При каких гинекологических заболеваниях проводят лапароскопию – подготовка, ход операции и восстановление

Подготовка к проведению лапароскопии

При каких гинекологических заболеваниях проводят лапароскопию - подготовка, ход операции и восстановление

Для проведения диагностики и оперативного вмешательства с минимальным травматизмом применяют лапароскопию. Этот метод предполагает проникновение в брюшную или плевральную полость через несколько проколов.

Через них вводят специальные инструменты и проводят диагностику, а при необходимости сразу выполняют операцию. Чтобы вмешательство прошло успешно, необходима грамотная подготовка к лапароскопии.

Она требует от больного такой же ответственности, как и при другом виде оперативного вмешательства.

Лапароскопия широко используется в различных областях медицины

Применение лапароскопии в гинекологии

Чаще всего лапароскопию проводят в гинекологии, так как этот вид вмешательства позволяет максимально сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Разновидностей лапароскопических операций огромное множество. Это могут быть:

  • манипуляции по удалению образований;
  • различные образования в полости половых органов;
  • бесплодие;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • различные заболевания, которые не поддаются консервативному лечению.

Проведение эндоскопии позволяет быстро и точно установить диагноз, а также провести операции с минимальным травматизмом.

Показаниями к лапароскопическим обследованиям являются самые разные гинекологические недуги, в числе которых хронические боли в малом тазу, поликистоз, аномалии развития половых органов, перевязка маточных труб. Врач может рекомендовать сделать лапароскопию перед ЭКО. Этот метод диагностики позволяет точно определить, что стало причиной бесплодия.

Подготовка к процедуре

Для успешного исхода операции перед лапароскопией подготовка совершенно необходима. Она начинается с момента разъяснения женщине метода эндоскопии, ее необходимости. В это же время решается, когда будет проведена лапароскопия.

Перед лапароскопией надо:

  • Правильно настроить женщину. Все пациенты боятся проходить лапароскопию, ведь это оперативное вмешательство, хоть и с минимальным травматизмом тканей. На данном этапе подготовка к лапароскопии заключается в получении сведений о предстоящей манипуляции, возможных осложнениях, рисках. Обычно все сведения об операции и ее тонкостях должен предоставлять лечащий врач.
  • Обязательно проводится предварительное обследование организма. Перед тем, как назначить лапароскопию, пациенткам проводят УЗИ придатков и других половых органов. Обязательна консультация терапевта, кардиолога и других специалистов. По показаниям врач может назначить другие виды диагностического обследования.
  • Лабораторное обследование. Подготовка пациента к лапароскопии предполагает назначение анализов, которые необходимы для точного определения возможности проведения операции. Лабораторное обследование начинается за полтора месяца до даты вмешательства. Пациенты готовятся к лапароскопии, сдают кровь на группу, резус, биохимию. Обязательно назначают анализы на различные инфекции. На этом этапе родственники пациентов должны сдать кровь в банк крови на случай, если что-то во время операции пойдет не так.

До лапароскопии пациенту необходимо сдать определенный набор анализов

  • Подготавливаться врач и пациент начинают еще в момент сбора анамнеза. От этого этапа зависит более семидесяти процентов успеха. Такая подготовка к операции позволяет узнать, какие хронические болезни имеются у пациентки, какие были травмы, наличие аллергии, непереносимости лекарственных препаратов. Все эти сведения помогут избежать осложнений и возникновения неожиданных последствий во время процедуры.
  • Диета. За две недели до назначенной процедуры пациентки должны начать подготовку к лапароскопии в гинекологии. В данный период проводят корректировку питания: ограничиваются жиры, копчености. За три дня до манипуляции уменьшается объем съеденной пищи. С этого периода назначаются слабительные медикаменты, устраняющие газообразование.
  • За день до проведения операции делают клизму. В это время строго ограничивают количество пищи и жидкости. Для очистки кишечника проводится предоперационная клизма. Если пациентки склонны к запорам, то эту процедуру проводят несколько раз. Это необходимо, ведь под действием наркоза организм сильно расслабляется, что может привести к самопроизвольному его очищению. Чтобы этого не случилось, клизма перед операцией ставится обязательно.

Перед операцией необходимо сделать очистительную клизму

Перед самой манипуляцией пациентка принимает душ с применением специальных обеззараживающих веществ. В области предполагаемого вмешательства удаляют волосы.

Бриться женщина может сама, непосредственно перед операцией, а можно довериться медицинскому персоналу. Они бреют область пупка, нижнюю часть живота, паховую зону полностью.

Если женщина брилась за два дня до операции, то следует повторить процедуру перед лапароскопией, так как к этому времени волоски уже отрастут.

Правильный настрой помогает не только качественно провести процедуру, но и быстро восстановиться после нее.

Проведение процедуры при простуде и кашле

Достаточно часто врачи отказываются при простуде проводить лапароскопию, так как это подвергает больного к риску длительного послеоперационного восстановления.

Лапароскопия противопоказана при острых инфекционных заболеваниях

Многие женщины, которые уже переболели ОРВИ, но у которых остался кашель, задаются одним и тем же вопросом, а можно ли делать лапароскопию при кашле? При плановом вмешательстве кашель, ОРВИ, ангина, насморк и другие острые инфекции являются противопоказаниями к проведению лапароскопии и других оперативных вмешательств по удалению гинекологических патологий. Однако в экстренных случаях насморк не может помешать провести операцию.

Зная, как подготовиться к лапароскопии, можно избежать серьезных осложнений и сократить период реабилитации до минимума.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/laparoscopy/podgotovka-k-laparoskopii.html

Лапароскопия: показания, противопоказания, как подготовиться к операции, преимущества и недостатки

При каких гинекологических заболеваниях проводят лапароскопию - подготовка, ход операции и восстановление

Лапароскопическая операция – малоинвазивная манипуляция, используемая в терапии гинекологических заболеваний и внутренних органов брюшной полости. Проводится для диагностики и лечения.

Операция лапароскопии легче переносится, нежели хирургическое вмешательство, поэтому пользуется доверием среди врачей и пациентов. Подробнее читайте на экспертном сайте https://puzyr.

info/osobennosti-provedeniya-laparoskopii/

Суть лапароскопической операции

Лапароскопия — это прогрессивный метод в современной хирургии. Вмешательство от процедуры в организм минимальное. Во время полостной операции используются скальпели и делаются полостные разрезы. Лапароскопия ограничивается несколькими небольшими надрезами на брюшной стенке с применением лапароскопа и троакаров.

Через отверстие на животе вставляется трубка с прибором, оснащенным осветителем, передающим сигнал с вмонтированной видеокамеры. Изображение в точности транслируется на экран компьютера, где хирург наблюдает происходящие изменения в ходе манипуляции. Брюшная полость наполняется углекислым газом, чтобы во время лапароскопии было легче обследовать внутренние органы.

Современные модели аппаратов оснащены камерами с цифровыми матрицами, позволяющими передавать мельчайшие детали изображения, что исключает риск оперативной ошибки. Это значительно облегчает диагностику и лечение пациентов. Вспомогательные приспособления – манипуляторы, которые заменяют обычные хирургические инструменты.

Лапароскопию делают под общим наркозом, так как удаляют новообразования, кисты. Отверстия быстро зашивают с накладыванием нескольких швов. Если у больного состояние здоровья удовлетворительное, его выписывают после манипуляции в течение нескольких часов.

Для чего делают лапароскопию

Лапароскопия в гинекологии назначается с диагностической целью или для терапии органов малого таза. Реже метод используется для лечения и обследования других органов, располагающихся в эпигастральной области. Подходит для проведения диагностики и удаления новообразований в сфере онкологии.

В каких случаях может назначаться лапароскопическое исследование и терапия:

  1. Женское бесплодие неясной этиологии.
  2. Неэффективность гормональной терапии с целью зачатия плода.
  3. Подозрение на внематочную беременность.
  4. Если требуется провести операцию яичников.
  5. Осмотр с целью определения причины боли в нижней части брюшной полости.
  6. Эндометриоз шейки матки и спайки.
  7. Подозрение на миому или фибромиому матки.
  8. Перевязывание, пластика маточных труб.
  9. Когда необходимо сделать экстренное вмешательство – при разрыве маточных труб, прорывных внутренних кровотечениях.
  10. Тяжелое течение дисменореи.
  11. Перекручивание ножки кисты яичника.
  12. Гнойные инфекции органов малого таза.
  13. Разрыв яичника.

Лапароскопия хорошо подходит для забора биоматериала из органов малого таза, если требуется узнать клеточное содержание тканей. Операция успешно применяется для лечения поликистоза яичников, удаления злокачественной или доброкачественной опухоли. С помощью лапароскопии иссекают спайки, матку, яичники, лечат анатомические аномалии внутренних репродуктивных органов.

Лапароскопия используется для лечения других заболеваний:

  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • перитонит (разрыв гнойного содержимого воспаленного аппендикса);
  • развитие онкологии;
  • острые воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей;
  • ранение живота, разрывы, травмы тканей;
  • хронический или острый аппендицит;
  • пупочная грыжа;
  • язвы, спаечный процесс, непроходимость кишечника.

Вмешательство проводится в экстренной ситуации, когда причина болезни не выявлена, а состояние критическое. В процессе манипуляции сразу обнаруживают источник патологии и проводят быстрое лечение с иссечением тканей, устранением кровотечений.

Противопоказания к лапароскопии

Лапароскопическое удаление имеет абсолютные и относительные ограничения к проведению. В первом случае лапароскопия запрещена полностью, а во втором можно пойти на компромисс.

Нельзя проводить лапароскопию:

  • в коматозном состоянии;
  • после перенесенной клинической смерти;
  • при наличии сепсиса;
  • при сильных нарушениях свертываемости крови;
  • при тяжелых поражениях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Лапароскопия проводится с осторожностью при факторах:

  1. Старческий возраст. Здоровье у таких пациентов нестабильное, практически всегда присутствуют серьезные хронические болезни, включая нарушения со стороны сердца и сосудов. Во время процедуры проводится общий наркоз, и ослабленный организм может тяжело его перенести. Возможны серьезные последствия в виде инфаркта, аритмии или ИБС.
  2. Морбидное ожирение (начиная с 3-4-й стадии). Таким больным обычно назначают плановые манипуляции, до начала которых нужно сбросить вес. Избыточные жировые отложения затрудняют доступ к внутренним органам. Лапароскоп и прочие инструменты вводятся тяжело, а проколы кожи и жировой ткани вызывают кровотечения.
  3. Наличие спаек. Относится к тем пациентам, которые недавно перенесли стандартное хирургическое вмешательство.
  4. Любые болезни дыхательной или сердечно-сосудистой системы, даже несерьезные, могут обостриться после операции в любой момент.

Если требуется экстренное вмешательство, без которого возникает риск летального исхода, все имеющиеся противопоказания на момент операции не учитываются.

Как подготовиться к лапароскопической операции

Перед плановым проведением нужно сдать необходимый пакет обследований, включающий:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • флюорографию;
  • ЭКГ;
  • коагулограмму;
  • проверку на ВИЧ, сифилис, вирусный гепатит.

Делают рентген и УЗИ пораженного органа. Все анализы сдают за 2 недели до даты операции.

За неделю до лапароскопии из рациона убирают продукты, провоцирующие избыточное газообразование. К ним относятся: бобовые, капуста, зерновые, газированная вода, молочные продукты.

Иногда назначают пищеварительные ферменты по усмотрению врача. За несколько дней отменяют антикоагулянты и дезагреганты (варфарин, курантил, аспирин).

Обо всех принимаемых препаратах должны знать анестезиолог и хирург.

За 12 часов до операции прекращают употребление пищи и жидкости. При сильной жажде позволяется прополоскать рот водой. Вечером и утром проводят очищающую клизму. Если пациент не в состоянии ее сделать, он принимает специальные медикаменты. Перед манипуляцией удаляют волосы с живота, а душ принимают с обеззараживающим мылом. Нельзя идти на операцию в линзах и украшениях.

Как проводится лапароскопия

Операцию проводят специалисты гинекологического, урологического и хирургического профилей. Сама работа проходит в несколько этапов:

  1. В предоперационный период анестезиолог планирует проведение наркоза в соответствии с особенностями конкретного пациента. Важно провести премедикацию, которая эффективно успокаивает нервную систему больного. Избыточная тревожность перед манипуляцией создает дополнительную нагрузку на сердце, повышает давление, что недопустимо.
  2. Далее уснувший под наркозом пациент подключается к аппарату, контролирующему работу сердечной мышцы. Помимо наркоза используют медикаменты, обладающие миотропным действием. Эти средства необходимы для мышечного расслабления.
  3. Интубационную трубку подключают к аппарату ИВЛ.
  4. Для детального рассмотрения внутренних органов в брюшную полость закачивают инертный газ в большом количестве. Для этого делают небольшой прокол недалеко от пупка, затем инсуффлятором вводят углекислый газ.
  5. После увеличения живота до требуемых размеров и стабилизации внутрибрюшного давления иглу достают, а на ее место устанавливают троакар. Тубус из прибора необходим для установки лапараскопа.
  6. Далее вводят троакары, чтобы можно было использовать другие хирургические приспособления.
  7. Если требуется удалить и измельчить внутренний орган (матку или трубы), применяют морцеллятор.
  8. Титановые клипсы необходимы для прижимания крупных сосудов, включая аорту. Порезы зашивают хирургическими иглами с использованием рассасывающегося материала.
  9. По окончанию лапароскопии удаляют инструменты, проводят антисептическую обработку, убирают тубусы, а кожные проколы зашивают.

Для предупреждения перитонита устанавливают дренаж, чтобы остатки гноя или крови вышли наружу.

Как проводится лапароскопия у женщин

Женщинам назначают операцию по дате менструального цикла. Этим правилом нельзя пренебрегать, иначе могут возникнуть осложнения. Эффективность лечения напрямую зависит от фазы цикла. Нельзя проводить операцию во время менструации, иначе можно занести инфекцию в матку и спровоцировать сильное кровотечение.

По мнению большинства гинекологов, лапароскопию лучше проводить сразу после овуляции. Примерная ее дата – середина менструального цикла.

При стандартном 28-дневном цикле овуляция приходится на 14-й день. Это условное обозначение, возможны индивидуальные отличия.

Если у женщины выявилось бесплодие неясной этиологии, то проведенная лапароскопия в период после овуляции поможет установить причины.

Плюсы и минусы лапароскопии

При использовании такого метода лечения восстановление организма проходит в короткие сроки. Период госпитализации обычно не превышает 3 дня с момента проведенной манипуляции. Количество разрезов минимальное, поэтому они быстро заживают, не вызывая сильную боль или недомогание.

После лапароскопии редко развиваются кровотечения и прочие осложнения, вызванные механическими повреждениями. Не появляются рубцы или шрамы, поэтому реабилитация после выполнения лапароскопии проходит намного быстрее, чем после полостной операции.

Среди минусов отмечают:

  • ограниченное рабочее пространство для работы хирурга, поэтому могут возникать трудности в ходе выполнения операции;
  • использование острых предметов в ходе исследования или лечения, которые требуют опыта и сноровки, в противном случае неаккуратное обращение чревато повреждением жизненно важных органов;
  • введение инструментов происходит без помощи рук, поэтому тяжело оценить приложенные усилия к органу;
  • в редких случаях происходит искажение изображения на экране монитора, поэтому восприятие картинки может отличаться.

Но не стоит переживать о возможных недостатках лапароскопической манипуляции. Инструменты совершенствуются, а опытные специалисты часто работают с малоинвазивными операционными техниками, поэтому обладают развитыми навыками в области хирургии.

Многие пациенты нервничают, когда назначается операционная диагностика. Но опасения напрасны – этим способом наиболее точно устанавливают диагноз, если остальных данных недостаточно. Существенный плюс – при обнаружении патологии во время исследования хирург может сразу провести удаление новообразования или пораженного органа.

Возможные осложнения после операции

Несмотря на низкую вероятность серьезных осложнений, не стоит забывать, что это разновидность хирургического вмешательства, а значит, определенные риски для здоровья могут быть.

В ходе проведения лапароскопии возможны следующие последствия:

  1. Когда вводят инертный газ в брюшную полость, возможно раздувание подкожно-жирового слоя. Это состояние является следствием возникшей подкожной эмфиземы. Оно не требует отдельного лечения и обычно проходит спустя несколько суток.
  2. В результате ошибочных действий хирурга может быть случайно поврежден орган или сосуд. Это чревато сильным кровотечением, поэтому проводятся срочные меры для устранения проблемы.
  3. Возможно кровоизлияние из троакарного отверстия, если у больного есть склонность к кровотечениям.
  4. Неаккуратное извлечение инфицированного органа часто дает нагноение раны, что усугубляется на фоне снижения защитных сил организма. При обнаружении подобных признаков срочно требуется лечение антибиотиками.
  5. Общий наркоз негативно сказывается на работе сердца, угнетает активность дыхательной системы, поэтому в ходе подготовки к лапароскопии требуется тщательное обследование всего организма.

По статистическим данным, процент осложнений после лапароскопии не превышает 5% в сравнении с полостной операцией.

Как проходит послеоперационный период

Как только манипуляция завершается, пациент просыпается в операционной. Врачам необходимо оценить общее состояние больного, проверить рефлекторную активность. Затем его переводят в общую палату. Встать на ноги разрешают один раз и не ранее чем через 5-6 часов с момента пробуждения. В первые сутки употребление пищи запрещено, можно пить только негазированную воду.

В течение недели шовный материал обрабатывают антисептическим средством. Нити снимают через 7-10 дней. Если пациента мучают боли в области желудка или спины, врач назначает симптоматическое лечение – кратковременный приём НПВС. При нормализации общего состояния больной выписывается домой. Обычно нахождение в стационаре длится не более 5 дней, если не проявились какие-либо ухудшения.

На протяжении месяца после выписки назначают специальную диету, исключающую употребление очень жирного мяса, жареных блюд, молочных продуктов и яиц. В это же время запрещено интенсивно тренироваться в спортзале и изнурять себя физическим трудом.

Лапароскопию делают с диагностической и терапевтической целями. Малоинвазивный метод для многих является более приемлемым, так как реже вызывает осложнения в сравнении с полостной операцией.

Новейшие технические разработки минимизируют риски для жизни пациента, поэтому процедуру делают все чаще.

Чтобы детальнее ознакомиться с методом лечения, рекомендуется изучить другие тематические статьи на сайте.

Источник: https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/laparoskopiya

Лапароскопия в гинекологии: показания и преимущества. При каких гинекологических заболеваниях проводят лапароскопию — подготовка, ход операции и восстановление Как делается лапароскопия

При каких гинекологических заболеваниях проводят лапароскопию - подготовка, ход операции и восстановление

Данная эндоскопическая процедура осуществляется с помощью лапароскопа, который изначально при испытаниях на собаке (1901 год) далее на человеке (1919 год) представлял собой трубку с зеркалом. Через 10 лет в оборудовании начали использовать линзу, увеличивающую изображение.

А 2020 год благодаря японским инженерам ознаменовался тем, что в лапароскопе появилась видеокамера, отображающая ход вмешательства на мониторе.

Это было прорывом в лапароскопии, поскольку дало возможность хирургам более «ювелирно» выполнять операции и минимизировать осложнения, сведя их практически до нуля.

Поначалу лапароскопию использовали как диагностический метод, в настоящее время процедура имеет большую лечебно-диагностическую ценность особенно в диагностике патологиии репродуктивных органов, а также в восстановлении проходимости маточных труб.

Разновидности лапароскопии

Уникальность метода в том, что он может применяться как вспомогательный вариант в ходе других хирургических вмешательств, так и в качестве самостоятельного лечебно-диагностического метода. Лапароскопию маточных труб могут использовать в экстренных случаях и при запланированном лечении.

Разновидности методики:

  1. Диагностическая процедура – позволяет исследовать женские половые органы, выявить причину бесплодия, например, спайки вокруг фаллопиевых труб.
  2. Лечебная процедура – позволяет одномоментно во время обследования с помощью лапароскопа провести хирургическое лечение, например, удалить спайки или небольшие опухоли.
  3. Повторная лапароскопия маточных труб – позволяет оценить эффективность предыдущего лечения, устранить осложнения.

Хотите знать больше о лечении гинекологических заболеваний?

Наши гинекологи суммировали самую важную информацию.

Показания и противопоказания

цель лапароскопии маточных труб – восстановление проходимости органа.

Женская репродуктивная система имеет две маточные трубы (яйцеводы), соединяющие две полости: матки и брюшины.

Именно в трубу ежемесячно выходит зрелая яйцеклетка, которая несколько суток ожидает сперматозоид для оплодотворения.

Если зачатие состоялось, то реснички мерцающего эпителия, находящиеся на слизистой труб, помогают оплодотворенной гамете попасть в маточную полость для дальнейшего развития.

Помимо транзитных функций, труба, в которой примерно неделю находится оплодотворенная половая клетка, выполняет питательную функцию. Слизистая придатка продуцирует жидкость, питающую зиготу пока она не попадет в матку.

Чтобы данный процесс осуществлялся нормально, маточные трубы или хотя бы одна из них должна быть полностью проходима.

Причин непроходимости маточных труб несколько, от чего и зависит задача лапароскопии:

  • нормализация проходимости воронки, которой заканчивается ампулярный отдел трубы;
  • лапароскопия спаек маточных труб, спайки могут быть как вокруг труб, так и брюшной полости;
  • лапароскопическое лечение эндометриоза;
  • удаление кистозных образований, полипов, миоматозных узлов;
  • внематочная беременность, при которой вскрывают трубу и извлекают эмбрион либо трубу удаляют целиком вместе с эмбрионом;
  • стерилизация – метод контрацепции заключающийся в «перевязке» маточных труб, после которой беременность невозможна. Операция имеет необратимый эффект, то есть после стерилизации женщина не сможет зачать ребенка естественным путем;
  • пластика труб (фимбриопластика) – придание органу анатомической формы необходимой для благополучного зачатия.

При выраженной деформации яйцеводов обычно прибегают к репродуктивным технологиям. Лапароскопия маточных труб при трубном факторе бесплодия дает эффект в 80-90% случаях.

Не позволяют проводить лапароскопию труб следующие состояния:

  • раковое поражение мочеполовой сферы;
  • грыжа диафрагмальная и белой линии живота;
  • недостаточность почечная, печеночная, сердечная тяжелой формы;
  • кахексия;
  • болезни крови, связанные с нарушением свертываемости;
  • выраженный спаечный процесс в малом тазу, затрудняющий доступ к репродуктивным органам
  • кома.

К относительным (временным) противопоказаниям относится ожирение последней стадии, острые инфекции, сахарный диабет, гипертония, отклонение от нормы показателей крови и мочи, обильные месячные.

Лапароскопическая аппаратура

Основу лапароскопических манипуляций составляет лапароскоп – оптическая трубка с двумя каналами, металлическим тубусом и системой линз. Один канал используется для освещения операционной зоны с помощью ксеноновой или галогеновой лампы, второй – для передачи изображения на регистратор посредством линз. Наиболее востребованы аппараты с углом обзора 30; 45 градусов.

Самая дорогостоящая часть оборудования – система видеокамер, состоящая из головки, панели управления, соединительных шнуров. От качества камер зависит качество передаваемой на монитор картинки операционного поля, а следовательно – результат лапароскопии.

В регистратор встроены три цифровых или аналоговых микрочипа, обеспечивающих трансляцию изображения в разных цветовых вариациях, что улучшает обзор центра операционного поля и боковых областей.

Набор инструментов для лапароскопии маточных труб:

  • троакар – полая трубка с рукояткой и со стилетом внутри используется для прокола ткани с целью проникновения в полость;
  • ретрактор – инструмент для разведения краев ткани, обеспечивающий операционный доступ;
  • иглы для накладывания швов;
  • держатель игл;
  • игла Вереша служит для прокола ткани и подачи по ней углекислого газа;
  • электроды для прижигания тканей;
  • зажимы для пережатия сосудов;
  • клипсы для остановки возможного кровотечения.

Лапароскопическая стойка состоит из:

  • лапароскопа;
  • видеокамеры;
  • осветительных ламп;
  • ЭХВЧ (электрический хирургический высокочастотный блок) с приспособлениями;
  • монитор;
  • штатив для видеомонитора;
  • инсуфлятор – аппарат для подачи и вывода углекислого газа, есть разные режимы подачи (1-40 л/минуту);
  • аспиратор-ирригатор – аппарат по которому подается физраствор для обработки тканей;
  • хирургический электрогенератор.

Современная лапароскопическая техника самостоятельно контролирует а также меняет скорость подачи газа, имеет защиту от утечки. При неисправности или аварийной ситуации оборудование подает световой или/и звуковой сигнал.

Лапароскопия (1 категория сложности)

В стоимость входит:

  • предоперационный осмотр анестезиолога;
  • больничный лист;
  • лапароскопия;
  • забор материала на исследование;
  • протокол операции с заключением врача и рекомендациями;
  • консультация заведующего отделением в течение 10 дней после выписки;
  • диагностическая лапароскопия;
  • определение проходимости маточных труб (хромогидротубация)
  • разделение спаек (адгезиолизис) — спаечный процесс 1 степени
  • непроходимость маточных труб – односторонняя пластика маточных труб (сальпингоовариолизис),
  • сактосальпинкс, гидросальпинкс, гематосальпинкс — удаление маточных труб (тубэктомия),
  • кисты — удаление параовариальных кист; кисты яичников до 4см

Подготовка

Лапароскопия маточных труб требует подготовки, которая начинается с тщательного обследования пациентки, что позволяет выявить возможные противопоказания, избежать нежелательных последствий.

Пациентке необходимо сдать:

  • кровь на клинический и биохимический анализ;
  • кровь на свертываемость
  • кровь для определения группы и резуса;
  • кровь из вены на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  • общий анализ мочи;
  • влагалищный мазок;
  • пройти УЗИ органов малого таза;
  • пройти флюорографию
  • пройти ЭКГ и консультацию терапевта.

Исследования дадут врачу понять, нет ли воспалительных процессов, заболеваний сердца или других ограничений для лапароскопии маточных труб.

За 2-3 суток до планового вмешательства женщина должна перейти на диетическое питание: отказаться от газообразующих продуктов (хлеб, выпечка, капуста, бобовые, картошка, груши, яйца), газированных напитков, свинины, копченостей, не принимать алкоголь, не курить. Меню должно быть «легким», состоять из овощных супов на воде, бульона из курицы, вареной рыбы, каш.

Вечером накануне операции:

  • ужинать не позднее 18.00;
  • очистить кишечник с помощью клизмы;
  • удалить волосы с лобка;
  • принять душ.

Если пациентка проходит медикаментозную терапию, об этом должен знать лечащий врач. Есть препараты, которые нельзя принимать за определенный период до вмешательства, например, лекарственные средства, разжижающие кровь.

В плане последующего выздоровления крайне важен психоэмоциональный настрой пациентки.

Излишние волнения могут способствовать повышению артериального давления, бессоннице, появлению головных болей.

Чтобы избежать ненужных переживаний врач доступно рассказывает о самой процедуре, о реабилитационном периоде, об ожидаемом результате, ведь страх обычно возникает перед неизвестностью.

Кроме того, доктор показывает свое неравнодушное отношение к пациентке, что позволяет в любой непредвиденной ситуации рассчитывать на профессиональную помощь.

Последний важный предоперационный этап – лекарственная премедикация. Назначаются препараты (седативные, обезболивающие, антигистаминные, снотворные), позволяющие снизить тревогу, хорошо отдохнуть перед манипуляцией, как следует подготовиться в физиологическом и психологическом плане, минимизировать возможные риски послеоперационных осложнений.

Этапы операции

Непосредственно перед лапароскопией труб пациентка опустошает мочевой пузырь, принимает освежающий душ, беседует еще раз с врачом после чего поступает в операционный блок.

Первый этап операции – подготовка (обработка) операционной зоны вначале спиртом, затем йодным раствором.

Второй этап – анестезия, которая выполняется врачом-анестезиологом. После внутривенного наркоза пациентка практически мгновенно засыпает и в ходе всего вмешательства ничего не ощущает.

За состоянием больной, ее жизненными параметрами анестезиолог следит благодаря специальным датчикам, подключенным к пациентке. Операция продолжается 30-90 минут, примерно столько же времени длится действие наркоза.

При необходимости вводится небольшая дополнительная доза, чтобы пациентка не проснулась во время операции.

Анестезия сопряжена с осложнениями, поэтому для их исключения врач-анестезиолог беседует с пациенткой до операции, выясняет, не было ли у нее когда-нибудь аллергических реакций, нормальна ли переносимость лекарственных средств, были ли ранее абдоминальные операции, какой применялся наркоз.

По результатам беседы с пациенткой и знакомства с медицинской картой специалист выбирает способ наркоза, наркотическое вещество, рассчитывает дозировку препарата.

Источник: https://shikpak.ru/laparoskopiya-v-ginekologii-pokazaniya-i-preimushhestva-pri-kakih-ginekologicheskih-zabolevaniyah-provodyat-laparoskopiyu-podgotovka-hod-operatsii-i-vosstanovlenie-kak-delaetsya-laparoskopiya

ОрганизмЗдоров
Добавить комментарий