Почечное давление: симптомы и лечение заболевания

Как определить почечное давление: симптомы, причины и лечение у взрослых

Почечное давление: симптомы и лечение заболевания

Почечное давление или диастолическое, указывает на состояние стенок сосудов.

Чрезмерное его повышение или снижение указывает на развитие патологий в почках и почечных сосудах. Причину высокого артериального давления традиционно связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако, не все так однозначно. Примерно у каждого 7 пациента высокое АД обусловлено сужением почечных кровеносных сосудов.

Такое явление носит название повышенное почечное давление или почечная гипертензия.

Три вида и причины патологии

В зависимости от расстройства почек, которое вызывает повышенное давление, выделяют 3 вида нефрогенной артериальной гипертензии:

Вазоренальная. Паренхиматозная. Смешанная.

Вазоренальный вид патологии

Возникает из-за патологий сосудов. Это могут быть:

фибромускулярная дисплазия почечной артерии; ее стеноз; тромбоз; аневризма; панартериит (воспаление всех слоев стенки сосуда).

Аневризма почечной артерии

Паренхиматозный вид

Возникает из-за заболеваний основной ткани почек:

пиелонефрита; гломерулонефрита; туберкулеза почек; гидронефроза; диабетического гломерулосклероза и других.

Смешанный вид

Возникает из-за поражения и паренхимы почек (ее основной ткани) и почечных сосудов одновременно. Такое бывает при следующих болезнях:

доброкачественные или злокачественные опухоли, поликистоз; нефроптоз; сочетание перечисленных в предыдущих двух списках заболеваний.

Осложнения

Почечная гипертензия опасна своими осложнениями, которые аналогичны любой стойкой артериальной гипертензии:

  • гипертонический криз;
  • гипертоническая энцефалопатия;
  • инфаркт из-за патологических изменений в сосудах, нарушения кровоснабжения миокарда;
  • ХСН и ХПН (недостаточность сердца и почек в хроническом варианте);
  • остановка сердца.

Все осложнения фатальны, поэтому задача терапии – их предотвращение.

Симптомы почечного давления

Патология проявляется двумя группами признаков: симптомами повышенного давления и проявлениями болезней почек.

Медленнотекущую форму почечного давления можно распознать по таким симптомам:

стойкое повышенное давление (как верхнее, так и нижнее); головная боль; головокружение; сниженная работоспособность; слабость в мышцах; одышка; чувство сильного сердцебиения и дискомфорт в грудной клетке.

При быстротекущей форме появляются следующие признаки:

сильно повышенное нижнее давление (120 мм рт. ст. и выше); снижение остроты зрения; постоянная головная боль, особенно в области затылка; головокружение; тошнота и рвота.

При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии, кроме перечисленных симптомов, больной жалуется еще и на боли в области поясницы (тупые, тянущие или острые).

Диагностика

Первый признак, по которому врач может заподозрить заболевание, – маленькая разница между верхним и нижним давлением (меньше 30 мм рт. ст.)

В таком случае врач назначает комплексное обследование почек, анализ мочи, диагностику глазного дна и анализы крови.

Диагностика почечного давления:

Позволяет оценить состояние почечных сосудов, обнаружить сужение.
Рентгенологическое обследование с использованием контрастного вещества. Позволяет оценить размер, форму и расположение почек.
Позволяет детально визуализировать почки и их сосуды.
Оценивает состояние почек на клеточном уровне. Благодаря этому можно определить степень поражения почек каким-либо заболеванием. Также биопсия проводится при опухолях для определения их состава.
При почечном давлении чаще возникают патологии сетчатки, чем при обычной гипертонии.

Методы диагностики почечного давления

Анализы крови при почечном давлении:

Играет решающую роль в диагностике болезни.
Дифференциальная диагностика с феохромоцитомой. При последней катехоламины повышены.
Если он повышен, а ренин в норме, у пациента могут быть опухоли надпочечников.

Методы лечения

Оно направлено на устранение основного заболевания. Также используют и медикаменты для симптоматического лечения повышенного давления.

Реноваскулярную нефрогенную артериальную гипертензию можно вылечить с помощью хирургических вмешательств на сосудах:

баллонной дилатации; резекции почечной артерии; протезирования почечной артерии.

Кратко разберем лечение других болезней почек:

Паренхиматозную лечат с помощью медикаментов. При хроническом пиелонефрите врач назначает противовоспалительные (например, Диклофенак, Парацетамол, Метамизол), антибиотики (Цефотаксим, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин), иногда – противогрибковые (если воспаление вызвано грибком: Амфотерицин, Флуконазол).

При гидронефрозе рекомендуют принимать спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин), антибиотики широкого спектра (Аугментин, Ципрофлоксацин, Цефодокс), мочегонные (Торасемид, Фуросемид), противовоспалительные (Нимесил), обезболивающие. Для лечения туберкулеза почек назначают противотуберкулезные средства (Изопринозин, Этамбутол, Рифампицин и другие).

Гломерулонефрит полностью вылечить невозможно, так как он носит аутоиммунный характер. При этом заболевании назначают препараты, защищающие почки от дальнейшего поражения и понижающие давление.

Это ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Каптоприл), блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан, Валсартан), прямые ингибиторы ренина (Алискирен, Ремикирен, Занкирен). Иногда назначают глюкокортикостероиды (Гидрокортизон) и цитостатики (Азатиоприн). Для лечения почечного давления смешанной этиологии применяют хирургическое лечение.

Опухоли почек прежде всего удаляют. Дальнейшее лечение зависит от происхождения новообразования. Нефроптоз устраняют с помощью нефропексии – закрепления почки в правильном положении за счет крепления ее к другим органам.

Препараты при хроническом пиелонефрите

Препараты при гидронефрозе

Если поражена только одна почка, и терапия оказалась неэффективной, используют радикальное лечение – полную или частичную нефрэктомию (удаление этого органа).

Это нужно для того, чтобы устранить артериальную гипертензию, которая спровоцирует поражение и второй почки.

Если сильно поражены обе почки, понадобится пересадка хотя бы одной из них (при этом вторую просто удаляют либо на ее место тоже пересаживают новую).

Источник: https://AptekaTamara.ru/lechenie/pochechnoe-davlenie.html

Пониженное и повышенное почечное давление у мужчин

Почечное давление: симптомы и лечение заболевания

Заболевания почек и мочевого пузыря

16.03.2018

16.2 тыс.

10.9 тыс.

7 мин.

Почечное давление у мужчин часто является ответом на состояние кровяного давления. Правильное название патологии – нефрогенная артериальная гипертония.

Повышение кровяного давления приводит к тому, что у мужчины хуже работают почки. Нарушение функции этого органа провоцирует задержку жидкости в организме, отечность и увеличение артериального давления. По мере нарастания вызванной этими процессами хронической почечной недостаточности развивается и нефрогенная артериальная гипертония. Часто ситуация происходит при мочекаменной болезни.

Нефрогенная гипертензия чаще всего наблюдается на фоне заболевания почек. В этом случае она развивается как состояние, сопутствующее основной патологии. Причина ее появления – активация выработки ренина из-за поражения почек.

Это фермент, из которого в организме производится ангиотензин. Когда вещества слишком много, оно провоцирует синтез альдостерона, который представляет собой гормон, отвечающий за артериальное давление, его избыток приводит к гипертонии.

Поэтому развитие нефрогенной гипертензии происходит под действием сразу нескольких факторов.

Иногда причиной заболевания является поражение сердечно-сосудистой системы. Сужаются артерии, по которым кровь поступает к почкам. Причем в некоторых случаях это затрагивает только один орган или сразу оба. Такое состояние называется стенозом почечной артерии.

Как только в орган начинает поступать меньше крови, он запасает воду, чтобы увеличить ее объем. В итоге наблюдается высокое давление.

Причиной стеноза почечной артерии может стать атеросклероз, при котором происходит закупорка коронарных артерий и наступает инфаркт. Он встречается чаще у мужчин.

Иногда причиной нефрогенной гипертензии является фибромускулярная дисплазия, при которой неправильно формируются артерии почек.

Работа этих органов улучшается с ростом систолического артериального давления. Это помогает оптимизировать фильтрацию крови. Низкое систолическое давление – до 80 мм рт. ст. – может даже привести к отказу почек. Поэтому под повышенным почечным давлением подразумевается в основном диастолическое. Норма для взрослого мужчины – артериальное давление 120/80 мм рт. ст.

При нефрогенной гипертензии растет в основном первый показатель. Особенностью состояния является то, что повышенное давление нельзя сбить обычными гипотензивными препаратами, которые принимают пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько видов патологии:

ВидОсобенности
Вазоренальная нефрогенная гипертензия (НГ)Возникает из-за патологий сосудов – стеноза, тромбоза или аневризмы почечной артерии, воспаления всех слоев ее стенок
Паренхиматозная НГВозникает по причине поражения тканей почек. Это происходит при таких заболеваниях, как пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетические патологии
Смешанный тип НГПовреждаются и ткани почек, и сосуды. Это объясняется тем, что перечисленные заболевания часто развиваются не сами по себе, а сопутствуют друг другу

Клиническая картина при каждом из этих видов имеет свои особенности, связанные с наличием основной патологии.

При медленнотекущем заболевании основные симптомы сводятся к следующему:

  • стабильно повышенное, хотя и ненамного, артериальное давление, причем как верхнее, так и нижнее (первое увеличено даже в большей степени);
  • учащенное сердцебиение;
  • периодическая головная боль;
  • одышка,
  • слабость, хроническая усталость, которые приводят к снижению работоспособности.

У быстротекущего заболевания свои признаки:

  • диастолическое давление превышает 120 мм рт. ст. и увеличивается очень резко;
  • из-за ретинопатии внезапно нарушается зрение;
  • сильно кружится или болит голова, причем болевые ощущения локализуются в области затылка;
  • тошнота, которая часто сопровождается рвотой.

Существует один признак, который позволяет разграничить НГ и обычную гипертонию. При повышенном почечном давлении нарушается кровообращение в почке или есть другое нефрологическое заболевание, поэтому при нем практически всегда наблюдаются боли в пояснице. При тяжелых формах патологии заметна кровь в моче.

Определить повышенное почечное давление в отрыве от артериального не получится в домашних условиях, поэтому контролировать его придется обычным тонометром. Иногда повышение почечного давления заметно по тому, что разница между верхним и нижним давлением превышает 100 единиц – 250/120 мм рт. ст.

Более точный диагноз можно поставить только после проведения УЗИ почек, сдачи общего анализа мочи и прохождения ренографии – рентгенологического исследования, по которому удается оценить саму работу органа, накопление в нем воды, вывод жидкости и т. д. Проводится и ангиография, исследующая функционирование сосудов.

У повышенного почечного давления есть еще одна особенность – оно хуже контролируется с помощью гипотензивных препаратов, важнее устранить основное заболевание. Применяются и другие лечебные методы – шунтирование и стентирование.

Нефрогенные гипертензии в большинстве случаев отличаются тяжелым течением. Заболевание приводит и к неприятным осложнениям – вторичному поражению сердца и даже мозга. Поэтому при стабильном повышении давления нужно как можно раньше обратиться к врачу. Чем быстрее начать лечение, тем более благоприятным будет прогноз.

Методы терапии НГ делятся на консервативные и хирургические. К последним прибегают только в особенно тяжелых случаях, когда невозможно восстановить кровоток у пациента другим способом.

Это стентирование и шунтирование, реконструктивные операции на сосудах.

Хирургические вмешательства показаны при сильном нарушении функций почек, наличии симптомов ухудшения мозгового и коронарного кровообращения.

Медикаментозное лечение предполагает использование различных лекарств. Для облегчения вывода жидкости используются такие препараты, как Фуросемид и Спиронолактон, то есть диуретики.

Назначаются антагонисты кальция и рецепторов ангиотензина. Первые нужны для снятия избыточного напряжения мышечных волокон, что важно для мышцы сердца.

Это такие средства, как Амлодипин и Нормодипин.

Лекарствами второго типа снижают выработку гормона альдостерона. Это такие средства, как Лозартан и Кандесартан.

Само по себе лечение ингибиторами АПФ (вроде Эналаприла) не очень эффективно. Но в сочетании с упомянутыми антагонистами рецепторов ангиотензина оно дает нужный результат.

Назначаются альфа-адреноблокаторы – Бутиросан и Празозин. Они предотвращают повышение давления из-за действия адреналина. Все эти таблетки врач назначает после полноценного обследования.

Самостоятельно менять их дозировку нельзя.

Возможно и лечение гипертензии народными средствами. Для этого не существует специфических рецептов, обычно используют те же травяные сборы, что и для понижения артериального давления. Народные средства принимают в дополнение к лечению и только после консультации с врачом.

Можно использовать фитопрепараты, действие которых направлено на терапию основной патологии (воспалительного процесса в почках). В аптеках продается готовый почечный чай, но его разрешается сделать и в домашних условиях. Для этого нужно:

  • смешать листья березы (2 части), льняное семя (5 частей), земляничные и ежевичные листья (по 1 части);
  • измельчить все компоненты (можно в кофемолке);
  • заварить 2 ст. л. сырья 2 стаканами кипятка;
  • настаивать несколько часов;
  • процедить.

Принимать средство нужно 5 раз в сутки равными порциями. Курс лечения составляет 3 недели. Затем нужно сделать перерыв на 10 дней, после чего терапию повторить еще раз. Можно быстро снизить почечное давление настоем на основе корней девясила, алтея, аира (все в равных пропорциях, по 1 части) и брусничного листа и толокнянки (по 2 части). Рецепт средства:

  • размалывают сырье;
  • отбирают 4 ст. ложки на 1 л кипятка;
  • настаивают 30 минут;
  • процеживают.

Принимают состав 4 раза в день по стакану, за полчаса до основного приема пищи. Есть более простые сборы, которые помогут снизить давление, на основе корня окопника и травы розги золотой. Нужно:

  • взять по 3 части каждого растительного компонента;
  • тщательно измельчить и перемешать;
  • отобрать из полученного состава 2 ст. л. на 0,5 л горячей воды;
  • настаивать в течение 8-10 часов;
  • процедить.

Следует поделить полученный объем на равные порции, которые в течение дня нужно выпивать прямо перед едой.

Хорошо себя зарекомендовали настои на основе семян моркови и укропа. Эти растения содержат вещества, которые обладают также противовоспалительными свойствами. Готовят настои одинаково:

  • смолоть семечки в кофемолке;
  • взять 3 ст. л. полученного сырья;
  • насыпать в термос;
  • залить 1 л кипятка;
  • настаивать несколько часов.

Разница в том, что укропное семя выдерживают меньше, всего около часа. Пить средство нужно как чай, по стакану (настой укропа – по 100 мл) перед каждым приемом пищи в течение дня.

Хороший результат дает сбор на основе травы тысячелистника, коры крушины и крапивных листьев, взятых в равных пропорциях. Для его приготовления нужно:

  • заварить 1 ст. л. сырья в стакане кипятка;
  • настоять.

Некоторые народные целители рекомендуют перед употреблением добавить туда 3 ч. л. сока золотого уса. Пить средство нужно по 1/2 стакана на ночь. Курс лечения – 3 недели.

Источник: https://zdravman.com/kidneys-bladder/kidney-bladder-diseases/pochechnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie.html

Что такое почечное давление, причины высокого и низкого показателя, симптомы и лечение

Почечное давление: симптомы и лечение заболевания

Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки магистральных сосудов. Показатель играет наибольшую роль в определении состоятельности сердечнососудистой и выделительной систем.

Нижнее или диастолическое давление часто называют почечным, что не совсем верно. Чаще всего, действительно, повышение или понижение показателя отражает характер функциональной активности почек, но не всегда. 

Таким образом, почечное давление — это повышенное (нефрогенная артериальная гипертензия) или пониженное (гипотензия) давление, возникшее по причине патологий выделительной системы, а также подключении к болезни сердечнососудистой и эндокринной систем.

Тем самым, процесс не имеет изолированного происхождения и обусловлен целым комплексом факторов, разнородного характера.

Механизм становления патологических изменений

Развитие почечной гипертензии или гипотензии обусловлено несколькими факторами. Как почки влияют на артериальное давление:

  • Изменение интенсивности гемодинамики (кровотока). В зависимости от характера процесса, наблюдается либо повышение, либо понижение артериального показателя.
  • Увеличение или уменьшение объема циркулирующей жидкости. При избытке воды в организме сердце начинает работать активнее, чтобы разогнать кровь. В противном же случае наступает обезвоживание (например, при полиурии в рамках пиелонефрита или начальной стадии почечной недостаточности), в результате чего показатели тонометра падают, порой до критических отметок.
  • Изменение концентрации прегормона-ренина. Взаимосвязь с давлением прямая: он обладает выраженными гипертензивными свойствами и повышает артериальное давление. При избытке наступает рост АД, при недостатке — падение.
  • Ввиду анатомической близости почек и надпочечников возможно экспансивное распространение воспалительного или первичного опухолевого процесса с нарушением синтеза кортикостероидов (норадреналина, адреналина и, что важнее всего, кортизола).

При каких заболеваниях почек наблюдается изменение артериального показателя?

Повышение артериального давления

Изменение показателя артериального давления в сторону повышения возможно при следующих патологических процессах:

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почечной паренхиме и лоханках. Развивается, преимущественно, по инфекционным причинам.

Симптоматика соответствующая: частые ложные позывы опорожнить мочевой пузырь (моча выходит по каплям или не выходит вообще), боли в пояснице ноющего, тянущего характера, изменение суточного объема мочи.

Сначала по типу полиурии, когда выходит более 1.5 литров мочи, потом олигурия со снижением диуреза до 500 мл и меньше.

Возможны явления почечной колики при присоединении мочекаменной болезни. Отграничить пиелонефрит от иных патологий можно по результатам ультразвукового исследования.

Гломерулонефрит

Тотальное воспаление почечных структур. Имеет аутоиммунную этиологию, когда организм путает здоровые ткани и болезнетворных возбудителей и начинает атаковать собственные клетки, разрушая их.

Болезнь по симптомам похожа на пиелонефрит. Патогномоничный признак — интенсивное изменение оттенка мочи (цвет мясных помоев) за счет выхода большого количества крови в урину (так называемая гематурия).

Чем сильнее процесс, тем более красной становится моча. Возможны потенциально летальные осложнения при длительно текущем процессе.

Нефрит

Поражение почечной паренхимы. Болезнь ведет себя скромно, но делает свое грязное дело и разрушает ткани парного органа.

Происходит нарушение локальной гемодинамики, клубочковой фильтрации. Объем суточной мочи существенно уменьшается, достигает 200-500 мл.

На поздних стадиях возможны явления анурии (полного отсутствия мочеиспускания).

Внимание:

Среди патологий почек, нефрит считается одним из наиболее агрессивных и сложных заболеваний в плане полного излечения.

Почечная недостаточность

Возникаем в качестве вторичной патологии на фоне текущих заболеваний (описаных выше). Сопровождается болями и стойким повышением артериального давления.

Гидронефроз

Чаще всего развивается как итог нарушения процессов мочеиспускания. Наступает рефлюкс, то есть заброс мочи обратно в структуре почек. Лоханки расширяются, гипертрофируются и перестают выполнять свои функции.

Замыкают список: поликистоз и дисплазия почечных артерий.

Наиболее опасное последствие течения указанных процессов — злокачественная гипертензия, которая трудно поддается коррекции даже в условиях полностью оборудованного стационара.

Таким образом, нефрогенная гипертензия обусловлена пиелонефритом, нефритом, нефропатией, гломерулонефритом или почечной недостаточностью. Механизм развития уже был описан.

Низкое артериальное давление

Факторов развития нефрогенной гипотензии мало. По сравнению с гипертензивным процессом на долю обратного явления приходится едва ли 20% клинических ситуаций.

Причины следующие:

  • Туберкулез почек. Редкая, но выраженная патология вторичного характера. Первичный очаг находится в легких. Перспективы развития туберкулеза почечных структур — 2-5 лет в отсутствии грамотного лечения.

Пути транспортировки микобактерии — лимфогенный и гематогенный, поскольку почки хорошо кровоснабжаются, они страдают первыми. Тотальное разрушение парного органа вызывает критически низкое почечное давление.

  • Поражение окружающих анатомических структур. В первую очередь страдают надпочечники, вырабатывающие недостаточное количество кортизола и кортикостероидов.

Наиболее часто подобное наблюдается при опухолях доброкачественного и злокачественного характера в самих почках.

Теоретически, представленные выше болезни способны спровоцировать проблему указанного рода, ввиду недостаточной выработки ренина. Но по какому сценарию пойдет патология заранее предсказать нельзя.

Давление при заболевании почек может быть повышенным или пониженным, в зависимости от этиологии процесса, характера секреции важных веществ гемодинамических показателей.

Симптоматика и признаки почечного давления

Основные патологические проявления почечного давления (как повышенного, так и пониженного):

  • Тошнота.
  • Рвота, порой неукротимого характера. Не снимается классическими методами.
  • Слабость, сонливость, проблемы с работоспособностью, постоянная апатия.
  • Головная боль без видимой причины. Тюкает, отдавая в затылок.
  • Нарушения аппетита.
  • Одышка, удушье и нарушения дыхания.
  • Головокружение. Регулярное.
  • Обморочные состояния. Частота синкопальных явлений может достигать нескольких раз в сутки, что указывает на преимущественный гипотензивный сценарий патологии.
  • Потемнение в глазах.
  • Раздражительность.
  • Снижение памяти, когнитивных функций.

Важно оценивать и специфические для заболеваний выделительной системы симптомы:

  • Боли в пояснице.
  • Нарушения процесса мочеиспускания по типу полиурии, поллакиурии, олигурии и даже анурии.
  • Боли при опорожнении мочевого пузыря режущего, тянущего, жгучего характера.
  • Изменение оттенка мочи, запаха урины.
  • Кровь в моче.

Симптомы почечного давления состоят как из характерных для изменения давления явлений, так и из специфических почечных проявлений. Оценку нужно проводить в комплексе. Это позволит выявить этиологию болезненного состояния.

Методы терапии

Лечение направлено на терапию основной почечной патологии и купирование симптомов. Снизить почечное давление можно только медикаментами:

  • Диуретиками.
  • Ингибиторами АПФ.
  • Бета-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов.

Обычно в системе и на длительной основе. Пациент становится своего рода заложником таблеток вплоть до проведения этиологического лечения (устранения основного заболевания).

Важно восстановить нормальную гемодинамику, водный баланс в организме, вывести избыток жидкости, нормализовать сердечную деятельность, характер клубочковой фильтрации.

Среди способов кардинального устранения почечных проявлений можно выделить консервативные и хирургические методики. Подбор конкретной схемы производит врач.

Перечень препаратов широк: противовоспалительные нестероидного происхождения, глюкокортикоиды в разных дозировках, антибактериальные средства и антисептики для внутреннего приема и т.д.

  • Пиелонефрит лечится противовоспалительными и антибиотиками.
  • При гломерулонефрите подключаются иммуносупрессоры, но с осторожностью.
  • Нефрит устраняется тем же способом, как и пиелонефрит, но возможно хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение показано в строго ограниченном числе случаев, если другого выхода нет.

Показания к оперативному лечению

Примерный перечень показаний можно определить следующим образом:

  • Доброкачественные неопластические процессы в почечных структурах. Терапия проводится в плановом порядке, кроме случаев наступления масс-эффекта (компрессии окружающих анатомических структур). Показано динамическое наблюдение и в случае необходимости — иссечение опухоли тотального характера. Результаты терапии заметны через 1-3 месяца.
  • Злокачественные новообразования в почках. Требуют срочного лечения. Зачастую радикального, с удалением одной почки (пораженной опухолью). Помимо этого прибегают к радиолечению и химиотерапии. Исход зависит от размеров неоплазии, структуры, степени распространенности процесса, уровня злокачественности (и степени дифференцировки клеток).
  • Необходимость трансплантации органа в результате травм, дегенеративных процессов, например, туберкулеза.

На усмотрение врачей перечень может быть расширен. Пример — атеросклероз почечных артерий кальцифицирующего характера. Методика доступа, в основном, лапаротомическая, если невозможно прибегнуть к лапароскопии.

Прогноз и прогностические факторы

Гипотензия нефрогенная устраняется в большинстве случаев без последствий. Прогноз благоприятный.

Гипертензия, особенно злокачественная имеет условно благоприятный или неблагоприятный прогноз (в зависимости от момента начала лечения, интенсивности проявлений).

Гломерулонефрит, нефрит и пиелонефрит излечиваются полностью во многих случаях. Возможно поддержание уровня жизни на высоком уровне при полной компенсации процесса.

Злокачественные опухоли имеют благоприятный прогноз на ранних этапах, неблагоприятный на 3-4 стадиях.

  • Факторы улучшающие прогноз: раннее начало лечения, малое количество симптомов, редкие обострения.
  • Неблагоприятные: острое течение патологии, ранняя хронизация, частые обострения, позднее начало лечения, опухоли в анамнезе.

Почечное давление может быть разным. Необходима коррекция состояния для поддержания уровня жизни на достойном уровне.

Источник: https://CardioGid.com/pochechnoe-davlenie/

Симптомы и методы лечения почечного давления

Почечное давление: симптомы и лечение заболевания

Симптомы и лечение почечного давления, иначе артериальной нефрогенной гипертензии, зависят от первопричины, форм заболевания. Признаки могут быть как общими, так и принадлежать к отдельной группе недуга. Патология не развивается в качестве самостоятельного нарушения, а проявляется как результат серьезного заболевания.

АД увеличивается из-за выработки почками большего количества ренина, в дальнейшем продуцирующего ангиотензин, который повышает уровень специфического гормона, альдостерона, влияющего на артериальное давление.

Одновременно с этим больная почка выпускает меньше фермента ангиотензиназы, который способен разрушить излишки ангиотензина.

Классификация почечной гипертензии

Патологию дифференцируют на 3 характерные типа.

  1. Вазоренальный. Может быть врожденным и приобретенным. В первом случае проявляется у новорожденного ребенка сразу либо страдает подросток с постепенным усугублением проблемы. Причина – сосудистое заболевание почечной паренхимы и клубочков:
  • фибромускулярная дисплазия артерии почки;
  • аномалии развития аорты;
  • фистула артериовенозная;
  • аневризма либо гипоплазия почечного сосуда.

Во втором случае провокаторами становятся:

  • тромбоз;
  • стеноз;
  • эмболия;
  • панартериит;
  • воспаление, охватывающее послойно сосудистые стенки.

Приобретенная патология выявляется как среди женщин, так и среди мужчин. Обычно диагноз ставят после 30 лет. В группу риска входят диабетики, люди склонные к гипертонии.

  1. Паренхиматозный. Диагностируется у 50% пациентов с повышенным почечным давлением. Провоцируется проблемами тканей органа:
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • диабетический гломерулосклероз;
  • почечный туберкулез.
  1. Смешанный вид. Наиболее опасный тип, развивается при поражении как тканей, так и сосудов органа:
  • онкология;
  • нефроз;
  • образование доброкачественной либо злокачественной опухоли на фоне нефроза.

Кроме того, провокатором симптома может стать продолжительное сдавливание почек, к чему способна привести, например, беременность.

Этиология артериального почечного давления

АД – общее артериальное давление в кровеносном русле. Однако в крупных сосудах, приближенных к сердечной мышце, показатель выше среднего. Учитывается уровень в плечевой артерии, так называемый систолический, когда сердце выталкивает кровь, и диастолический, при расслаблении сердечной мышечной ткани.

Систолическое давление выше, считается сердечным, так как зависит от частоты сокращений органа. А вот второй показатель именуют почечным.

Чем дальше сосуды находятся от сердца, тем меньше давление в них соотносится с сердечными ударами. Скорее, уровень АД определяется эластичностью капилляров, их проходимостью. Но именно функциональность почек оказывает большое влияние на тонус сосудистой ткани.

При наличии тромбов, сужения проходов кровотока, нарушения работы парных органов диастолическое давление повышается. Взрослый человек имеет в норме до 139/89 мм. рт. ст.

Увеличение показателя до 140/90 уже является поводом для посещения врача. При почечной патологии разница между систолическим и диастолическим давлением порой достигает 120.

Пониженный диастолический уровень возможен, но крайне редко.

Важно! Еще один признак почечной гипертензии – отсутствие эффекта лечения после приема привычных гипотензивных средств.

Механизм развития

Возникновение почечного давления – результат нарушения обмена веществ.

Недостаточное кровоснабжение приводит к накапливанию солей и жидкости, а они к повреждениям сосудистых тканей, которые отекают, теряют эластичность.

Отмечается сужение проходов, что провоцирует снижение функциональности почек и повышенную выработку ренина. Вещество контактирует с глобулином и преобразуется в ангиотензин.

В результате надпочечники начинают активно выделять альдостерон, что усиливает производство простагландинов для устранения повреждения почечных сосудов. Но этот гормон в больших количествах вызывает отек и сужение просветов, что и становится причиной повышенного почечного давления, требующего качественного лечения.

Признаки заболевания

Клиника складывается из 2 групп симптомов:

  • вызванных самим почечным давлением;
  • возникших в результате основной проблемы.

Нефролог или уролог смогут соотнести все имеющиеся признаки и поставить правильный диагноз.

Общие симптомы

Среди признаков:

  1. Регулярно повышенное давление как сердечное, так и почечное.
  2. Головные боли и головокружения.
  3. Мышечная слабость, низкая работоспособность.
  4. Частая одышка.
  5. Дискомфортные ощущения в области груди, тахикардия.

Если патология развивается быстро, а лечение отсутствует, отмечают следующую картину:

  1. Основной симптом – резкое увеличение показателя нижнего давления – выше 120 мм. рт. ст.
  2. Падение остроты зрения.
  3. Приступы тошноты и рвоты.
  4. Болезненность в пояснице.
  5. Повышение температуры и потливости.
  6. Отечность конечностей и лица.

При необратимом характере патология сопровождается кратковременными обморочными состояниями, проблемами ЖКТ, диареей.

Важно! Подобная клиническая картина наблюдается и при артериальной гипертензии. Поэтому основным признаком остается показатель диастолического давления.

Симптоматика при разных формах

В медицине повышенное почечное давление подразделяют на доброкачественное и злокачественное. Первая форма характеризуется постепенным нарастанием симптомов и отсутствием резких изменений АД.

Признаки:

  1. Болезненность поясничного отдела либо нижней части спины.
  2. Состояние апатии, постоянная сонливость.
  3. Головные боли, казалось бы, беспричинные.
  4. Тошнота и позывы к рвоте.
  5. Нарушения сердечного ритма, приводящие к неприятным ощущениям в груди.
  6. Появление осадка в моче, темный окрас жидкости.

Вторая форма отличается стремительным течением.

Злокачественная форма

Симптомы:

  1. Диастолическое давление превышает 120 мм. рт. ст. и продолжает увеличиваться.
  2. Быстро падает зрение. Если игнорировать симптомы, можно просто ослепнуть.
  3. Отмечается боль в глазах, связанная с нарушением кровообращения в сетчатке.
  4. Цефалгия проявляется регулярно.
  5. Отекают конечности и поясничная зона.
  6. Человек значительно прибавляет в весе.

Возможные осложнения

Нельзя пренебрегать терапией, так как патология провоцирует ряд проблем, вылечить которые намного тяжелее.

Симптомами почечного давления являются:

  • почечная недостаточность;
  • заболевания сердечно-сосудистого характера – атеросклероз;
  • нарушения кровообращения головного мозга.

Развитие симптомов вызывает снижение работы внутренних органов, что способно привести и к летальному исходу, например, в результате полного отказа почек либо инфаркта миокарда. Определить заранее, какие последствия вызовет проблема, нельзя, так как негативное влияние оказывается практически на все тело.

Методы лечения почечной гипертензии

Лечебный курс направлен на терапию заболевания, спровоцировавшего симптом. Поэтому единой схемы действий нет. В зависимости от основной патологии применяют лекарства либо хирургическое вмешательство.

Медикаментозные препараты

Чтобы понизить давление используют средства следующих фармацевтических групп:

  1. Блокаторы рецепторов ангиотензина – «Валз», «Лозап», «Атаканд».
  2. Ингибиторы АПФ – «Капотен», «Лизинотон», «Каптоприл», «Эналаприл».
  3. Антагонисты кальция, снижающие нагрузку на сердце – «Норваск», «Нормодипин», «Амлодипин».

Одновременно с данными медикаментозными препаратами назначают симвастатины, розувастатины, аторвастатины. Рекомендуют диуретики, облегчающие отток жидкости из почек – «Индапамид», «Верошпирон», «Альдактон».

При выявленной почечной недостаточности для защиты органов показаны гипотензивные медикаменты – «Допегит», «Празозин». Средства подавляют активность адреналина и норадреналина, способствующих развитию симптома.

Аппаратное лечение

Процедура называется фонированием. Заключается в применении виброакустического прибора. Насадки прикрепляют к телу. Благодаря звуковым вибрациям улучшается функциональность почек, процесс выведения мочи налаживается, снижается АД.

При почечной недостаточности также проводят гемодиализ.

Важно! В запущенных случаях и при бесконтрольном приеме медикаментов отмечается сильная изношенность сосудов. Тогда необходимо хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство

  1. Ангиопластика – с помощью веденного в сосуд катетера расширяется просвет.
  2. Стентирование – установка специального каркаса, содержащего лекарственный препарат, в проходе.
  3. Шунтирование – открытая операция по удалению поврежденных участков кровотока, созданию обходного пути.

Часто оперативное лечение необходимо при выявленной онкологической причине.

Как снизить АД народными средствами?

Не стоит самостоятельно выполнять лечение народными методами. Следует проконсультироваться с врачом о применения домашних способов. Только в этом случае можно гарантировать, что терапия не вызовет осложнений.

  1. В равных объемах смешивают чабрец, медвежьи ушки, семена укропа, девясил, березовые листья, бессмертник, ноготки. Заливают 2 литрами кипятка 3 ст. л. смеси. Выдерживают в термосе 5–6 часов. Принимают на протяжении суток.
  2. Перетирают 1 ст. л. семян сладкого фенхеля. Запаривают массу в 200 мл кипящей воды. Емкость плотно закрывают и настаивают средство 40 минут. Выпивают после еды.
  3. Заваривают в 1 ст. кипятка 3 ст. л. брусничных листьев. Держат в закрытой посуде 2 часа. Принимают по 100 мл перед приемом пищи.
  4. В 200 мл кипятка заваривают 2 ст. л. толокняных листьев. Через 30 минут отфильтровывают настой и употребляют по 20 мл 4 раза в день.
  5. Измельчают блендером 2 ст. л. морковных семечек. Заваривают кипятком массу в термосе. Отфильтровывают через 10 часов. Перед каждым приемом пищи пьют по 200 мл. Частота употребления – до 5 раз в день.

Чтобы снизить симптом почечного давления, лечиться нужно, используя также правильный рацион.

Питание и образ жизни при почечном давлении

Корректировка меню и соблюдение нескольких правил помогут избежать роста АД.

  1. Желательно не допускать избыточного веса.
  2. Отказаться от курения и приема спиртных напитков.
  3. Свести до минимума употребление соли.
  4. Диета заключается в насыщении рациона овощами и фруктами.
  5. Исключаются чай и кофе.
  6. Для укрепления сосудов показана ежедневная зарядка.

Так как лечить почечное давление необходимо, используя правильный рацион, в питании должны присутствовать:

  • морская капуста;
  • брусника и клюква;
  • жирная рыба;
  • чеснок и лук;
  • зеленые соки – укроп, сельдерей, петрушка.

Профилактика высокого АД

  1. Происхождение патологии само по себе указывает на основную меру защиты от повышенного почечного давления.

    Если в анамнезе присутствуют заболевания почек, гипертония, сахарный диабет, необходимо периодически проходить обследования и своевременно лечить проблемы. Самостоятельно принятая таблетка, возможно, устранит симптом, но не избавит от причины.

    Поэтому нужна квалифицированная врачебная помощь.

  2. Стоит придерживаться грамотного рациона, не пренебрегать физкультурой, отказаться от вредных привычек.
  3. Желательно ежедневно принимать 1 ст. л. рыбьего жира.

Патология не щадит никого.

Неважно, подвержен ей подросток, маленький ребёнок или взрослый. Но терапия проводится в зависимости от причин, подсказать правильную схему может только врач после тщательной диагностики.

Источник: https://1opochkah.ru/bolezni/pochechnoe-davlenie.html

ОрганизмЗдоров
Добавить комментарий