вмешательством, так и после него, для предотвращения рецидивов заболевания.

Радиотерапия
Это еще один метод борьбы с онкологическими опухолями, который разрушает клетки новообразования. Его применяют перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли, а также после вмешательства, для устранения оставшихся раковых клеток.

Профилактика заболевания

Как таковая специфическая профилактика рака толстого кишечника отсутствует. Тем не мене врачи дают рекомендации, позволяющие максимально оградить себя от этого недуга. В этом плане:

  • людям, старше 40 лет, которые входят в группу риска данной патологии, следует ежегодно посещать проктолога и проходить пальцевое обследование прямой кишки;
  • людям старше 50 лет необходимо каждый год проходить тест на скрытую кровь, а каждые два года – процедуру колоноскопии;
  • необходимо следить за собственным весом и поддерживать физическую активность.

Диетическое питание

Важнейшим пунктом профилактики данного заболевание является изменение собственного питания.

Чтобы не столкнуться с колоректальным раком, врачи рекомендуют отказаться от пищи, содержащей много белков и жиров, и заменить продуктами, в изобилии содержащими сложные углеводы, клетчатку, витамины A и C.

Таким образом, следует максимально ограничить употребление мяса, и в то же время увеличить потребление овощей и фруктов, злаковых культур и ягод. К тому же необходимо полностью отказаться от дрожжевого хлеба, заменив его цельнозерновым хлебом и отрубями.

Крепкого вам здоровья!

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/1267989989408901433/rak-pryamoj-i-tolstoj-kishki---simptomy-priznaki-stadii-diagnostika-i-lechenie/

Первые симптомы рака кишечника и проявление заболевания, стадии развития, тактика лечения

Первые признаки и симптомы онкологии кишечника - стадии, методы диагностики, лечение и профилактика

Колоректальный рак (синонимы: колоректальная карцинома, рак толстого кишечника) – это заболевание, при котором образуются раковые клетки в тканях толстого кишечника. В статье мы разберем рак кишечника, первые симптомы и проявление заболевания.

Опухоль кишки

Аденокарциномы составляют подавляющее большинство (98%) случаев колоректальной карциномы; более редкие колоректальные расстройства включают лимфому (1,3%), карциноид (0,4%) и саркому (0,3%). Важно отличать различные виды рака.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра рак толстой кишки обозначается кодом C18.

Причины развития патологии

Точная причина колоректального рака не выявлена. КР является многофакторным заболеванием, которое возникает вследствие переменных генетических и экологических факторов. Диета может играть определенную роль в развитии злокачественного новообразования.

Приблизительно 75% КР являются спорадическими и развиваются у людей без каких-либо конкретных факторов риска. Оставшиеся 25% случаев встречаются у людей со значительными факторами риска, например, наличие полипов толстой кишки.

Другими важными факторами риска являются определенные генетические предрасположенности, такие как наследственный неполипозный колоректальный рак (ННКР, 4-7% всех случаев), семейный аденоматозный полипоз (САП, 1%) и воспалительное заболевание кишечника (ВСК, 1% всех случаев).

Полипоз кишки, который приводит к раку

Относительный риск развития КР увеличивается у родственников первой степени пораженных пациентов.

Для потомства относительный риск равен 2,42 (95% ДИ: 2,20-2,65). Если раком заболевает один член семьи, относительный риск увеличивается до 4,25 (95% ДИ, 3,01-6,08).

Если член семьи первой степени моложе 45 лет на момент постановки диагноза, риск еще выше.

Приблизительно у 40-50% пациентов с раком выявляются полипы при колоноскопии. Из всех пациентов, у которых есть аденоматозные полипы, у 2-5% пациентов развивается колоректальный рак. Риск развития рака у людей, у которых был удален полип, в 2,7-7,7 раза выше, чем у населения в целом.

Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки увеличивает риск формирования колоректальной карциномы. Пациенты с раком, которые принимают пищу с высоким содержанием насыщенных животных жиров и насыщенных растительных масел (например, кукурузы, сафлора), чаще заболевают раком. Точная причинно-следственная связь такой корреляции до сих пор не установлена.

Насыщенные жиры из молочных продуктов не оказывают такого же канцерогенного эффекта, как и масла, содержащие олеиновую кислоту (например, оливковое, кокосовое, рыбье масло).

Омега-3 мононенасыщенные жирные кислоты и омега-6 мононенасыщенные жирные кислоты также оказываются менее канцерогенными, чем ненасыщенные или полиненасыщенные жиры.

Недавние эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что регулярное потребление рыбы может оказывать защитный эффект против развития рака. В значительной степени риск рака увеличивает диета, в которой содержится много красного мяса.

Омега-6

Высокое потребление клетчатки также может защищать от рака. Пищевое волокно увеличивает стул в объеме. Оно также уменьшает время прохождения пищи по толстой кишке, что позволяет сократить время контакта вредных веществ со слизистой оболочкой.

Снижение заболеваемости колоректальным раком у африканцев объясняется высоким содержанием в рационе питания.

Метаанализ исследований, контролируемых случаем, показал, что снижение риска колоректального рака происходит с увеличением потребления пищевых волокон.

Повышенное потребление кальция, по-видимому, оказывает защитное действие на слизистую оболочку толстой кишки путем связывания с желчными и жирными кислотами.

Полученные соли кальция могут иметь антипролиферативные эффекты, уменьшая образование раковых клеток в слизистой оболочке. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование показало статистически значимое снижение риска образования полипов.

Другие диетические компоненты, такие как селен, каротиноиды и витамины (А, С и Е) обладают антиоксидантными свойствами.

Алкоголь

Потребление более 30 г этанола в день в значительной мере увеличивает шанс заболеть раком в ближайшие 10 лет. Следует отметить, что при употреблении пива риск заболеть выше, чем при приеме вина. Корейские исследователи обнаружили, что ежедневное потребление 1 литра пива повышает шанс развития рака на 20%.

Алкоголь

Табак

Курение, особенно в молодом возрасте, увеличивает риск развития колоректального рака.  Возможные механизмы развития опухоли включают производство токсичных полициклических ароматических аминов и индукцию ангиогенных механизмов из-за табачного дыма. Табак медленно стимулирует развитие раковых клеток.

Источник: http://LechiGemor.ru/drugie-zabolevaniya/onkologiya/3687-pervyie-simptomyi-raka-kishechnika-i-proyavlenie.html

ОрганизмЗдоров
Добавить комментарий